Изучение дистракционного регенерата костей предплечья в эксперименте при помощи сцинтиграфии

Введение. При изучении особенностей репаративного костеобразования в условиях эксперимента отмечено, что основное значение для успешной регенерации имеют стабильная фиксация костных отломков в правильном положении и сохранение внутри костного кровоснабжения. Использование таких методов визуального контроля, как рентгенография, томография с денситометрией, не позволяет оценить степень васкуляризации регенерата. Высокая чувствительность и простота радионуклидных исследований в плане диагностики зрелости регенерата, продолжительности периода фиксации позволяют охарактеризовать функциональное состояние конечности при возмещении дефекта кости в зависимости от индивидуальных особенностей организма, что позволит сократить процент осложнений, связанных с повреждением сосудов или другими нарушениями трофики регенерата. Цель исследования: в эксперименте оценить васкуляризацию дистракционного костного регенерата при удлинении конечности с помощью гаммасцинтиграфии. Результаты. Оценена динамика васкуляризации при перестройке дистракционного регенерата костей предплечья с помощью гаммасцинтиграфии. К 10-м суткам фиксации костных отломков аппаратом внешней фиксации начинает возрастать кровоток в зоне регенерата, о чем свидетельствуют цифровые результаты во 2-й фазе кровоснабжения, и ускоряется рост костной ткани, что подтверждает показатель дельта в скелетную фазу исследования. Но к 20-м суткам фиксации показатель дельта в фазы кровоснабжения в 2 раза ниже, чем у интактной кости, а его цифровые характеристики могут свидетельствовать о незавершившемся формировании сосудов в зоне регенерата. В скелетную фазу к концу эксперимента показатель дельта увеличивается, но он на 25% ниже, чем у интактной конечности, что также свидетельствует о незавершившемся костеобразовании. Выводы. Полученные результаты экспериментального исследования васкуляризации дистракционного костного регенерата методом гаммасцинтиграфии показывают структурные изменения его и количественных характеристик степени кровоснабжения регенерата на различных стадиях перестройки.

чрескостный остеосинтез, костный дистракционный регенерат, васкуляризация, денситометрия, МСКТ, гаммасцинтиграфия, transosseous osteosynthesis, bone distraction regenerate, vascularization, densitometry, multispiral computed tomography, gamma-scintigraphy

1. Илизаров Г.А. Основные принципы остеосинтеза компрессионного и дистракционного. Ортопед., травматол. 1971; 1: 7-11.

2. Ковалева А.В. Количественная и качественная оценка дистракционного регенерата при удлинении конечностей: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Курган, 2007. 24с.

3. Соломин Л.Н., Ячный О.А. Способ стимуляции дистракционного регенерата: 2343852 Рос. Федерация. Б.И. 2009. 8 с.

4. Клинико-рентгенорадионуклидная оценка репаративного костеобразования при возмещении диафизарных дефектов берцовых и бедренной костей методом удлинения одного из отломков по Илизарову. Метод. рекомендации. МЗ РСФСР, ВКНЦ “ВТО”. Сост.: А.А. Свешников, В.Д. Макушин, Л.М. Куфтырев и соавт. Курган, 1991. 19 с.

5. Шевцов В.И., Попков А.В. Круглосуточное удлинение конечностей в автоматическом режиме. Курган, 2003:http://www.reg-surgery.ru/1_2003/articles_ru/downloads/250503-004.pdf.

6. Пусева М.Э., Соломин Л.Н., Верхозина Т.К., Михайлов И.Н. Способ лечения повреждений предплечья. №2373916 Рос. Федерация. Б.И. 2009. 32 с.

7. Пусева М.Э., Лебединский В.Ю., Михайлов И.Н. и др. Комплексная характеристика дистракционного регенерата костей предплечья в эксперименте. Гений ортопедии. 2013; 4: 84-90.

8. Дьячкова Г.В., Дьячков К.А., Корабельников М.А. Способ прогнозирования перестройкид истракционного регенерата методом компьютерной томографии: Мед.технология. Курган, 2010.12 c.

9. Пусева М.Э., Михайлов И.Н., Лебединский В.Ю. и др. Особенности дистракционного костного регенерата в эксперименте при хроническом раздражении биологически активных точек. Бюл. ВСНЦ СО РАМН. 2013; 2(2): 152-160.

10. Ноздрачев А.Д., Поляков Е.Л., Федин А.Н. Анатомия кролика. СПб.: Санкт-Петербургский университет, 2009. 356 с.

11. Лепехова С.А. Программа стандартных операционных процедур: лабораторные животные (прием, содержание, уход и контроль здоровья животных в вивариях медицинского учреждения). Иркутск: НЦРВХ СО РАМН, 2012. 96 с.

12. Барабаш А.П., Соломин Л.Н. “Эсперанто” проведения чрескостных элементов при остеосинтезе аппаратом Илизарова. Новосибирск: Наука, Сибирское предприятие, 1997.188 с.

13. Михайлов И.Н. Способ стимуляции перестройки дистракционного регенерата при удлинении костей предплечья по Илизарову. Бюлл. ВСНЦ СО РАМН. 2008; 2: 93-94.

14. Барабаш А.П. Чрескостный остеосинтез при замещении дефектов длинных костей. Иркутск: ИТО ВСНЦ СО РАМН, 1995. 208 с.

15. Соломин Л.Н. Основы чрескостного остеосинтеза аппаратом Г.А. Илизарова. СПб.: МОРСАРАВ, 2005. 544с.