Preview

Медицинская визуализация

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Только для подписчиков

Гигантский каловый камень слепого участка толстой кишки (клиническое наблюдение)

https://doi.org/10.24835/1607-0763-2019-2-71-75

Полный текст:

Аннотация

Каловые камни представляют собой скопление твердых фекалий, чаще всего в дистальных отделах толстой кишки. Формирование каловых камней встречается у людей с повреждением вегетативной нервной системы (болезнь Шагаса или Гиршпрунга), у пожилых пациентов, а также у страдающих длительными запорами. Симптомы данного заболевания обычно неспецифичны (дискомфорт в области живота, запоры, сменяющиеся резкой диареей, потеря массы тела). При клиническом обследовании у таких больных можно заподозрить опухолевое образование. Для диагностики используют колоноскопию, рентгенологические методы (ирригоскопию, рентгенографию брюшной полости, КТ, МРТ). Возникновение каловых конкрементов может привести к следующим осложнениям: кишечной непроходимости, пролежням в области прилегания камня, язвам, кровотечениям, перфорации, каловому перитониту, опухолевому поражению в стенке кишки. Лечение данного заболевания чаще консервативное, в осложненных случаях – оперативное вмешательство.

Представляем редкий случай кишечной непроходимости у 85-летнего мужчины с колостомой, вызванной обструкцией гигантским каловым конкрементом в нетипичном месте (проксимальный отдел толстой кишки), со стертой клинической картиной и трудностями диагностики.

Об авторах

И. В. Литвиненко
ГБУЗ “Городская клиническая больница имени М.Е. Жадкевича (ГКБ № 71)”
Россия
Литвиненко Ия Владимировна – канд. мед. наук, врач-рентгенолог


Е. В. Пронькина
ФГБУ “Поликлиника №1” Управления делами Президента Российской Федерации
Россия
Пронькина Елена Владимировна – врач-рентгенолог


М. В. Ростовцев
ГБУЗ “Городская клиническая больница имени М.Е. Жадкевича (ГКБ № 71)”
Россия
Ростовцев Михаил Владиславович – доктор мед. наук, заведующий рентгенологическим отделением


Н. В. Нуднов
ФГБУ “Российский научный центр рентгенорадиологии” Минздрава России
Россия

Нуднов Николай Васильевич – доктор мед. наук, профессор, заместитель директора по научной работе 

117997 Москва, Профсоюзная ул., д. 86 

Тел.: 8 -985 -224- 04 -68



М. А. Годжелло
ГБУЗ “Городская клиническая больница имени М.Е. Жадкевича (ГКБ № 71)”
Россия
Годжелло Михаил Андреевич – канд. мед. наук, заведующий хирургическим отделением


Список литературы

1. Филипс Р. Колоректальная хирургия: Руководство: Пер. с англ. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. 500 с.

2. Раповка В.Г., Пономарев А.Ф., Гаврина С.Е., Денисенко Л.С., Рогаткина Е.С., Шкуратова О.К., Иванов С.П., Соболевская О.А. О некоторых компенсаторных особенностях толстого кишечника. Тихоокеанский медицинский журнал. 2014; 1: 97–98.

3. Abella M.E., Fernández A.T. Large fecalomas. Dis. Colon Rectum. 1967; 10: 401. http://doi.org/10.1007/BF02617028.

4. Беленькая О.И., Юдин А.Л. Варианты компьютернотомографической картины госсипибомы. Диагностичес кая и интервенционная радиология. 2012; 6 (3): 13–18.

5. Григорьев Е.Г., Фролова И.Г., Родионов Е.О. Подозрение на опухоль: МРТ в наблюдении редкого случая калового конкремента прямой кишки. REJR. 2018; 8 (2): 255–260. http://doi.org/10.21569/2222-7415-2018-8-2-255-260.

6. Тарасенко С.В., Натальский А.А., Песков О.Д., Кочуков В.П., Шавловская С.А. Клиническое наблюдение перфорации нисходящего отдела ободочной кишки каловым камнем. Хирургическая практика. 2017; 4: 13–15.

7. Currò G., Lazzara C., Latteri S., Bartolotta M., Navarra G. Supergiant fecaloma as manifestation of chronic constipation. G. Chir. 2017; 38 (1): 53–54. http://doi.org/10.11138/GCHIR/2017.38.1.053.

8. Yucel A.F., Akdogan R.A., Gucer H. A giant abdominal mass: fecaloma. Clin. Gastroenterol. Hepatol. 2012; 10 (2): 9–10. http://doi.org/10.1016/j.cgh.2011.06.030.

9. Ansari J.A., Anwar S., Musleh M. Fecaloma Resulting in Bowel Obstruction and Death: Case Report and Review of Literature. Austin J. Clin. Case Rep. 2017; 4 (2): 1116.

10. Алиев С.А., Алиев Э.С. Послеоперационные внутрибрюшные осложнения в хирургии рака ободной кишки, осложненного кишечной непроходимостью и перфорацией опухоли. Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2015; 5: 98–104.

11. Attila T., Kabaoglu B., Koymen T., Unal Kabaoglu Z. Fecalith Causing Mechanical Bowel Obstruction Managed with Intracorporeal Lithotripsy. ACG Case Rep J. 2016; 3 (3): 156–157. http://doi.org/10.14309/crj.2016.34.

12. Falcón B.S., López M.B., Muñoz B.M., Sánchez A.Á., Rey E. Fecal impaction: a systematic review of its medical complications. BMC Geriatr. 2016; 16: 4. http://doi.org/10.1186/s12877-015-0162-5.


Для цитирования:


Литвиненко И.В., Пронькина Е.В., Ростовцев М.В., Нуднов Н.В., Годжелло М.А. Гигантский каловый камень слепого участка толстой кишки (клиническое наблюдение). Медицинская визуализация. 2019;(2):71-75. https://doi.org/10.24835/1607-0763-2019-2-71-75

For citation:


Litvinenko I.V., Pronkina E.V., Rostovtsev M.V., Nudnov N.V., Godzhello M.A. Giant fecal calculus of the proximal colon. Clinical observation. Medical Visualization. 2019;(2):71-75. (In Russ.) https://doi.org/10.24835/1607-0763-2019-2-71-75

Просмотров: 28


ISSN 1607-0763 (Print)
ISSN 2408-9516 (Online)