Evaluation of Portal Blood Flow in Patients with Cirrhosis of the Liver Before and after the Introduction of Intrahepatic Cryoprecipitate

Aim: to study the influence of intraparenchymal cryoprecipitate injection on portal blood flow in cirrhotic liver with the use of Duplex portal vein ultrasound scanning. Material and methods: 40 patients with liver cirrhosis were measured the splenoportal index and congestion index in portal system before and after the cryoprecipitate injection. 8 patients had liver cirrhosis class A by Child-Pugh scoring system, class B was registerd in 13 patients and class C in 19. The cryoprecipitated was injected transcuta-neously under the US control, 1-2 ml into each segment. 13 patients had cirrhosis of the combined (viral and toxic) ethiology, the rest 27 had alcoholic cirrhosis. Men were 28 (70%), women - 12 (30%). Patients aged 25-60 years. Results: statistically significant changes of portal blood flow indexes were registered after 6 months after the stimulation in 92% of patients. The congestion index, wich correlates with the varices bleedeng, returned to normal in all patients within 6 months. The decreased values of splenoportal index was registered in 77.5% of patients. Therefore, the method leads to normalisation of portal blood flow and decreases the risk of variceal bleeding in patients with long-lasting liver cirrhosis. No statistically significant differences were registered after a year after cryoprecipitate injection in comparison with the 6 months data. Conclusion: intraparenchymal cryoprecipitate injection decreases portal hypertension in 92% patients with liver cirrhosis within 6 months. Patients with decompensated liver cirrhosis (Child-Pugh class C) require the repeated cryo-precipitate administration after 6 months.

цирроз, криопреципитат, портальная гипертензия, УЗИ, liver, cirrhosis, regeneration, cryoprecipitate, portal hypertension, US

1. Левитан Б.Н., Гринберг Б.А. Особенности портального кровотока при хронических гепатитах и циррозах печени. Визуализация в клинике. 2001; 18 (6): 18-20.

2. Groszmann R.J., Bosh J. et. al., Current Managment of Poral Hypertension. Submitted for publication. J. Hepatol. Managment Liver Dis. 2003; 38 (suppl.1): 54-68.

3. Хоробрых Т.В. Фибриновый клей в неотложной абдоминальной хирургии: Дис.. доктора мед. наук. М., 2005. 357 с.

4. Мардарьева С.В. Портальная гипертензионная гастропатия как проявление портальной гипертензии при циррозе печени (клинико-лабораторные и инструментальные корреляции и особенности терапии): Дис.. канд. мед. наук. М., 2006. 136 c.

5. Нартайлаков М.А., Пышкин С.А., Цирятьевa С.Б. Регенеративная хирургия хронических гепатитов и циррозов печени. Уфа: "ООО Лайм", 2008. 284 с.

6. Хоробрых Т.В., Мардарьева С.В., Карпова Р.В. Коррекция портальной гипертензии как профилактика кровотечения у больных циррозом печени. Вестн. хир. гастроэнтерол. 2011; 2: 14-18.

7. Черноусов А.Ф., Хоробрых Т.В., Карпова Р.В. Малоинвазивные хирургические вмешательства под контролем УЗИ в лечении диффузных заболеваний печени. Вестн. хир. гастроэнтерол. 2011; 4: 4-9.

8. Черноусов А.Ф., Хоробрых Т.В., Карпова Р.В. Регенерация цирротической печени кроликов при внутрипеченочном введении криопреципитата. Бюл. экспер. биол. 2012; 154 (9): 384-386.

9. Камалов Ю.Р. Значение ультразвукового исследования при хронических диффузных заболеваниях печени: Дис.. канд. мед. наук. М., 1987. 42-43.

10. Кунцевич Г.И., Белолапотко Е.А., Сидоренко Г.В. Оценка состояния портального кровотока убольных циррозом печени по данным дуплексного сканирования. Визуализация в клинике. 1994; 5: 32-38.

11. Гринберг Б.А. Состояние портального кровотока при хронических диффузных заболеваниях печени: Дис. канд. мед. наук. Астрахань, 1999. 160 с.

12. Митьков В.В., Митькова М.Д., Федотов И.Г. Оценка портального кровотока при циррозе печени. Ультразвук. диагн. 2000; 4: 710-726.

13. Раимова Р.Ф. Комплексная эхография в прогнозировании течения ПГ: Дис. канд. мед. наук. Казань, 2001. 152 c.

14. Шипов О.Ю. Диагностика портальной гипертензии при ультразвуковой ангиографии печени: Дис. канд. мед. наук. М., 2002. 132 с.

15. Топорков. А.С. Оценка портального кровотока у больных циррозом печени методом допплеровской сонографии: Материалы 5-го съезда Общества гастроэнтерологов России и ХХХI сессии Центрального научно-исследовательского института гастроэнтерологии. М., 2005. 307 c.

16. Хайт Г.Я., Сохач А.Я., Павлюк Н.Н. Ультразвуковое исследование при заболеваниях органов брюшной полости и забрюшинного пространства: Методическое пособие. Ставрополь: СтГМА, 2006. 223 c.