Рентгенография и мультиспиральная компьютерная томография в диагностике травмы вертлужной впадины

Цель исследования: определить значение комплексного использования традиционной рентгенографии и мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) в диагностике и оценке результатов лечения у больных с переломами вертлужной впадины. Материал и методы. Проанализированы результаты обследования и лечения 75 больных с переломами вертлужной впадины в возрасте от 27 до 49 лет с помощью методов рентгенографии и МСКТ для объективизации полученных результатов хирургического лечения. Результаты. Детально описаны и продемонстрированы основные 5 типов переломов костей таза с вовлечением вертлужной впадины согласно наиболее часто используемой в настоящее время анатомической классификации переломов по Judet-Letournel. Представлены возможности рентгенографии и МСКТ у больных с повреждениями костей таза до и после реконструктивных операций с оценкой восстановления целостности костей таза. Выводы. МСКТ и рентгенография являются высокоинформативными методами диагностики травмы вертлужной впадины и позволяют точно определять тип перелома вертлужной впадины, определяя выбор лечебной тактики, а также позволяя проводить оценку результатов проведенного лечения.

переломы вертлужной впадины, рентгенография, мультиспиральная компьютерная томография, fractures of the acetabulum, X-ray, computed tomography

1. Goulet J.A., Bray T.J. Complex acetabular fractures. Clin. Orthop. Relat. Res. 1989; 240: 9-20.

2. Brandser E., Marsh J.L. Acetabular fractures: easier classification with a systematic approach. AJR. 1998; 171: 1217-1228.

3. Sathy A.K., Starr A.J., Smith W.R. et al. The effect of pelvic fracture on mortality after trauma: an analysis of 63,000 trauma patients. J. Bone J. Surg. Am. 2009; 91: 2803.

4. Trauma. Eds Feliciano D.V., Mattox K.L., Moore E.E. 6th ed. New York: McGraw-Hill, 2008: 967-968.

5. Серебрякова С.В. Спиральная компьютерная томография в диагностике травмы таза: Автореф. дис. … канд. мед. наук. СПб., 2004. 20 с.

6. Judet R., Judet J., Letournel E. Fractures of the acetabulum: classification and surgical approaches for open reduction-preliminary report. J. Bone Jt. Surg. Am. 1964; 46:1615-1646.

7. Letournel E., Judet R. Fractures of the acetabulum, 2nd ed. Heidelberg: Springer-Verlag, 1993; 733 p.

8. Hunter J.C., Brandser E.A., Tran K.A. Pelvic and acetabular trauma. Radiol. Clin N. Am. 1997; 35: 559-590.

9. Harris J.H. Jr., Coupe K.J., Lee J.S., Trotscher T. Acetabular fractures revisited. Part 2. A new CT-based classification. AJR. 2004; 182:1367-1375.

10. Шлыков И.Л. Система диагностики и комплексного лечения больных с переломами костей таза и вертлужной впадины: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. Саратов, 2010. 35 с.

11. Martinez C.R., Di Pasquale T.G., Helfet D.L. et al. Evaluation of acetabular fractures with two- and three-dimensional CT. RadioGraphics. 1992; 12:227-242.

12. Falchi M., Rollandi G.A. CT of pelvic fractures. Eur. Radiol. 2004; 50: 96-105.