Preview

Медицинская визуализация

Расширенный поиск

Современные возможности ультразвукового исследования в акушерстве и гинекологии в частной медицинской клинике

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования: проанализировать работу кабинетов ультразвуковой диагностики по выявлению наследственной и врожденной патологии плода, а также гинекологических заболеваний в частной клинике Медицинский центр (МЦ) “Лотос”. Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ результатов обследований 11 645 пациенток в возрасте 18-45 лет, распределенных на 3 группы. В 1-ю группу (n = 3046) вошли пациентки, которым выполнялись скрининговые УЗИ на сроках беременности 11-14, 18-21 и 32-34 нед для выявления врожденной патологии. Во 2-й группе (n = 3840) пациенток со сроком гестации 11-14 и 18-21 нед оценивались маркеры хромосомных аномалий у плода. 3-я группа (n = 3772) - пациентки, которым выполнялись УЗИ с целью диагностики патологии матки и придатков. Все исследования проводились на ультразвуковых сканерах Voluson 6 Expert (General Electric, Великобритания) конвексным датчиком 2-5 МГц и трансвагинальным датчиком 4-9 МГц с объемными технологиями сканирования. Полученные данные сопоставлялись с результатами работы отделения УЗИ межрайонного центра пренатальной диагностики Челябинска. Сравнение эффективности исследований выполняли на основе однофакторного дисперсионного анализа. Результаты. В 1-й группе были выявлены врожденные пороки развития у 85 плодов (2,8% от количества обследованных), что соответствует общепопуляционным значениям. Во 2-й группе проведение комбинированного ультразвукового и биохимического скрининга выявило 18 пациенток с высоким риском хромосомных нарушений у плода. По результатам пренатального кариотипирования диагностировано 2 случая синдрома Дауна и 1 случай синдрома Тернера. В 3-й группе в 71,1% исследований диагностирована гинекологическая патология с наибольшим удельным весом миомы матки, эндометриоза, опухолей яичников. Выводы. По структуре выявляемой патологии в акушерских и гинекологических исследованиях МЦ “Лотос” не уступает медицинской организации 2-го уровня - межрайонному центру пренатальной диагностики Челябинска и может быть включен в Территориальную программу государственных гарантий оказания медицинской помощи в рамках частно-государственного партнерства.

Об авторах

Дмитрий Владимирович Бережков
ГБОУ ВПО Южно-Уральский государственный медицинский университет Минздрава России; ООО Медицинский центр “Лотос”
Россия


Марина Геннадьевна Москвичева
ГБОУ ВПО Южно-Уральский государственный медицинский университет Минздрава России
Россия


Ия Владимировна Литвиненко
ГБОУ ВПО Южно-Уральский государственный медицинский университет Минздрава России
Россия


Список литературы

1. Стародубов В.И., Суханова Л.П., Сыченков Л.Г. Репродуктивные потери как медико-социальная проблема демографического развития России. Социальные аспекты здоровья населения. Эл. журнал. 2011; 6 (22): http://vestnik.mednet.ru (дата обращения 8.12.2014).

2. Snijders R.J., Johnson S., Nicolaides K.H. et al. First-trimester ultrasound screening for chromosomal defects. Ultrasound Obstet.Gynecol.1996; 7: 216-226.

3. Bhaduri M., Fong K., Toi A. et al. Fetal anatomic survey using three-dimensional ultrasound in conjunction with first-trimester nuchal translucency screening. Prenat. Diagn. 2010; 30: 267-273.

4. Гаврикова О.А., Блинов А.Ю., Брюхина Е.В. и др. Пренатальная ультразвуковая диагностика врожденных пороков развития в ранние сроки беременности. Материалы IV Регионального форума “Мать и дитя”. М., 2010. 64.

5. Syngelaki A., Chelemen T., Nicolaides K.H. et al.Challenges in the diagnosis of fetal non-chromosomal abnormalities at 11-13 weeks. Prenat.Diagn. 2011; 31: 90-102.

6. Wax J., Minkoff H., Johnson A. et al. Consensus report on the detailed fetal anatomic ultrasound examination: indications, components, and qualifications. J. Ultrasound Med. 2014; 33: 189.

7. Kagan K.O., Wright D., Nicolaides K.H. et al. Screening for trisomy 21 by maternal age, fetal nuchal translucency thickness, free beta-human chorionic gonadotropin and pregnancy-associated plasma protein-A. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2008; 31: 618-624.

8. Benacerraf B.R., Shipp T.D., Bromley B. Three-dimensional ultrasound detection of abnormally located intrauterine contraceptive devices which are a source of pelvic pain and abnormal bleeding. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2009; 34: 110-115.

9. Bagratee J.S., Regan L., Khullar V. et al. Reference intervals of gestational sac, yolk sac and embryo volumes using three-dimensional ultrasound. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2009; 34: 503-509.

10. Bermejo C., Martfnez Ten P., Cantarero R. et al. Threedimensional ultrasound in the diagnosis of Mullerian duct anomalies and concordance with magnetic resonance imaging. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2010; 35: 593-601.

11. Votino C., Cos T., Abu-Rustum R.S. et al. Use of spatio-temporal image correlation at 11-14 weeks' gestation. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2013; 42 (6): 669-678.

12. Crane J.P, Le Fevre M.L., Winborn R.C. et al. A randomized trial of prenatal ultrasonographic screening: impact on the detection, management, and outcome of anomalous fetuses. Am. J. Obstet. Gynecol. 1994; 171: 392-399.

13. Ghi T., Huggon I.C., Nicolaides K.H. et al. Incidence of major structural cardiac defects associated with increased nuchal translucency but normal karyotype. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2001; 18: 610-614. 20. 21. 22.

14. Chaoui R., Nicolaides K.H. From nuchal translucency to intracranial translucency: towards the early detection of spina bifida. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2010; 35: 133-138.

15. Geipel A., Gembruch U. Screening performance of first trimester nuchal translucency, ductus venosus blood flow and tricuspid regurgitation for cardiac defects. Z. Geburtshilfe Neonatol. 2012; 216 (4): 157-161.

16. Salvesen K., Lees C., Abramowicz J. et al. ISUOG statement on the safe use of Doppler in the 11 to 13 + 6-week fetal ultrasound examination. Ultrasound Obstet.Gynecol. 2011; 37: 628.

17. Salomon L.J., Alfirevic Z., Berghella V. et al. ISUOG Clinical Standards Committee. Practice guidelines for performance of the routine mid-trimester fetal ultrasound scan. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2011; 37: 116-126.

18. Simpson L.L. Screening for congenital heart disease. Obstet. Gynecol. Clin. N. Am. 2004; 31: 51-59.

19. Веропотвелян Н.П., Студникова В.С., Кодунов Л.А. и др. Спонтанная эволюция врожденных изолированных дефектов межжелудочковой перегородки сердца у детей первого года жизни. Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2009; 4: 11-23.

20. Slimani S., Kehila M., Hammami A. et al. Role of early ultrasound in prenatal screening for morphological abnormalities in the first trimester. 13th World Congress in Fetal Medicine. https:// fetalmedicine.org/abstracts/2014. (дата обращения 24.11.2014).

21. Sonek J. First trimester ultrasonography in screening and detection of fetal anomalies Am. J. Med. Genet.2007; 145: 45-61.

22. Abu-Rustum R.S., Daou L., Abu-Rustum S. Role of first-trimester sonography in the diagnosis of aneuploidy and structural fetal anomalies. J. Ultrasound Med. 2010; 29: 1445-1452.


Для цитирования:


Бережков Д.В., Москвичева М.Г., Литвиненко И.В. Современные возможности ультразвукового исследования в акушерстве и гинекологии в частной медицинской клинике. Медицинская визуализация. 2015;(3):114-122.

For citation:


Berezhkov D.V., Moskvicheva M.G., Litvinenko I.V. Modern Abilities of Ultrasound Diagnostics in Obstetrics and Gynecology in a Private Medical Centre. Medical Visualization. 2015;(3):114-122. (In Russ.)

Просмотров: 256


ISSN 1607-0763 (Print)
ISSN 2408-9516 (Online)