Новый метод оценки скорости смещения стенки брюшной аорты по данным ультразвукового исследования

Цель: оценить скорости смещения стенки брюшного отдела аорты у здоровых и больных атеросклерозом по результатам УЗИ с последующей обработкой на рабочей станции Multivox. Материал и методы. УЗИ брюшного отдела аорты выполнено 57 пациентам: здоровые лица - 15 (26,3%), пациенты с атеросклерозом брюшной аорты - 42 (73,7%, из них аневризма брюшной аорты у 22 (52,4%)). Результаты. Выявлено объективное снижение показателей скорости смещения стенки брюшной аорты у больных с атеросклерозом по сравнению с группой здоровых лиц, соответственно: Vs = 3,5 ± 1,1 мм/с, Vd = 1,5 ± 0,5 мм/с и Vs = 9,7 ± 1,4 мм/с. Установлена зависимость скорости смещения стенки брюшной аорты от ее диаметра у пациентов с атеросклеротическим поражением аорты. Наиболее высокие скорости смещения зарегистрированы при диаметре аневризмы более 6,0 см: Vs = 10,7 ± 2,9 мм/с, Vd = 4,8 ± 1,9 мм/с. При этом скорость смещения стенки аневризмы в 2,2 раза превышала аналогичные показатели в сохранных отделах аорты над аневризмой. Выводы. У пациентов с атеросклеротическим поражением аорты скорости смещения стенки брюшной аорты достоверно (p < 0,05) ниже аналогичных показателей здоровых лиц. Развитие аневризмы аорты сопровождается формированием значительной разницы скорости смещения стенки в расширенных и нерасширенных участках аорты, что является отрицательным прогностическим моментом и ведет к усугублению патологической деформации.

атеросклероз, аорта, аневризма, деформация, atherosclerosis, aorta aneurysm, deformation

1. Савицкий Н.Н. Биофизические основы кровообращения и клинические методы изучения гемодинамики. Л.: Медицина, 1974. 311 с.

2. Risso R.J., McCarthy W.J., Dixit S.N. et al. Collagen types and matrix protein content in human abdominal aortic aneurysms. J. Vasc. Surg. 1989; 10: 365-373.

3. Minion D.J., Davis V.A., Nejezchleb P.A. et al. Elastin is increased in abdominal aortic aneurysms. J. Surg. Res. 1994; 57: 443-446.

4. Dobrin P.B. Mechanics of normal and diseased blood vessels. Ann. Vasc. Surg. 1988; 2: 283-294.

5. Low M., Perktold K., Rauning R. Hemodynamics in rigid and distensible saccular aneurysms: a numerical study of pulsatile flow characteristics. Biorheology. 1993; 30 (3): 287-288.

6. Затевахин И.И., Цициашвили М.Ш., Матюшкин А.В., Толстов П.А. К вопросу об этиологии аневризм абдоминального отдела аорты. Ангиол. и сосуд. хир. 2003; 9 (4): 132-141.

7. Нормальная ультразвуковая анатомия внутренних органов и поверхностно расположенных структур; Под ред. Сандрикова В.А., Фисенко Е.П. М.: Стром, 2012. 192 с.

8. Ультразвуковая диагностика сосудистых заболеваний: Руководство для врачей; Под ред. В.П. Куликова. М.: Стром, 2011. 512 с.

9. Barth J.D., Blankenhorn D.H., Wickham E. et al. Quantitative ultrasound pulsation study in human carotid artery disease. Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol. 1988; 8: 778-781.

10. Asmar R., Benetos A., Topouchian J. et al. Assessment of arterial distensibility by automatic pulse wave velocity measurement. Validation and clinical application studies. Hypertension. 1995; 26: 485-490.

11. Reneman R.S., Hoeks A.P.G., Westerhof N. Non-invasive assessment of artery wall properties in humans-methods and interpretation. J. Vasc. Invest. 1996; 2 (2): 53-64.

12. Blacher J., Safar M.E. Скорость пульсовой волны - новый фактор риска сердечно-сосудистых осложнений. Клинические исследования лекарственных средств в России. 2000; 3:13-15.

13. Schmidt-Trucksass A., Grathwohl D., Schmid A. et al. Structural, Functional, and Hemodynamic Changes of the Common Carotid Artery With Age in Male Subjects. Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol. 1999; 19: 1091-1097.

14. Schmidt-Truksass A. Assessment of carotid wall motion and stiffness with Tissue Doppler Imaging. Ultrasound Med. Biol. 1998; 24 (5): 639-646.

15. Врублевский А.В., Бощенко А.А., Карпов Р.С. Мультиплановое чреспищеводное ультразвуковое исследование в диагностике атеросклеротического поражения магистральных коронарных артерий и грудного отдела аорты. Ультразвук. и функцион. диагн. 2002; 2: 62-75.

16. Алехин М.Н. Возможности практического использования тканевого допплера. Ультразвук. и функцион. ди-агн. 2002; 3: 115-125.

17. Yasuoka K., Harada K. Wall Motion Velocities of Abdominal Aorta Measured by Tissue Doppler Imaging in Normal Children. Pediatr. Cardiol. 2005; 26 (4): 323-327.

18. Сандриков В.А., Кулагина Т.Ю., Гаврилов А.В., Архипов И.В. Новый подход к оценке систолической и диастолической функции левого желудочка у больных ишемической болезнью сердца. Ультразвук. и функцион. диагн. 2007; 1: 44-60.

19. Сандриков В.А., Кулагина Т.Ю., Ван Е.Ю. и др. Дисфункция миокарда. Адаптация и деадаптация сердца. В сб. "Ультразвуковые и лучевые технологии в клинической практике". М.: Стром, 2012. 71-82.

20. Березина Е.В., Кулагина Т.Ю., Ван Е.Ю., Сандриков В.А. Современные эхокардиографические методы оценки правого желудочка. В сб. "Ультразвуковые и лучевые технологии в клинической практике". М.: Стром, 2012. 45-54.

21. Кузнецов В.Д. Физика твердого тела. Томск: Красное знамя, 1941. 322 с.

22. Работнов Ю.Н. Сопротивление материалов. М.: Гос. издательство физико-математической литературы, 1950. 335 с.

23. Безухов Н.И. Основы теории упругости, пластичности и ползучести. М.: Высшая школа, 1981. 531 с.

24. Седов Л.И. Механика сплошной среды. М.: Наука, 1970. 492 с.

25. Работнов Ю.Н. Механика деформируемого твердого тела. М.: Наука, 1988. 712 с.

26. Ильюшин А.А. Механика сплошной среды. М.: Издательство МГУ, 1990. 310 с.