Preview

Медицинская визуализация

Расширенный поиск

Рентгенологическое исследование глотки при орофарингеальной дисфагии у пациента с дерматомиозитом (клиническое наблюдение)

https://doi.org/10.24835/1607-0763-934

Полный текст:

Аннотация

Дерматомиозит – системное заболевание соединительной ткани из группы идиопатических воспалительных миопатий. Поражение поперечно-полосатой мускулатуры при миопатиях является причиной прогрессирующей мышечной слабости.

При дерматомиозите снижение сократительной способности мышц, участвующих в акте глотания, приводит к нарушению механизма защиты дыхательных путей от попадания в них пищевых масс, к развитию дисфагии.

Цель исследования: оценить изменения, выявленные при проведении рентгенологического исследования глотки у пациента с дерматомиозитом.

Материал и методы. Пациенту К., 61 года, с дерматомиозитом и клиническими признаками орофарингеальной дисфагии проводилось рентгенологическое исследование глотки, которое позволило подтвердить нарушение функции глотания и установить факт аспирации.

Результаты и обсуждение. При рентгенологическом исследовании глотки были выявлены признаки расширения глотки, стаз на уровне углублений и остаточное количество рентгеноконтрастного препарата в каудальной части гортаноглотки, пенетрация, аспирация.

Заключение. Рентгенологическое исследование глотки у пациента с дерматомиозитом является важным методом исследования нарушения функции глотания и прогнозирования риска тяжелых осложнений.

Особенностью данного случая является демонстрация динамики нарушения функции глотания у пациента с дерматомиозитом при поступлении в клинику и после лечения.

Об авторах

Н. В. Ковалева
ФГБНУ “Научно-исследовательский институт ревматологии имени В. А. Насоновой”
Россия

Ковалева Наталья Викторовна, врач-рентгенолог высшей квалификационной категории отделения лучевой диагностики

115522 Москва, Каширское шоссе, 34А


Конфликт интересов:

Авторы подтверждают отсутствие конфликтов интересов.



А. Н. Хелковская-Сергеева
ФГБНУ “Научно-исследовательский институт ревматологии имени В. А. Насоновой”
Россия

Хелковская-Сергеева Анна Никитична, научный сотрудник лаборатории микроциркуляции и воспаления

115522 Москва, Каширское шоссе, 34А


Конфликт интересов:

Авторы подтверждают отсутствие конфликтов интересов.



М. А. Ушакова
ФГБНУ “Научно-исследовательский институт ревматологии имени В. А. Насоновой”
Россия

Ушакова Мария Анатольевна, канд. мед. наук, врач-ревматолог высшей квалификационной категории 5-го ревматологического отделения

115522 Москва, Каширское шоссе, 34А


Конфликт интересов:

Авторы подтверждают отсутствие конфликтов интересов.



Список литературы

1. Насонов Е.Л. Идиопатические воспалительные миопатии. В руководстве: Российские клинические рекомендации. Ревматология. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020: 169–181.

2. Bohan A., Peter J.B. Polymyositis and dermatomyositis (first of two parts). N. Engl. J. Med. 1975; 292 (7): 344– 347. http://doi.org/10.1056/NEJM197502132920706

3. Bohan A., Peter J.B. Polymyositis and dermatomyositis (second of two parts). N. Engl. J. Med. 1975; 292 (7): 403. http://doi.org/10.1056/NEJM19750213292070

4. WGO Practice Guideline – Dysphagia. Update September 2014. World Gastroenterology Organisation [Internet]. URL: https://www.worldgastroenterology.org/guidelines/global-guidelines/dysphagia-2014

5. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Трухманов А.С. и др. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению дисфагии. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2015; 25 (5): 84–93.

6. Антелава О.А., Бондаренко И.Б., Чичасова Н.В., Насонов E.Л. Респираторные нарушения при полимиозите/дерматомиозите. Современная ревматология. 2014; 8 (1): 31–38.

7. Авдеев С.Н. Аспирационная пневмония. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2008; 10 (3): 216–234.

8. Marie I., Hachulla E., Chérin P., Hellot M.F., Herson S., Levesque H., Hatron P.Y. Opportunistic infections in polymyositis and dermatomyositis. Arthr. Rheum. 2005; 53 (2): 155–165. http://doi.org/10.1002/art.21083

9. Chen I.J., Tsai W.P., Wu Y.J., Luo S.F., Ho H.H., Liou L.B., Chen J.Y., Kuo C.F., Chang H.C., Yang C.H., Yu K.H. Infections in polymyositis and dermatomyositis: analysis of 192 cases. Rheumatology (Oxford). 2010; 49 (12): 2429–2437. http://doi.org/10.1093/rheumatology/keq279

10. Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкович В.И. Анатомия человека. М.: Медицина, 1985: 255–257.

11. Синельников Р.Д., Синельников Я.Р. Атлас анатомии человека. В 4-х томах. Т. 2. М.: Медицина, 1996: 42–51.

12. Власов П.В., Карамзановский Г.Г., Никитаев Н.С. Рентгенологическое исследование гортани и глотки. Медицинская визуализация. 2007; 6: 38–48.

13. Robin Smithuis. Swallowing disorders update [Internet]. Publicationdate 2018-08-13 URL: https://radiologyassistant.nl/head-neck/swallowing/swallowing-disorders-update.

14. Кевеш Л.Е. Рентгенокинематографическое исследование гортаноглотки и шейного отдела пищевода. В кн.: Рентгенокинематографическое исследование пищевода. Л.: Медицина, 1970: 31–47.


Дополнительные файлы

Для цитирования:


Ковалева Н.В., Хелковская-Сергеева А.Н., Ушакова М.А. Рентгенологическое исследование глотки при орофарингеальной дисфагии у пациента с дерматомиозитом (клиническое наблюдение). Медицинская визуализация. 2021;25(2):116-123. https://doi.org/10.24835/1607-0763-934

For citation:


Kovaleva N.V., Khelkovskaya-Sergeeva A.N., Ushakova M.A. Radiologic examination of pharynx for oropharyngeal dysphagia in a patient with dermatomyositis (clinical observation). Medical Visualization. 2021;25(2):116-123. (In Russ.) https://doi.org/10.24835/1607-0763-934

Просмотров: 138


ISSN 1607-0763 (Print)
ISSN 2408-9516 (Online)