Preview

Медицинская визуализация

Расширенный поиск

Количественный анализ диффузионно-взвешенных изображений очаговых поражений печени. Какой показатель наиболее полезен в дифференциальной диагностике?

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования: определить наиболее полезный количественный параметр диффузионно-взвешенных изображений (ДВИ) в дифференциальной диагностике очаговых поражений печени. Материал и методы. Проанализированы ДВИ 69 пациентов с 192 очаговыми образованиями печени (145 злокачественных и 47 доброкачественных образований). ДВИ получали с использованием трех значений фактора b (0, 300, 600 с/мм2) на высокопольном магнитно-резонансном томографе (3 Тл). Определяли значения измеряемого коэффициента диффузии (ИКД) очага, разность (рИКД) и отношение (оИКД) между ИКД очага и ИКД паренхимы печени, селезенки, левой почки, поджелудочной железы, тела позвонка, мышц спины. Посредством анализа ROC-кривых находили показатели, имеющие большую диагностическую возможность в дифференцировании злокачественных и доброкачественных образований, с последующим определением их пороговых значений. Результаты. Среднее значение ИКД доброкачественных образований составило (2,346 ± 0,683) • 10-3 мм2/с, злокачественных - (1,109 ± 0,383) • 10-3 мм2/с. Среди всех вычисленных параметров большей диагности ческой возможностью обладали рИКД(очаг-печень) и оИКД(очаг/печень). Среднее значение рИКД(очаг-печень) для доброкачественных образований составило (0,989 ± 0,657) • 10-3 мм2/с, для злокачественных (-0,257 ± 0,333) • 10-3 мм2/с, среднее значение оИКД(очаг/печень) - 1,729 ± 0,528 и 0,819 ± 0,250 соответственно. Выводы. Наиболее полезными количественными параметрами ДВИ в дифференциальной диагностике очаговых поражений печени являются рИКД(очаг-печень) и оИКД(очаг/печень).

Об авторах

Карина Хусаиновна Ломовцева
ГБОУ ВПО “Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова” Министерства здравоохранения России
Россия


Наталья Александровна Карельская
ФГБУ “Институт хирургии им. А.В. Вишневского” Министерства здравоохранения России
Россия


Григорий Григорьевич Кармазановский
ГБОУ ВПО “Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова” Министерства здравоохранения России; ФГБУ “Институт хирургии им. А.В. Вишневского” Министерства здравоохранения России
Россия


Владимир Александрович Вишневский
ФГБУ “Институт хирургии им. А.В. Вишневского” Министерства здравоохранения России
Россия


Список литературы

1. Kele P.G., van der Jagt E.J. Diffusion weighted imaging in the liver. Wld J. Gastroenterol. 2010; 16 (13): 1567-1576.

2. Lee N.K., Kim S., Kim G.H. et al. Diffusion-weighted imaging of biliopancreatic disorders: correlation with conventional magnetic resonance imaging. Wld J. Gastroenterol. 2012; 18 (31): 4102-4117.

3. Galea N., Cantisani V., Taouli B. Liver lesion detection and characterization: role of diffusion-weighted imaging. J. Magn. Reson. Imaging. 2013; 37 (6): 1260-1276.

4. Emara D.M., Mohamed F.S., Abdullah A.H. et al. Is diffusion weighted imaging adding value in diagnosis of focal hepatic lesions? Experience in 50 patients. Alexandria J. Med. 2013; 3: 1-15.

5. Taouli B., Koh D.M. Diffusion-weighted MR imaging of the liver. Radiology. 2010; 254 (1): 47-66.

6. Muller M.F., Prasad P., Siewert B. et al. Abdominal diffusion mapping with use of a whole-body echo-planar system. Radiology. 1994; 190: 475-483.

7. Onur M.R., Qigekgi M., Kayali A. et al. The role of ADC measurement in differential diagnosis of focal hepatic lesions. Eur. J. Radiol. 2012; 81 (3): e171-e176.

8. Schmid-Tannwald C., Jiang Y., Dahi F. et al. Diffusion-weighted MR imaging of focal liver lesions in the left and right lobes: is there a difference in ADC values? Acad. Radiol. 2013; 20 (4): 440-445.

9. Bruegel M., Holzapfel K., Gaa J. et al. Characterization of focal liver lesions by ADC measurements using a respiratory triggered diffusion-weighted single-shot echo-planar MR imaging technique. Eur. Radiol. 2008; 18 (3): 477-485.

10. Yoshikawa T., Kawamitsu H., Mitchell D.G. et al. ADC measurement of abdominal organs and lesions using parallel imaging technique. Am. J. Roentgenol. 2006; 187 (6): 1521-1530.

11. Gourtsoyianni S., Papanikolaou N., Yarmenitis S. et al. Respiratory gated diffusion-weighted imaging of the liver: value of apparent diffusion coefficient measurements in the differentiation between most commonly encountered benign and malignant focal liver lesions. Eur. Radiol. 2008; 18 (3): 486-492.

12. Koike N., Cho A., Nasu K. et al. Role of diffusion-weighted magnetic resonance imaging in the differential diagnosis of focal hepatic lesions. Wld J. Gastroenterol. 2009; 15 (46): 5805-5812.

13. Акчурина Э.Д., Мершина Е.А., Синицын В.Е. Диффузионно-взвешенные изображения при очаговой патологии печени. Мед. виз. 2011; 2: 19-25.

14. Шелкопляс Э.Н. Некоторые аспекты диффузионно-взвешенной магнитно-резонансной томографии при очаговых поражениях печени. Радиология-практика. 2013; 1: 46-53.

15. Sutherland T., Steele E., van Tonder F., Yap K. Solid focal liver lesion characterisation with apparent diffusion coefficient ratios. J. Med. Imaging Radiat. Oncol. 2014; 58 (1): 32-37.

16. Agnello F., Ronot M., Valla D.C. et al. High-b-value diffusion-weighted MR imaging of benign hepatocellular lesions: quantitative and qualitative analysis. Radiology. 2012; 62 (2): 511-519.

17. Bruegel M., Gaa J., Waldt S. et al. Diagnosis of hepatic metastasis: comparison of respiration-triggered diffusion-weighted echo-planar MRI and five t2-weighted turbo spin-echo sequences. Am. J. Roentgenol. 2008 Nov; 191 (5): 1421-1429.

18. Lowenthal D., Zeile M., Lim W.Y. et al. Detection and characterisation of focal liver lesions in colorectal carcinoma patients: comparison of diffusion-weighted and Gd-EOB-DTPA enhanced MR imaging. Eur. Radiol. 2011; 21(4): 832-840.

19. Kenis C., Deckers F., De Foer B. et al. Diagnosis of liver metastases: can diffusion-weighted imaging (DWI) be used as a stand alone sequence? Eur. J. Radiol. 2012; 81 (5): 1016-1023.

20. Lim K.S. Diffusion-weighted MRI of hepatocellular carcinoma in cirrhosis. Clin. Radiol. 2014; 69 (1): 1-10.

21. Holzapfel K., Eiber M.J., Fingerle A.A. et al. Detection, classification, and characterization of focal liver lesions: Value of diffusion-weighted MR imaging, gadoxetic acidenhanced MR imaging and the combination of both methods. Abdom. Imaging. 2012; 37 (1): 74-82.


Для цитирования:


Ломовцева К.Х., Карельская Н.А., Кармазановский Г.Г., Вишневский В.А. Количественный анализ диффузионно-взвешенных изображений очаговых поражений печени. Какой показатель наиболее полезен в дифференциальной диагностике? Медицинская визуализация. 2014;(5):20-33.

For citation:


Lomovtseva K.K., Karelskaya N.A., Karmazanovsky G.G., Vishnevsky V.A. Quantitative Analysis of Diffusion-Weighted Imaging of Focal Liver Lesions. Which Parameter is More Useful in the Differential Diagnosis? Medical Visualization. 2014;(5):20-33. (In Russ.)

Просмотров: 328


ISSN 1607-0763 (Print)
ISSN 2408-9516 (Online)