Ультразвуковая диагностика сарком мягких тканей с использованием функционального сосудистого теста
https://doi.org/10.24835/1607-0763-2019-3-126-132
Аннотация
Цель исследования: поиск дополнительных диагностических методик, позволяющих уточнять природу новообразований мягких тканей, дифференцировать злокачественные и доброкачественные процессы этой локализации.
Материал и методы. С помощью мультипараметрической эхографии обследовано 514 больных со злокачественными (243 – 55,7%) и доброкачественными (193 – 44,3%) опухолевыми, а также неопухолевыми (78 – 15,2%) заболеваниями. Во всех случаях использованы серошкальная визуализация, цветовое допплеровское картирование, энергетический допплер, изучались спектральные характеристики кровотока зоны изменений. В 87 (16,9%) наблюдениях применен функциональный сосудистый тест.
Результаты. Расчет показателей информативности эхографии в диагностике сарком без учета использования сосудистого теста и при учете его данных показал возрастание с его помощью специфичности и диагностической точности при стабильности в целом чувствительности всего эхографического комплекса. Чувствительность составила 92,7 и 92,7%, специфичность – 87,1 и 98,9%, точность – 84,8 и 91,1% соответственно (включение в рассмотрение воспалительных процессов привело к недостоверности полученных результатов).
Заключение. Сосудистый тест повышает показатели диагностической информативности эхографического комплекса, но его целесообразно применять при исключении неопухолевых изменений и с учетом возможной разницы в дифференцировке отдельных составных частей новообразования.
Ключевые слова
Об авторах
А. Н. Зайцев
ФГБУ “НМИЦ онкологии имени Н.Н. Петрова”
Россия
Россия
канд. мед. наук, старший научный сотрудник научного отделения диагностической и интервенционной радиологии
197758 Санкт-Петербург, Песочный-2, ул. Ленинградская, д. 68
Тел.: 8-911-231-25-20
И. И. Семёнов
ФГБУ “НМИЦ онкологии имени Н.Н. Петрова”
Россия
Россия
доктор мед. наук, ведущий научный сотрудник научного отделения диагностической и интервенционной радиологии
197758 Санкт-Петербург, Песочный-2, ул. Ленинградская, д. 68
Список литературы
1. Шипуло М.Г. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. М.: Высшая школа,1995. 1240 с.
2. Зайцев В.Н., Мищенко А.В., Семёнов И.И. Серошкальная эхография и допплерография в диагностических алгоритмах при опухолях мягких тканей. Вестник Санкт-Петербургского университета. Сер. 11. 2013; 2: 161–169.
3. Riishede I., Ewertsen C., Carlsen J., Petersen M.M., Jensen F., Nielsen M.B. Elastography for Prediction of Malignancy in Soft Tissue Tumours – Preliminary Results. Ultraschall in Med. 2015; 36 (04): 369–374.
4. Фролова И.Г., Котова О.В., Тюкалов Ю.М., Величко С.А., Боберь Е.Е., Старцева Ж.А., Коновалов А.И., Богоутдинова А.В. Возможности ультразвукового метода в диагностике сарком мягких тканей (обзор литературы). Сибирский онкологический журнал. 2015; 3: 82–89.
5. Труфанов Г.Е., Пчелин И.Г., Вецмадян Е.А. Ультразвуковая диагностика опухолей мягких тканей. СПбю: ЭЛБИ-СПб., 2017. 112 с.
6. Morii T., Kishino T., Shimamori N., Motohashi M., Ohnishi H., Honya K., Aoyagi T., Tajima T., Ichimura S. Differential diagnosis between benign and malignant soft tissue tumors utilizing ultrasound parameters. J. Med. Ultrason. 2018; 45 (1): 113–119.
7. Brown J.M., Giaccia A.J. The unique physiology of solid tumors: opportunities (and problems) for cancer therapy. Cancer Res. 1998; 58 (7): 1408–1416.
8. Schmidseder R., Noma H. Microangiographic studies of the squamous cell carcinoma of the oral cavity. 4th Int. Congr. Dento-Maxillo Facial Radiol. Malmo, 1977; Program. and abstr.; 60.
9. Метелица В.И. Справочник по клинической фармакологии сердечно-сосудистых лекарственных средств. М.: Медпрактика, 1996. 784 с.
10. Справочник по хирургии; Под ред. С. Шварца, Дж. Шайерса, Ф. Спенсера при участии В. Хуссер. СПб.; М.; Харьков; Минск, 1999. 880 с.
11. Руксин В.В. Неотложная кардиология. СПб.: Невский Диалект–М.: Бином, 1998. 188 с.
12. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика. 2-е изд., перераб. и доп.; Под ред. В.В. Митькова. М.: Видар, 2011. 720 с.
13. Зайцев А.Н., Решетникова Т.С. Повышение эффективности диагностики патологии мягких тканей совместным использованием термографического и эхографического методов исследования. Оптический журнал. 2001; 68 (5): 71–72.
14. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике; Под ред. В.В. Митькова, М.В. Медведева. М.: Видар, 1996. Т. 2. 408 с.
Рецензия
Для цитирования:
Зайцев А.Н., Семёнов И.И. Ультразвуковая диагностика сарком мягких тканей с использованием функционального сосудистого теста. Медицинская визуализация. 2019;(3):126-132. https://doi.org/10.24835/1607-0763-2019-3-126-132
For citation:
Zaitsev A.N., Semenov I.I. Ultrasonic diagnosis of soft tissue sarcomas using functional vascular test. Medical Visualization. 2019;(3):126-132. (In Russ.) https://doi.org/10.24835/1607-0763-2019-3-126-132
Просмотров:
1057
Послать статью по эл. почте 