Метастатическое поражение легких при адренокортикальном раке (редкое наблюдение)

Адренокортикальный рак (АКР) – новообразование коры надпочечников, которое встречается редко, в 0,02–0,06% случаев. Характеризуется различными клиническими проявлениями в виде гиперкортицизма различной степени выраженности и неблагоприятным прогнозом. Как правило, опухоль в виде узла, нередко с признаками инфильтрационного роста. Некоторые опухоли образованы светлыми и темными клетками, нередко встречается значительный клеточный полиморфизм. Злокачественные опухоли коры надпочечников обладают выраженной тенденцией к гематогенному метастазированию, как правило, в легкие, кости и другие органы. В статье представлен редкий клинический случай метастатического поражения легкого, выявленный через 22 года после удаления злокачественной опухоли надпочечника (АКР).

1. Бельцевич Д.Г. Адренокортикальный рак. Вопросы урологии и андрологии. 2013; 2 (3): 55–61.

2. Степанова Ю.А., Тимина И.Е., Ашивкина О.И., Вет шева Н.Н., Косова И.А., Берелавичус С.В. Опухоли надпочечников: клиниколучевая диагностика (обзор ли тературы). Медицинская визуализация. 2014; 2: 48–60.

3. Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2016 году (заболеваемость и смертность). М.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ “НМИЦ радиологии” Минздрава России, 2018.

4. Wang C., Sun Y., Wu H., Zhao D., Chen J. Distinguishing adrenal cortical carcinomas and adenomas: a study of clinicopathological features and biomarkers. Histopatology. 2014; 64: 567–576.

5. Бритвин Т.А., Кривошеев А.В., Белошицкий М.Е. Адренокортикальный рак. Русский медицинский журнал. 2015; 23 (8): 461–463.

6. Bilimoria K.Y., Shen W.T., Elaraj D., Bentrem D.J., Winchester D.J., Kebebew E., Sturgeon C. Adreno cortical carcinoma in the United States: treatment utilization and prognostic factors. Cancer. 2008; 113 (11): 3130–3136. DOI: 10.1002/cncr.23886.

7. Hou J., Wang H., Zhang G., Ma Z. Diagnosis and Treatment of Multiple Primary Lung Cancer. Zhongguo Fei Ai Za Zhi. 2015; 18 (12): 764–769. DOI: 10.3779/j.issn.1009-3419.2015.12.09.

8. Трахтенберг А.Х. Рак легкого. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. 656 с.

9. Тюрин И.Е. Лекция “лучевая диагностика метастатических поражений легких”. Атмосфера. Пульмонология и аллергология. 2011; 1: 22–28.

10. Мельниченко Г.А., Стилиди И.С., Алексеев Б.Я., Гор бунова В.А., Бельцевич Д.Г., Райхман А.О., Кузнецов Н.С., Жуков Н.В., Бохян В.Ю. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению адренокортикального рака. Проблемы эндокринологии. 2014; 60 (2): 51–67. DOI: 10.14341/probl201460251-67.

11. Tikkanen M.J., Sivnla A., Kahri A., Pelkonen R. Recurrent adrenal cortical carcinoma with Cushing’s syndrome: twenty-five-year follow-up of a patient. J. Endocrinol. Invest. 1986; 4: 425–427.