МРТ-стадирование рака тела матки: проблема дифференциации яичниковых образований
Аннотация
Цель исследования: определить возможности дифференциальной диагностики опухолей яичников, выявленных при МРТ-стадировании рака тела матки (РТМ). Материал и методы. МРТ-стадирование на 1,5 Тл МР-томографе выполнено 131 больной РТМ, 15 из которых с выявленными опухолями яичников включены в дальнейшее сравнительное исследование клиниколабораторных и МРТ-характеристик. По данным гистологического исследования метастатическое поражение яичников (стадия IIIA FIGO) установлено у 7 (5,3%), синхронный рак яичников (РЯ) - у 6 (4,6%), синхронные стромальные опухоли яичников - у 2 (1,5%) больных (в том числе фибросаркома). Результаты. Синхронный и метастатический РЯ преимущественно характеризовался кистозно-солидной структурой в отличие от солидного строения стромальных опухолей яичников. Выявлены тенденции к более раннему проявлению заболевания, большим размерам опухолей яичников и их двустороннему поражению по данным МРТ при синхронном РТМ и РЯ. При метастатическом поражении яичников чаще определяли МР-признаки глубокой инвазии миометрия. Установлены статистически значимо более высокие уровни Са125 при метастатическом поражении яичников. Выводы. Несмотря на существующие различия в клинико-лабораторных и МР-характеристиках метастазов РТМ в яичники и синхронных опухолей яичников, для окончательного диагноза в большинстве случаев требуется гистологическая верификация.
Об авторах
Юлия Викторовна Прошина
ФГБУ “Медицинский радиологический научный центр” Министерства здравоохранения России
Россия
Россия
Алексей Анатольевич Прошин
ФГБУ “Медицинский радиологический научный центр” Министерства здравоохранения России
Россия
Россия
Татьяна Павловна Березовская
ФГБУ “Медицинский радиологический научный центр” Министерства здравоохранения России
Россия
Россия
Наталия Ивановна Сыченкова
ФГБУ “Медицинский радиологический научный центр” Министерства здравоохранения России
Россия
Россия
Список литературы
1. Злокачественные новообразования в России в 2012 году (заболеваемость и смертность); Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М.: ФГБУ МНИОИ им. П.А. Герцена Минздрава России, 2014. 250 с.
2. Паяниди Ю.Г., Сельчук В.Ю., Асанов А.Ю. и др. Роль молекулярно-генетических маркеров в дифференциальной диагностике синхронного эндометриоидного рака яичников и тела матки. Рос. биотер. журн. 2006; 1 (5): 71-74.
3. Takeshima N., Hirai Y., Yang K. et al. Ovarian metastasis in endometrial carcinoma. Gynecol. Oncol. 1998; 70 (2): 183-187.
4. Soliman P.T., Slomovitz B.M., Broaddus R.R. et al. Synchronous primary cancers of the endometrium and ovary: a single institution review of 84 cases. Gynecol. Oncol. 2004; 94: 456-462.
5. Ramus S.J., Elmasry K., Luo Z. et al. Predicting clinical outcome in patients diagnosed with synchronous ovarian and endometrial cancer. Clin. Cancer Res. 2008; 14: 5840-5548.
6. Zaino R., Whitney C., Brady M.F. et al. Simultaneously detected endometrial and ovarian carcinoma - a prospective clinicopathologic study of 74 cases: a Gynecologic Oncology Group study. Gynecol. Oncol. 2001; 83: 355-362.
7. Ulbright T.M., Roth L.M. Metastatc and independent cancers of the endometrium and ovary: a clinicopathologic study of 34 cases. Hum. Pathol. 1985; 16 (1): 28-34.
8. Walsh C., Holschneider C., Hoang Y. et al. Coexisting ovarian malignancy in young women with endometrial cancer. Obstet. Gynecol. 2005; 106: 693-699.
9. Broeders F.M., van der Wurf A.A., Pijnenborg J.M., Vos M.C. Preoperative identification of synchronous ovarian and endometrial cancer: importance of appropriate workup. Int. J. Gynecol. Cancer. 2012; 22 (8): 1325-1331.
10. Willmott F., Allouni K.A., Rockall A. Radiological manifestations of metastasis to the ovary. J. Clin. Pathol. 2012; 65: 585-590.
11. Troiano R.N., Lazzarini K.M., Skoutt L.M. Fibroma and fibrothecoma of the ovary: MR imaging findings. Radiology. 1997; 204: 795-798.
12. Ray S., Biswas B.K., Mukhopadhyay S. Giant primary ovarian fibrosarcoma: Case report and review of pitfalls. J. Cytol. 2012; 29 (4): 255-257.
13. Швачко С.А., Грицай А.Н., Лазарева Н.И. и др. Саркомы яичников: обзор литературы. Опухоли женской репродуктивной системы. 2010; 3: 88-94.
Для цитирования:
Прошина Ю.В., Прошин А.А., Березовская Т.П., Сыченкова Н.И. МРТ-стадирование рака тела матки: проблема дифференциации яичниковых образований. Медицинская визуализация. 2014;(3):124-134.
For citation:
Proshina Yu.V., Proshin A.A., Berezovskaya T.P., Sychenkova N.I. MR-Staging of Cancer of the Corpus Uteri: Problem of Ovarian Lesions Differentiation. Medical Visualization. 2014;(3):124-134. (In Russ.)
Просмотров: 666
Послать статью по эл. почте 