МР-ВИЗУАЛИЗАЦИЯ ПРИ СИРИНГОМИЕЛИИ, АССОЦИИРОВАННОЙ С АДГЕЗИВНОЙ АРАХНОПАТИЕЙ

Цель исследования: изучить основные характеристики изменений у пациентов с сирингомиелией, ассоциированной с адгезивной арахнопатией, а также сопоставить МР-картину до и после оперативного вмешательства.

Материал и методы. МР-исследования были выполнены у 58 пациентов с установленным диагнозом сирингомиелии как перед, так и после оперативного вмешательства за период 2013–2016 гг.

Результаты. Диагноз сирингомиелии подтвержден у 41 пациента. По итогам исследований у 17 (41,4%) пациентов отмечается значимое (более 50% объема) уменьшение сирингомиелической полости, у 20 (48,7%) пациентов – уменьшение в размерах сирингомиелической полости менее 50%, расширение объема передних и задних ликворных пространств.

Выводы. Современный протокол МР-сканирования при различных видах сирингомиелии позволяет не только обнаружить и дать всестороннюю характеристику кистовидным полостям, но и обнаружить спаечный процесс, его расположение и протяженность, а также оценить динамику течения заболевания после оперативного вмешательства.

1. Богданов Э.И. Сирингомиелия. Неврологический журнал. 2005; 6: 4–11.

2. Schijman E. History, anatomic forms, and pathogenesis of Chiari I malformations. Child's Nervous System. 2004; 20 (5): 323–328. DOI: 10.1007/s00381-003-0878-y.

3. Naruse H., Tanaka K., Kim A., Hakuba A. A new model of spinal cord edema. Acta Neurochir. Suppl. 1997; 70: 293–295.

4. Bilston L.E., Fletcher D.F., Brodbelt A.R., Stoodley M.A. Arterial pulsation-driven cerebrospinal fluid flow in the perivascular space: a computational model. Comput. Methods Biomech. Biomed. Engine. 2003; 6 (4): 235– 241. DOI: 10.1080/10255840310001606116.

5. Harbitz F., Lossius E. Extra-medullary tumor: Arachnoiditis fibrosa cystica et ossificans; Gliosis of the medulla. Acta. Psychiatr. Neurol. 1929; 4: 51–64.

6. Klekamp J. The pathophysiology of syringomyelia – historical overview and current concept. Acta Neurochir. (Wien). 2002; 144: 649–664.

7. Enzmann D.R., Pelc N.J. Normal flow patterns of intracranial and spinal cerebrospinal fluid defined with phase-contrast cine MR imaging. Radiology. 1991; 178: 467–474. DOI: 10.1148/radiology.178.2.1987610.

8. Timpone V.M., Patel S.H. MRI of a syrinx: is contrast material always necessary? Am. J. Roentgenol. 2015; 204 (5): 1082–1085. DOI: 10.2214/AJR.14.13310.

9. Jones B.V. Cord Cystic Cavities: Syringomyelia and Prominent Central Canal. Semin Ultrasound CT MR. 2017; 38(2): 98-104. DOI: 10.1053/j.sult.2016.07.008.

10. Vaquero J., Martínez R., Arias A. Syringomyelia-Chiari complex: magnetic resonance imaging and clinical evaluation of surgical treatment. J. Neurosurg. 1990; 73: 64–68. DOI: 10.3171/jns.1990.73.1.0064.

11. Samii M., Klekamp J. Surgical results of 100 intramedullary tumors in relation to accompanying syringomyelia. Neurosurgery. 1994; 35 (5): 865–873.

12. Rai S.K.R., Rai P.S.K. Volume change theory for syringomyelia: A new perspective. Asian J. Neurosurg. 2010; 4: 245–251. DOI: 10.4103/1793-5482.162680.

13. Anderson T.L., Morris J.M., Wald J.T., Kotsenas A.L. Imaging Appearance of Advanced Chronic Adhesive Arachnoiditis: A Retrospective Review. Am. J. Roentgenol. 2017; 22: 1–8. DOI: 10.2214/AJR.16.16704.