Основные методы диагностики синдрома диабетической стопы
Аннотация
Синдром диабетической стопы – грозное осложнение сахарного диабета, которое возникает на фоне поражения периферических нервов, сосудов, кожного покрова, мягких тканей, костей и суставов, проявляющееся острыми и хроническими язвами, костно-суставными и гнойно-некротическими процессами. Диагностика форм данного осложнения порой вызывает затруднения. В литературном обзоре приведены ведущие факторы патогенеза, формы, основные методы диагностики синдрома диабетической стопы. Отдельно рассмотрены такие методы лучевой диагностики, как классическая рентгенография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография. Представлены наиболее часто используемые классификации.
Об авторах
Ю. С. Гальчина
ФГБУ “Институт хирургии им. А.В. Вишневского” Минздрава России
ФГБОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России
Россия
Россия
клинический ординатор отделения рентгенологии и магнитно-резонансных исследований ФГБУ “Институт хирургии им. А.В. Вишневского” МЗ РФ, Москва
117997 Москва, ул. Большая Серпуховская, д. 27, Институт хирургии им. А.В. Вишневского. Тел.: +7-926-903-23-57
Г. Г. Кармазановский
ФГБУ “Институт хирургии им. А.В. Вишневского” Минздрава России
ФГБОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России
Россия
Россия
член-корр. РАН, доктор мед. наук, профессор, заведующий отделом лучевых методов диагностики и лечения ФГБУ “Институт хирургии им. А.В. Вишневского” МЗ РФ; профессор кафедры лучевой диагностики ИПО ФГБОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова МЗ РФ, Москва
Ю. С. Пасхалова
ФГБУ “Институт хирургии им. А.В. Вишневского” Минздрава России
ФГБОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России
Россия
Россия
канд. мед. наук, заведующая отделением гнойной хирургии центра ран и раневых инфекций ФГБУ “Институт хирургии им. А.В. Вишневского” МЗ РФ; доцент кафедры медицины катастроф ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов» Минобразования России, Москва
Список литературы
1. Дедов И.И. Сахарный диабет: развитие технологий в диагностике, лечении и профилактике. Сахарный диабет. 2010; 3: 1–13
2. Дедов И.И., Шестакова М.В., Викулова О.К. Государственный регистр сахарного диабета в Российской Федерации: статус 2014 г. и перспективы развития. Сахарный диабет. 2015; 18 (3): 5–22.
3. Артыкова Д.М., Шагазатова Б.Х., Урунбаева Д.А. и др. Синдром диабетической стопы. Вестник совета молодых ученых и специалистов Челябинской области. 2015; 2 (9): 70–76.
4. Дедов И.И., Шестакова М.В., Галстян Г.Р. и др. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом; Под ред. И.И. Дедова, М.В. Шестаковой (7-й выпуск). Сахарный диабет. 2015; 18 (1S): 1–112.
5. Балаболкин М.И., Клебанова Е.М., Креминская В.М. Патогенез ангиопатий при сахарном диабете. Сахарный диабет. 1999; 1: 1–8
6. Оболенский В.Н., Семенова Т.В., Леваль П.Ш. и др. Синдром диабетической стопы в клинической практике. Русский медицинский журнал. 2010; 18 (2): 45–54.
7. Божко О.В., Чураянц В.В., Гурьева И.В. и др. Наши наблюдения при диабетической нейроартропатии. Магнитно-резонансная томография. Медицинская визуализация. 2003; 2: 101–108.
8. Максимова Н.В., Бобров Д.С. Диабетическая остеоартропатия (стопа Шарко): патогенез, диагностика и лечение редкого осложнения сахарного диабета. Кафедра травматологии и ортопедии. 2013; 2 (6): 20–26.
9. Мидленко В.И., Канаев Ю.Н., Зайцев А.В. и др. Динамика неврологического дефицита при различных формах синдрома диабетической стопы. Теоретические и прикладные аспекты современной науки. 2015; 6 (2): 107–110.
10. Белозерцева Ю.П., Курлаев П.П., Гриценко В.А. Синдром диабетической стопы: этиология, патогенез, классификация и лечение. Курский научно-практический вестник “Человек и его здоровье”. 2016; 1: 69–78.
11. Митиш В.А., Галстян Г.Р., Доронина Л.П. и др. Хирургическое лечение стопы Шарко, осложненной гнойной инфекцией. Сахарный диабет. 2009; 1: 59–63.
12. Charcot J. Sur quelques arthropathies qui paraissent dépendre d'une lésion du cerveau ou de la moëlle épinière. Arch Physiol Norm Pathol. 1868; 1: l61–178.
13. Charcot J.-M., Féré C. Affections osseuses et articulaires du pied chez les tabétiques (pied tabétique). Archives de Neurologie. 1883;6: 305–319.
14. Митиш В.А., Галстян Г.Р., Доронина Л.П. и др. Хирургическое лечение стопы Шарко, осложненной флегмоной. Раны и раневые инфекции. Журнал имени профессора Б.М. Костючёнка. 2015; 3: 59–63.
15. Papanas N., Maltezos E. Etiology, pathophysiology and classifications of the diabetic Charcot foot. Diabetic foot & ankle. 2013; 4: 1–5.
16. Wurm M., Pagenstert G., Hunt M.M., et al. Charcot Neuroarthropathy of the Foot and Ankle. Foot and Ankle Disorders. Berlin; Heidelberg: Springer, 2016: 531–553.
17. Eichenholtz S.N. Charcot joints. Springfield IL: Charles C. Thomas, 1966. 233 p.
18. Бенсман В.М. Хирургия гнойно-некротических осложнений диабетической стопы. Руководство для врачей. Второе перераб. и доп. изд. М.: Медпрактика, 2015. 496 с.
19. Armstrong D.G., Fryckberg R. Classifying diabetic foot surgery: toward a rational definition. Diabetic Medicine. 2008; 20: 329–331.
20. Frykberg R.G., Mendeszoon E. Management of the diabetic Charcot foot. Diabetes Metab. Res. Rev. 2000; 16: 59–65.
21. Johnson J.E., Klein S.E., Brodsky J.W. Diabetes. In: Coughlin M.J., Saltzman C.L., Anderson R.B. (eds). Mann’s surgery of the foot and ankle. 9th ed. Mosby; Philadelphia, PA., 2013: 1385–480.
22. Schon L.C., Easley M.E., Weinfeld S.B. Charcot Neuroarthropathy of the Foot and Ankle. Clin. Orthopaed. Relat. Research. 1998; 349: 116–131.
23. Chantelau E.A., Richter A. The acute diabetic Charcot foot managed on the basis of magnetic resonance imaging – a review of 71 cases. Swiss Med. Wkly. 2013; 143: 1–11.
24. Фатыхов Р.И. Возможности современных методов луче вой диагностики при обследовании пациента с синдромом диабетической стопы. Медицина и образование в Сибири. 2013; 2: 1–7.
25. Клюшкин И.В., Фатыхов Р.И. Современные методы диагностики при синдроме диабетической стопы. Обзоры. Казанский медицинский журнал. 2012; 93 (2): 298–300.
26. Gold R. H., Tong D. J., Crim J.R. et al. Imaging the diabetic foot. Skeletal Radiol. 1995; 24 (8): 563–571.
27. Рисман Б.В., Пашникова И.С., Пчелин И.Г. Современные методы лучевой диагностики ангиопатии и костно-деструктивных процессов у больных с синдромом диабетической стопы. Медицинская визуализация. 2011; 2: 88–94.
28. Solomon M.A., Gilula L.A., Oloff L.M. et al. CT scanning of the foot and ankle: 2. Clinical applications and review of the literature. Am. J. Roentgenol. 1986; 146 (6): 1204– 1214.
29. Croll S.D., Nicholas G.G., Osborne M.A. et al. Role of magnetic resonance imaging in the diagnosis of osteomyelitis in diabetic foot infections. J. Vasc. Surg. 1996; 24 (2): 266–270.
30. Завадовская В.Д., Куражов А.П.,. Килина О.Ю и др. Лучевая диагностика остеомиелита на фоне диабетической стопы. Медицинская визуализация. 2009; 4: 43–54.
31. Chantelau E.A., Grützner G. Is the Eichenholtz classification still valid for the diabetic Charcot foot? Swiss Med. Wkly. 2014; 144: 1–6.
32. Dinh M.T., Abad C.L., Safdar N. Diagnostic accuracy of the physical examination and imaging tests for osteomyelitis underlying diabetic foot ulcers: meta-analysis. Clin. Infect. Dis. 2008; 47 (4): 519–527.
33. Tan P.L., Teh J. MRI of the diabetic foot: differentiation of infection from neuropathic change. Br. J. Radiol. 2006; 79: 1–10.
34. Höpfner S., Krolak C., Kessler S. et al. Preoperative imaging of Charcot neuroarthropathy in diabetic patients: comparison of ring PET, hybrid PET, and magnetic resonance imaging. Foot & Ankle International. 2004; 25 (12): 890–895
35. Weinstein D., Wang A., Chambers R. et al. Evaluation of magnetic resonance imaging in the diagnosis of osteomyelitis in diabetic foot infections. Foot & Ankle International. 1993; 14 (1): 18–22.
36. Craig J.G., Amin M.B., Wu K. et al. Osteomyelitis of the diabetic foot: MR imaging- pathologic correlation. Radiology. 1997; 203 (3): 849–855.
37. Marcus C.D., Ladam-Marcus V.I., Leone J. et al. MR imaging of osteomyelitis and neuropathic osteoarthropathy in the feet of diabetics. Radiographics. 1996; 16 (6): 1337–1348.
38. Miller T.T., Randolph D.A., Staron R.B. et al. Fatsuppressed MRI of musculoskeletal infection: fast T2- weighted techniques versus gadolinium-enhanced T1- weighted images. Skeletal Radiol. 1997; 26 (11): 654– 658.
39. Алексеева Е.А., Васильев А.Ю. Магнитно-резонансная томография в диагностике осложненных форм синдрома диабетической стопы. Кубанский научный медицинский вестник. 2010; 3–4: 14–17.
Рецензия
Для цитирования:
Гальчина Ю.С., Кармазановский Г.Г., Пасхалова Ю.С. Основные методы диагностики синдрома диабетической стопы. Медицинская визуализация. 2016;(6):100-117.
For citation:
Galchina Yu.S., Karmazanovsky G.G., Paskhalova Yu.S. The Basic Methods of Diagnostics of Diabetic Foot Syndrome. Medical Visualization. 2016;(6):100-117. (In Russ.)
Просмотров:
991
Послать статью по эл. почте 