Preview

Медицинская визуализация

Расширенный поиск

Ультразвуковая дифференциальная диагностика узлов миометрия в зависимости от гистологического строения опухоли

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования: разработка ультразвуковых критериев простой и пролиферирующей миомы матки. Материал и методы. Обследовано 73 больных миомой матки, которым проведено хирургическое лечение. В зависимости от гистологического строения опухоли (простая миома или пролиферативная миома, в том числе саркома) ретроспективно проведено сравнение данных УЗИ, включающее данные В-режима матки и узлов, скоростные показатели, индексов периферического сопротивления, а также индекса васкуляризации (VI), потокового индекса (FI), васкуляризационно-потокового индекса (VFI) и индекса артериальной перфузии (ИАП). Результаты. Проведённый сравнительный анализ свидетельствует о том, что большинство эхографических и допплерографических признаков простой и пролиферирующей миомы, в том числе саркомы, имеющей характер узлового образования, идентичные. Исключение составляют характер васкуляризации узла (внутриопухолевая или периферическая васкуляризация), а также перфузия матки. Так, ИАП менее 0,025 с-1 соответствует простой миоме, превышающий это значение - пролиферирующей миоме и саркоме, пороговым значением VI является 7,0%. При сравнении степени васкуляризации узла и матки в целом выявилась следующая закономерность: простая миома всегда имела VI меньше, чем матки, в то время как пролиферирующая миома и саркома - больше. Выводы. Для принятия решения о методе лечения больных миомой матки следует учитывать данные кровоснабжения матки и узла.

Об авторах

Ирина Аркадиевна Озерская
ГБОУ ВПО Российский университет Дружбы народов
Россия


Александр Александрович Девицкий
ГБОУ ВПО Первый Московский государственный университет им. И.М. Сеченова Министерства здравоохранения России
Россия


Список литературы

1. Адамян Л.В., Ткаченко Э.Р Современные аспекты лечения миомы матки. Медицинская кафедра. 2003; 4(8): 110-118.

2. Тихомиров А.Л., Лубнин Д.М. Миома матки. М.: Медицинское информационное агентство, 2006. 176 с.

3. Назаренко Г.И., Краснова Т.В., Хитрова А.Н. Опыт применения высокоинтенсивного фокусированного ультразвука (HIFU) при лечении субмукозной миомы матки. Ультразвук. и функцион. диагн. 2013; 4: 41-47.

4. Миома матки (современные проблемы этиологии, патогенеза, диагностики и лечения); Под ред. И.С. Сидоровой. М.: МИА, 2003. 256 с.

5. Савицкий Г.А., Савицкий А.Г. Миома матки (проблемы патогенеза и патогенетической терапии). Изд. 3-е. СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2003. 236 с.

6. Сидорова И.С., Гридасова В.Е., Зайратьянц О.В., Леваков С.А. Морфогенез и ангиогенез простых и пролиферирующих миом матки. Рос. вестн. акушера-гинеколога. 2004; 1: 8-11.

7. Клиническая онкогинекология: Руководство для врачей; Под ред. В.П. Козаченко. М.: Медицина, 2005. 376 с.

8. Кондриков Н.И. Патология матки. М.: Практическая медицина, 2008. 334 с.

9. Цвибель В.Дж., Пеллерито Дж.С. Ультразвуковое исследование сосудов. 5-е изд: Пер. с англ.; Под ред. В.В. Митькова, Ю.М. Никитина, Л.В. Осипова. М.: Видар-М, 2008. 646 с.

10. Лютая Е.Д. Прогностическое значение допплерографии у больных миомой матки: Автореф. дис.. канд. мед. наук. М.: РМАПО, 1999. 24 с.

11. Допплерография в гинекологии; Под ред. Б.И. Зыкина, М.В. Медведева. М.: Реальное время, 2000. 152 с.

12. Буланов М.Н. Ультразвуковая гинекология: курс лекций втрёх томах. Том 1. М.: Видар-М, 2010. 259 с.

13. Ищенко А.И., Ботвин М.А., Ланчинский В.И. Миома матки: этиология, патогенез, диагностика, лечение. М.: Видар-М, 2010. 244 с.

14. Tsuda H., Kawabata M., Nakamoto O., Yamamoto K. Clinical predictors in the natural history of uterine leiomyoma: preliminary study. J. Ultrasound Med. 1998; 17 (1): 17-20.

15. Федорова Е.В., Липман А.Д. Применение цветового допплеровского картирования и допплерометрии в гинекологии. М.: Видар-М, 2002. 98 с.

16. Медведев М.В., Рудько Г.Г Дифференциальная ультразвуковая диагностика в гинекологии. 2-е изд., перераб. М.: Реал Тайм, 2010. 160 с.

17. Aleem F., Predanic M. Uterine leiomyoma: transvaginal color Doppler studies and news aspects of management. Ultrasound and the Uterus. Eds R. Osmers, A. Kurjak. New-York; London: The Parthenon Publishing Group, 1995. 61-70.

18. Мерц Э. Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии. Т. 2: Гинекология: Пер. с англ. под ред. А.И. Гуса. М.: МЕДпресс-информ, 2011. 360 с.

19. Озерская И.А. Эхография в гинекологии. 2-е изд., дополн. М.: Видар-М, 2013. 567 с.


Для цитирования:


Озерская И.А., Девицкий А.А. Ультразвуковая дифференциальная диагностика узлов миометрия в зависимости от гистологического строения опухоли. Медицинская визуализация. 2014;(2):110-121.

For citation:


Ozerskaya I.A., Devitsky A.A. Ultrasonic Differential Diagnosis Myometrium Nodes Depending on the Histological Structure of the Tumor. Medical Visualization. 2014;(2):110-121. (In Russ.)

Просмотров: 369


ISSN 1607-0763 (Print)
ISSN 2408-9516 (Online)