Preview

Медицинская визуализация

Расширенный поиск

Возможности ультразвуковой биомикроскопии и оптической когерентной томографии в диагностике осколочной травмы переднего отрезка глаза

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования: оценка диагностических возможностей ультразвуковой биомикроскопии (УБМ) и оптической когерентной томографии переднего отрезка глаза (ОКТ-ПОГ) при его осколочной травме. Материал и методы. Обследовано 25 глаз с предположительно осколочной травмой ПОГ. Комплексное обследование пациентов включало стандартные методы исследования. Объективную оценку состояния ПОГ проводили с помощью УБМ и ОКТ - ПОГ. Результаты. По результатам биомикроскопии у 4 пациентов диагностировано непроникающее осколочное ранение роговицы с внедрением стеклянного (2 глаза), металлического (1 глаз) и деревянного (1 глаз) инородного тела (ИТ) в ее ткань, однако точная локализация осколков была затруднена. ОКТ - ПОГ позволила уточнить локализацию и размеры осколков, а в 1 случае выявила проникающий характер ранения. У 21 пациента при биомикроскопии диагностировано проникающее ранение ПОГ, исходя из анамнеза, стеклом (3 глаза), металлом (16 глаз), пластмассой (1 глаз). Рентгенография была выполнена лишь у 13 пациентов, при этом внутриглазное ИТ в ПОГ достоверно выявлено в 5 случаях, наличие осколка не исключалось - в 3, ИТ лоцировано в области нижнего века у 1 пациента. В отличие от стандартных методов по результатам ОКТ - ПОГ и УБМ почти во всех случаях (20 глаз) подтвержден осколочный характер проникающей травмы глаза независимо от природы Ит, и лишь у 1 пациента ИТ не определялось. Достоверно установлены не только локализация, но и размеры осколков, а также состояние перифокальных тканей. При этом результаты ОКТ - ПОГ и УБМ были идентичными, а также коррелировали с аналогичными показателями от ренгенологических методов. Во всех случаях полученные данные позволили выбрать наиболее оптимальную тактику лечения в каждом клиническом случае. Выводы. При осколочной травме ПОГ, как открытой, так и закрытой, ОКТ-ПОГ и УБМ в отличие от стандартных методик позволяют в условиях реального времени не только выявлять, но и с микронной точностью определять локализацию, размеры Ит глаза, их взаимоотношения с окружающими тканями независимо от природы осколков.

Об авторе

Ксения Вадимовна Луговкина
ФГБУ “Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца” Минздрава России
Россия


Список литературы

1. Гундорова Р.А., Кашников В.В. Повреждения глаз в чрезвычайных ситуациях. Новосибирск: СО РАМН, 2002: 10-200.

2. Современная офтальмология: руководство для врачей; Под ред. Даниличева В.Ф. СПб.: Питер, 2000. 672 с.

3. Травмы глаза; Под ред. Гундоровой Р.А., Нероева В.В., Кашникова В.В. М.: ГЕОТАР-МЕДИА, 2009: 75-87.

4. Панфилова Г.В., Шитова И.Я. Пятнадцатилетний опыт локализации инородных тел в переднем отделе глаза. Офтальмологический журнал. 1977; 4: 269-273.

5. Гундорова Р.А., Степанов А.В., Курбанова Н.Ф. Современная офтальмотравматология. М.: Медицина, 2007: 90-149.

6. Петраевский А.В., Гндоян И.А. Ресница как инородное тело глаза (клинические случаи). Рефракционная хирургия и офтальмология. 2009; 9 (4): 52-54.

7. Малов В.М., Ерошевская Е.Б. К технике удаления жала пчелы из передней камеры. Тезисы научно-практ. конф. “Диагностика и микрохирургия осколочных ранений глаза сегодня и завтра”. М., 1991: 63-64.

8. Вайнштейн Е.С., Панфилова Г.В., Шеина А.И. Рентгенодиагностика инородных тел глаза. Методические рекомендации. В 2-х частях. Часть I. М., 1989: 3-33.

9. Вайнштейн Е. С., Панфилова Г.В., Шеина А.И. Рентгенодиагностика инородных тел глаза. Методические рекомендации. В 2-х частях. Часть II. М., 1989: 3-21.

10. Фридман Ф.Е. Ультразвук в офтальмологии. М.: Медицина, 1973: 74-103.

11. Ultrasound of the eye and orbit. 2nd Edition. Eds Byrne S.F., Green R.L. St Lewis: Mosby, 2002. 324 p.

12. Щуко А.Г., Малышева В.В. Оптическая когерентная томография в диагностике глазных болезней. М.: ГЕОТАР-МЕДИА, 2010: 7-22.

13. Тахчиди Х.П., Егорова Э.В., Узунян Д.Г. Ультразвуковая биомикроскопия в диагностике патологии переднего сегмента глаза. М.: Издательский центр “Микрохирургия глаза”, 2007: 3-125.

14. Чутко М.Б. Осколки стекла и камня в глазу. Л.: Медгиз, 1961: 40-74.

15. Панфилова Г.В., Титаренко З.Д., Чепойда Е.К. Рентгенодиагностика в офтальмологии. Кишинев: Штиинца, 1991: 23-49.

16. Офтальмология: Национальное руководство; Под ред. Аветисова С.Э., Егорова Е.А., Мошетовой Л.К., Нероева В.В., Тахчиди Х.П. М.: ГЕОТАР-МЕДИА, 2008: 123-135.


Для цитирования:


Луговкина К.В. Возможности ультразвуковой биомикроскопии и оптической когерентной томографии в диагностике осколочной травмы переднего отрезка глаза. Медицинская визуализация. 2016;(3):9-16.

For citation:


Lugovkina K.V. Features of Ultrasound Biomicroscopy and Optical Coherence Tomography in the Diagnosis of Forein Bodies Injuries of Anterior Segment of Eye. Medical Visualization. 2016;(3):9-16. (In Russ.)

Просмотров: 319


ISSN 1607-0763 (Print)
ISSN 2408-9516 (Online)