Возможности метода зондовой конфокальной лазерной эндомикроскопии в диагностике холангиокарцином

Метод зондовой конфокальной лазерной эндомикроскопии может иметь решающее значение при неэффективности или малой информативности других методов диагностики при заболеваниях органов панкреатобилиарной зоны. В статье приведены клинические наблюдения различных заболеваний желчных протоков, в том числе и холангиокарциномы, развившихся на фоне хронических заболеваний органов панкреатобилиарной зоны. Отражены сложности инструментальной диагностики на ранней стадии заболевания. Впервые при данной патологии с диагностической целью применен метод зондовой конфокальной лазерной эндомикроскопии, позволивший во всех случаях уточнить и верифицировать диагноз. Описана методика исследования, ее результаты сопоставлены с другими методами диагностики.

холангиокарцинома, конфокальная лазерная эндомикроскопия, хронический псевдотуморозный панкреатит, стент, cholangiocarcinoma, confocal laser endomicroscopy, chronic pseudo-tumor-like pancreatitis, stent

1. Лекции по гепатопанкреатобилиарной хирургии; Под ред. Гальперина Э.И., Дюжевой Т.Г. М.: Видар-М, 2011. 536 с.

2. Руководство по хирургии желчных путей. Изд. 2-е; Под ред. Гальперина Э.И., Ветшева П.С. М.: Видар-М, 2009. 456 с.

3. Becker V., Van den Broek F.J., Buchner A.M. et al. Optimal fluorescein dose for intravenous application in miniprobebased confocal laser scanning microscopy in pigs. J. Biophotonics. 2011; 4 (1-2): 108-113.

4. Caillol F., Filoche B., Gaidhane M., Kahaleh M. Refined probe-based confocal laser endomicroscopy classification for biliary strictures: the Paris Classification. Dig. Dis. Sci. 2013; 58 (6): 1784-1789.

5. Сhan C.H., Telford J.J. Endoscopic management of benign biliary strictures. Gastrointest. Endosc. Clin. N. Am. 2012; 22 (3): 511-537.

6. Davids P.H., Goren A.K., Rauws E.A. et al. Randomized trial of self-expanding metal stents versus polyethylene stents for malignant bile duct obstruction. Lancet. 1992; 340: 1488-1492.

7. Giovannini M., Bories E., Monges G. et al. Results of a phase I-II study on intraductal confocal microscopy (IDCM) in patients with common bile duct (CBD) stenosis. Surg. Endosc. 2011; 25 (7): 2247-2253.

8. Goujon D., Zellweger M., Radu A. et al. In vivo autofluorescence imaging of early cancers in the human tracheobronchial tree with a spectrally optimized system. J. Biomed. Opt. 2003; 8 (1): 17-25.

9. Neumann H., Kiesslich R., Wallace M.B., Neurath M.F. Confocal laser endomicroscopy: technical advances and clinical applications. Gastroenterology. 2010; 139 (2): 388-392.

10. Newton R.C., Kemp S.V., Yang G.Z. et al. Imaging parenchymal lung diseases with confocal endomicroscopy. Respir. Med. 2012; 106 (1): 127-137.

11. Nordback I.H., Pitt H.A., Coleman J. et al. Unresectable hilar cholangiocarcinoma: percutaneous versus operative palliation. Surgery. 1994; 115: 597-603.

12. Meining A., Chen Y.K., Pleskow D. et al. Direct visualization of indeterminate pancreaticobiliary strictures with probebased confocal laser endomicroscopy: a multicenter experience. Gastrointest. Endosc. 2011; 74 (5): 961-968.

13. Meining A., Shah R.J., Slivka A. et al. Classification of probe-based confocal laser endomicroscopy findings in pancreaticobiliary strictures. Endoscopy. 2012; 44 (3): 251-257.

14. Miehlke S., Morgner A., Aust D. et al. Probe-based confocal laser endomicroscopy in double balloon enteroscopy. Z. Gastroenterol. 2011; 49 (12): 1529-1534.

15. Shahid M.W., Crook J.E., Meining A. et al. Exploring the optimal fluorescein dose in probe-based confocal laser endomicroscopy for colonic imaging. J. Interv. Gastroenterol. 2011; 1 (4): 166-171.

16. Soehendra N., Reynders-Frederix V. Palliative gallen gangdrainage. Dtsch. Med. Wochenschr. 1979; 104: 206-209.

17. Van den Broek F.J., Van Es J.A., Van Eeden S. et al. Pilot study of probe-based confocal laser endomicroscopy during colonoscopic surveillance of patients with longstanding ulcerative colitis. Endoscopy. 2011; 43 (2): 116-122.

18. Wallace M., Lauwers G.Y., Chen Y. et al. Miami classification for probe-based confocal laser endomicroscopy. Endoscopy. 2011; 43 (10): 882-891.

19. Wu K., Liu J.J., Adams W. et al. Dynamic real-time microscopy of the urinary tract using confocal laser endomicroscopy. Urology. 2011; 78 (1): 225-231.