Контрастная МРТ с эффектом переноса намагниченности при исследовании метастатического поражения печени

Цель исследования: разработка оптимальной импульсной последовательности с использованием эффекта переноса намагниченности для выявления метастазов в печени малых размеров (до 1 см). Материал и методы. Пилотные испытания проведены с использованием жиро- и контрастсодержащих фантомов, сканированных со смещением резонансной частоты в диапазоне от -1200 до +1200 Гц и отклонением угла от 0 до 800°. Клинические исследования брюшной полости (n = 13) выполнены в режимах T1-FatSat field-echo (FE) и Т1-turbo-spin-echo (TSE) Magnetization Transfer Contrast (МТС) у пациентов с метастатическим очаговым поражением печени (n = 103). Результаты. Была разработана импульсная последовательность Т1-TSE-MTC с параметрами импульса: Offset Frequency = -210 Гц и FA = 600°. При клиническом испытании протокола с Т1 TSE MTC показано значимое увеличение отношения контраст/шум (p < 0,001) и коэффициента усиления (р < 0,05) между очаговыми изменениями и размером (n = 103) и окружающей тканью печени в сравнении с протоколом T1-FE-FatSat и преимущественно за счет лучшей визуализации очагов до 1 см. Выявлено значимое (р < 0,02) повышение показателей чувствительности при использовании Т1-TSE-MTC. Выводы. Использование Т1-взвешенных изображений с использованием импульсной последовательности Т1-TSE с эффектом переноса намагниченности повышает контрастность и интенсивность контрастирования очаговых метастатических поражений печени.

МРТ, перенос намагниченности, контрастность, поражения печени, метастазы, MRI, magnetization transfer, contrast, liver lesions, metastases

1. Coenegrachts K. Magnetic resonance imaging of the liver: New imaging strategies for evaluating focal liver lesions. Wld J. Radiol. 2009; 1 (1): 72-85.

2. Alzahrani N., Ung L., Valle S.J. et al. Synchronous Liver Resection with Cytoreductive Surgery for the Treatment of Liver and Peritoneal Metastases from Colon Cancer: Results from an Australian Centre. J. Gastrointest. Dig. Syst. 2015; 5: 264.

3. Xue S., Qiao J., Pu F. et al. Design of a novel class of protein-based magnetic resonance imaging contrast agents for the molecular imaging of cancer biomarkers. Wiley Interdisciplinary Reviews: Nanomedicine and Nanobiotechnology. 2013; 5 (2): 163-179.

4. Pedrassa B.C., da Rocha E.L., Kierszenbaum M.L. et al. Uncommon hepatic tumors: iconographic essay-Part 1. Radiologia Brasileira. 2014; 47 (5): 310-316.

5. Cyran C.C., Sennino B., Fu Y., Rogut V. et al. Permeability to macromolecular contrast media quantified by dynamic MRI correlates with tumor tissue assays of vascular endothelial growth factor (VEGF). Eur. J. Radiol. 2012; 81 (5): 891-896.

6. Cyran C.C., Schwarz B., Paprottka P.M. et al. In vivo monitoring of sorafenib therapy effects on experimental prostate carcinomas using dynamic contrast-enhanced MRI and macromolecular contrast media. Cancer Imaging. 2013; 13 (4): 557.

7. Cyran C.C., Fu Y., Rogut V. et al. Evaluation of a Novel Macromolecular Cascade-Polymer Contrast Medium for Dynamic Contrast-Enhanced MRI Monitoring of Anti- angiogenic Bevacizumab Therapy in a Human Melanoma Model. Acad. Radiol. 2013; 20 (10): 1256-1263.

8. Wolff S. D., Balaban R. S. Magnetization transfer contrast (MTC) and tissue water proton relaxation in vivo. Magn. Resonance Med. 1989; 10 (1): 135-144.

9. Losseff N.A., Wang L., Lai H.M. et al. Progressive cerebral atrophy in multiple sclerosis: a serial MRI study. Brain. 1996; 119 (6): 2009-2019.

10. Shimizu H., Matsushima S., Kinosada Y. et al. Evaluation of parotid gland function using equivalent cross-relaxation rate imaging applied magnetization transfer effect. J. Rad. Res. 2012; 53 (1): 138-144.

11. Vainio H., Coleman M., Wilbourn J. Carcinogenicity evaluations and ongoing studies: the IARC databases. Environm. Health Perspect. 1991; 96; 5-9.

12. Aisen A.M., Doi K., Swanson S.D. et al. Detection of liver fibrosis with magnetic cross relaxation. Magn. Resonance Med. 1994; 31 (5): 551-556.

13. De Boer R.W. Magnetization transfer contrast. Part. 1995; 2: 74-83.

14. Morrison C., Henkelman R.M. A model for magnetization transfer in tissues. Magn. Resonance Med. 1995; 33 (4): 475-482.

15. Zhang H., Xie Y. Dynamics of paramagnetic agents by offresonance rotating frame technique. J. Magn. Resonance. 2006; 183 (2): 213-227.

16. Dixon T.W., Engels H., Castillo M., Shardashti M. Incidental Magnetization Transfer Contrast in Standard Multislice Imaging. Magn. Resonance Imaging. 1990; 8: 417-422.

17. D'Ippolito G., Appezzato L.F., Ribeiro A.C.R. et al. Unusual presentations of hepatocellular carcinoma: an icono graphic essay. Radiol. Brasileira. 2006; 39 (2): 137-143.

18. Francisco F.A.F., Araújo A.L.E., Neto J.A.O. et al. Hepatobiliary contrast agents: differential diagnosis of focal hepatic lesions, pitfalls and other indications. Radiol. Brasileira. 2014; 47 (5): 301-309.

19. Henkelman R.M., Stanisz G.J., Graham S.J. et al. Magnetization transfer in MRI: a review. NMR Biomed. 2001; 14 (2): 57-64.

20. Куприянов Д.А. Метод кросс-релаксационной спектроскопии в магнитно-резонансной томографии головного мозга: Автореф. дис. … канд. физ.-мат. наук. М., 2002. 18 с.

21. Арасланова Л.В. МРТ в ранней диагностике и мониторинге рассеянного склероза: Автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2004. 25 с.

22. Серков С.В., Пронин И.Н., Корниенко В.Н. МРТ в диагностике врожденной лейкоэнцефалопатии (обзор). Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2011; 9 (2): 95-112.

23. Hughes K.S., Simon R., Songhorabodi S. et al. Resection of the liver for colorectal carcinoma metastases: a multiinstitutional study of patterns of recurrence. Surgery. 1986; 100 (2): 278-284.

24. Alkhalili E., Berber E. Laparoscopic liver resection for malignancy: A review of the literature. Wld J. Gastroenterol. 2014; 20 (37): 13599.

25. Du S., Wang Z., Sang X. et al. Surgical Resection Improves the Outcome of the Patients With Neuroendocrine Tumor Liver Metastases: Large Data From Asia. Medicine. 2015; 94 (2): e388.

26. Coenegrachts K., Orlent H., ter Beek L. et al. Improved focal liver lesion detection: Comparison of single shot spinecho echoplanar and superparamagnetic iron oxide (SPIO) enhanced MRI. J. Magn. Reson. Imaging. 2008; 27 (1): 117-124.

27. Loevblad K.O., Anzalone N., Dörfler A. et al. MR imaging in multiple sclerosis: review and recommendations for current practice. Am. J. Neuroradiol. 2010; 31 (6): 983-989.

28. Stacul F., van der Molen A.J., Reimer P. et al. Contrast induced nephropathy: updated ESUR contrast media safety committee guidelines. Eur. Radiol. 2011; 21 (12): 2527-2541.