МР-томография миокарда с парамагнитным контрастным усилением Mn-етоксиизобутилизонитрилом (Mn-МИБИ) в эксперименте

Цель исследования: попытка оценки по данным МРТ накопления парамагнитного комплекса Mn-метоксиизобутилизонитрила (МИБИ) в миокарде у крыс в норме и при экспериментальном инфаркте. Материал и методы. Комплекс Mn с МИБИ был получен в один этап из карбоната марганца (II) и гидроксида метоксиизобутилизонитрила (синтезированного лабораторией технологий и методов контроля радиофармпрепаратов ГНЦ России - ФМБЦ им. А.И. Бурназяна) с выходом в итоге 0,5 М раствора Mn-МИБИ при pH 6,3. Препарат Mn-МИБИ вводился внутривенно медленно из расчета 0,05 мл 0,5 М раствора на 1 кг массы тела. В исследование включено 9 контрольных белых крыс и 10 (все самцы) с предварительно смоделированным инфарцированием передней стенки сердца. Сканирование в Т1-взвешенном спин-эхо выполнено до и спустя 8-10 мин после введения Mn-МИБИ при TR 500 мс и TE 15 мс в аксиальных и сагиттальных плоскостях при толщине среза 2-2,5 мм в матрицу 256 х 256 и при размерах поля сканирования 200 х 200 мм. Оценивалались визуальные изменения картины Т1-взвешенной МРТ всего тела и, в частности, сердца, а также количественно степень усиления интенсивности Т1-взвешенного спин-эхо МРТ, как: ИУ = (средн.инт. Т1-взв. МРТ)Mn-МИБИ/ (средн.инт. Т1-взв. МРТ)исходи. Результаты. Визуально отмечалось усиление интенсивности Т1- взвешенного спин-эхо-изображения МРТ в области миокарда левого желудочка в одинаковой степени по всем отделам левого желудочка и визуально меньше - в области правого желудочка. Интенсивность Т1-взвешенных изображений стенок левого желудочка усиливалась в 2,5 раза и более, тогда как в области перегородки - в 1,8-1,9 раза, т.е. достоверно меньше. Индекс усиления правого желудочка не отличался от значений для миокарда левого желудочка. При исследовании у животных с инфарктом миокарда усиление в области инфаркта визуально было незначительным; при количественной оценке индекса усиления для инфарцированных отделов составил 1,19 ± 0,08, в неповрежденной боковой стенке - 2,65 ± 0,14, в неповрежденной передней - 2,28 ± 0,17. Вывод. Комплекс Mn-МИБИ обеспечивает достаточно интенсивное усиление изображение миокарда при МРТ в Т1-взвешенном спин-эхо-режиме и позволяет визуализировать грубые нарушения кровоснабжения сердечной мышцы в эксперименте. Комплекс Mn-МИБИ может рассматриваться как основа для создания парамагнитных контрастных препаратов для визуализации миокарда и, вероятно, также других органов и структур, где было отмечено накопление метоксиизобутилизонитрила. Предполагается использовать комплексонаты^99mTc как основу для аналогичных комплексонатов Mn, если их стабильность и R1-релаксивность окажутся достаточными для парамагнитного контрастирования в МРТ

Mn-МИБИ, Mn-метоксиизобутилизонитрил, МРТ миокарда, Mn-MIBI, Mn-methoxyisobutylisonitrile, MRI of myocardium

1. Литвиненко Р.И., Шуленин С.Н., Куликов А.Н., Свёклина Т.С., Нагорный М.Б., Талантов С.В. Информативность различных методов диагностики преходящней ишемии миокарда. Доктор.Ру. 2014; 4 (92): 13-16.

2. Кармазановский Г.Г., Степанова Ю.А., Аскерова Н.Н. История развития контрастного усиления при ультразвуковом исследовании. Медицинская визуализация. 2015; 2: 110-119.

3. Slomka P.J., Pan T., Germano G. Recent Advances and Future Progress in PET Instrumentation. Semin. Nucl. Med. 2016; 46 (1): 5-19.

4. Майоров Н.В., Давыденко В.В., Амосов В.И., Лапекин С.В., Пушкарев А.А. Опыт клинической апробации радиофармпрепарата “Йодофен” в комплексной оценке состояния миокарда при хирургическом лечении больных пороками клапанов сердца. Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2012; 11 (3): 51-56.

5. Синицын В.Е., Мершина Е.А., Архипова И.М., Глазкова М.А. Возможности снижения лучевой нагрузки при проведении МСКТ коронарных артерий. Диагностическая и интервенционная радиология. 2011; 5 (1): 21-29.

6. Курбатов В.П., Гензель Н.Р., Обединский А.А., Мироненко С.П., Осиев А.Г. Оценка нарушений перфузии миокарда методом магнитно-резонансной томографии с аденозиновым стресс-тестом в бассейне кровоснабжения правой коронарной артерии при обосновании показаний к эндоваскулярной реваскуляризации. Радиология-практика. 2012; 2: 27-34.

7. Усов В.Ю., Гарганеева А.А., Федоров А.Ю., Карпов Р.С. Оценка кровотока миокарда в абсолютных единицах методом однофотонной эмиссионной компьютерной томографии с 99mTc-Технетрилом (МИБИ). Методика и клиническая апробация при ИБС. Медицинская радиология и радиационная безопасность. 1998; 43(4): 30-36.

8. Larsen L.E., Grant D. General toxicology of Mn-DPDP Acta Radiol. 1997; 38 (4, Pt 2): 770-779.

9. Дятлова Н.М., Темкина В.Я., Попов К.И. Комплексоны и комплексонаты металлов. М.: Химия, 1988. 544 с.

10. Parodi O. Thallium-201 and sestamibi: principles and kinetics of the two tracers. G. Ital. Cardiol. 1991; 21 (8): 885-888.

11. Ussov W.Yu., Riannel Yu.E., Slonimskaya E.M., Mihailovic Y.M., Scopinaro F. Quantification of breast cancer blood flow in absolute units using Gjedde-Rutland-Patlak analysis of 99mTc-MIBI uptake. Nucl. Med. Rev. Cent. East. Eur. 1999; 2 (1): 4-9.

12. Барышева Е.В., Анисеня И.И., Тюкалов Ю.И., Усов В.Ю. Оценка местной распространенности злокачественных опухолей опорно-двигательного аппарата по данным сцинтиграфии с 99mTc-Технетрилом. Медицинская визуализация. 2002; 1: 114-121.

13. Dahlberg S.T., Leppo J.A. Myocardial kinetics of radiolabelled perfusion agents: basis for perfusion imaging. J. Nucl. Cardiol. 1994; 1 (2, Pt 1): 189-197.

14. Bae K.T., Piwnica-Worms D. Pharmacokinetic modeling of multidrug resistance P-glycoprotein transport of gamma-emitting substrates. Q. J. Nucl. Med. 1997; 41 (2): 101-110.

15. Finkelstein Y., Zhang N., Fitsanakis V.A. et al. Differential deposition of manganese in the rat brain following subchronic exposure to manganese: a T1-weighted magnetic resonance imaging study. Isr. Med. Assoc. J. 2008; 10 (11): 793-798.

16. Самуилов Ф.Д., Никифорова В.И., Никифоров Е.А. Эффект парамагнитных добавок на спин-решеточную релаксацию протонов внутриклеточной воды. Биофизика. 1979; 24 (2): 270-273.