Preview

Медицинская визуализация

Расширенный поиск

Диагностическая значимость вербальной и визуальной оценки расположения дилатированного слезного мешка при планировании эндоскопической дакриоцисториностомии

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования: оценка вариантов расположения и смещения слезного мешка при его дилатации на основании данных компьютерной томографии для оптимизации выбора тактики эндоскопических хирургических вмешательств при дакриоцистите. Материал и методы. Выполнена морфометрия смещений слезных мешков по данным предоперационной компьютерной томографии орбит без контрастного усиления у 178 пациентов, разделенных на 2 группы: основная группа - 106 (59,6%) орбит с клинически подтвержденным дакриоциститом и контрольная группа - 72 (40,4%) орбиты без такового с последующим сравнением данных с протоколами оперативных вмешательств и протоколами 4D-риноэндоскопии и 4D-дакриоцисториноскопии. Результаты. Получены и статистически обработаны данные о вариантах расположения центра слезного мешка в норме и при клинически выраженном дакриоцистите. Продемонстрирована недостаточность описания смещений слезного мешка по принятым протоколам. Неоднородность полученных данных соответствует опубликованным в литературе данным о высокой вариабельности эндоназальных ориентиров. В качестве замены текстовому качественному и количественному описанию предложен метод виртуальной эндоназальной 4D-дакриоцисториноскопии. Полученная с применением этого метода визуальная информация даже при разночтениях вербального описания результатов компьютерной томографии и интраоперационных данных определила успешное завершение эндоскопического оперативного вмешательства. Выводы. Визуальное документирование результатов исследования наиболее ценно для оперирующего хирурга-эндоскописта, так как позволяет осуществлять точный выбор оперативного доступа для формирования дакриоцисториностомы эндоскопическим методом даже при сомнительных данных протокола описания компьютерной томографии.

Об авторах

Артем Никифорович Агеев
ГБУЗ СО “Свердловская областная клиническая больница №1”
Россия


Александр Петрович Дергилев
ГБОУ ВПО “Новосибирский государственный медицинский университет”
Россия


Виктор Алексеевич Ободов
АО Екатеринбургский центр междисциплинарного научно-технического центра “Микрохирургия глаза”
Россия


Андрей Викторович Ободов
АО Екатеринбургский центр междисциплинарного научно-технического центра “Микрохирургия глаза”
Россия


Список литературы

1. Ободов В.А., Агеев А.Н., Шляхтов М.И. Возможности виртуальной эндоскопии носовой полости в планировании технологии эндоназальной эндоскопической дакриоцисториностомии. Вестник Оренбургского государственного университета. 2012; 12 (148): 148-151.

2. Ali M.J., Psaltis A.J., Wormald PJ. Long-term outcomes in revision powered endoscopic dacryocystorhinostomy. Int. Forum Allergy Rhinol. 2014; 4 (12): 1016-1025.

3. Валиева Г.Н. Отдаленные результаты и меры предупреждения рецидивов трансканаликулярной лазерной эндоскопической дакриоцисториностомии: Дис.. канд. мед. наук. Уфа, 2006. 106 с.

4. Кульбаев Н.Д., Нигматуллин Р.Т., Щербаков Д.А. Роль компьютерной томографии с функцией 3D в подготовке к дакриоцисториностомии. Офтальмологические ведомости. 2011; IV (3): 38-40.

5. Бобров Д.А. Эндоназальная микроэндоскопическая хирургия в лечении хронического дакриоцистита: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Ярославль, 2004. 28 с.

6. Привалова Е.Г Лучевая диагностика заболеваний слезоотводящих путей: Автореф. дис.. канд. мед. наук. СПб., 2013. 20 с.

7. Байменов А.Ж. Усовершенствование диагностики и повышение эффективности лечения заболеваний слезного мешка при эндоназальной дакриоцисториностомии: Автореф. дис.. д-ра мед. наук. М., 2015. 49 с.

8. Ободов В.А., Агеев А.Н., Шляхтов М.И., Зыков О.А. Роль виртуальной эндоскопии носовой полости и слезного мешка в эндоназальной хирургии дакриоциститов: Сборник тезисов XI Всероссийской научнопрактической конференции с международным участием “Федоровские чтения - 2013” 21-22 июня 2013 г. Москва, 2013: 102-103.

9. Ободов В.А., Агеев А.Н. Новые возможности в хирургии дакриоциститов: Материалы офтальмологического конгресса с международным участием “Инновационные технологии в повседневной офтальмологической практике” 24-25 октября 2013 г., Алматы, 2013; 398-400.

10. Ободов В.А., Агеев А.Н., Шляхтов М.И. Метод виртуальной риноэндоскопии в планировании технологии эндоназальной эндоскопической дакриоцисториностомии: Сборник научных работ Невского радиологического форума - 2014, 10-12 апреля 2015 г., СПб., 2014: 41-42.

11. Tang Н., Zhang S., Yuan X. et al. The preliminary research of 3D-reconstruction of lacrimal sac under computer. Lin Chuang Er Bi Yan Hou Ke Za Zhi. 2006; 20 (11): 487-495.

12. Atkova E., Yartsev V., Krakhovetskiy N. et al. Virtual nasal endoscopy in dacryology. ECR 2014. Electronic Poster No.: C-0302. http:.dx.doi.org/10.1594/ecr2014/C-0302 [дата обращения 29.02.2016].

13. Бокштейн Ф.С. Внутриносовая хирургия. М.: Медгиз, 1956. 231 с.

14. Sendul S.Y., Cinar S., Qaatay H.H. et al. Clinical, Radiological, Microbiological, and Histopathological Aspects of Acquired Dacryocystoceles. J. Ophthalmol. 2014: 396782. http://dx.doi.org/10.1155/2014/396782 [дата обращения 29.02.2016].

15. Мареев О.В., Федоров Р.В., Данилова Т.В. Программно-аппаратный комплекс виртуальной эндоскопии. Методы компьютерной диагностики в биологии и медицине - 2014: Материалы Всероссийской школы-семинара 2-7 ноября 2014 г. Саратов, 2014: 36-39.


Для цитирования:


Агеев А.Н., Дергилев А.П., Ободов В.А., Ободов А.В. Диагностическая значимость вербальной и визуальной оценки расположения дилатированного слезного мешка при планировании эндоскопической дакриоцисториностомии. Медицинская визуализация. 2016;(1):8-17.

For citation:


Ageev A.N., Dergilev A.P., Obodov V.A., Obodov A.V. Diagnostic Significance of Verbal and Visual Estimation of Dilated Lacrimal Sac Displacement in Planning of Endoscopic Dacryocystorhinostomy. Medical Visualization. 2016;(1):8-17. (In Russ.)

Просмотров: 416


ISSN 1607-0763 (Print)
ISSN 2408-9516 (Online)