Возможности современных томографических технологий в диагностике и послеоперационном контроле травм и посттравматических деформаций средней зоны лица

Цель исследования: определение возможностей мультиспиральной (МСКТ) и конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ) в диагностике и контроле хирургического лечения с использованием костных трансплантатов и имплантатов небиологического происхождения. Материал и методы. Исследование основано на анализе результатов клинико-лучевого обследования 112 пациентов с травмами и посттравматическими деформациями стенок глазницы на этапе предоперационного планирования и послеоперационного контроля при помощи МСКТ и КЛКТ Результаты. Информативность КЛКТ на диагностическом этапе ниже МСКТ при исследовании мягких тканей средней зоны лица. При исследовании костно-травматических изменений этой зоны информативность идентична. Определены возможности МСКТ и КЛКТ при контроле хирургического лечения с использованием костных трансплантатов и имплантатов небиологического происхождения: установлены характерные КТ-признаки имплантатов и трансплантатов, используемых при пластике нижней стенки глазницы, одинаковые при КЛКТ и МСКТ. Установлена повторяемость измерений размеров глазниц и положения глазных яблок вне зависимости от метода КТ Заключение. Полученные данные позволяют рекомендовать КЛКТ для диагностики и послеоперационного контроля пластики дефектов и деформаций стенок орбит при отсутствии необходимости оценки состояния мягких тканей или возможности выполнения МСКТ

травма, челюстно-лицевая область, лучевая диагностика, мультиспиральная компьютерная томография, конусно-лучевая компьютерная томография, trauma, maxillofacial area, radiology, multislice computed tomography, cone-beam computed tomography

1. Неотложная лучевая диагностика механических повреждений: Руководство для врачей; Под ред. В.М. Черемисина, Б.И. Ищенко. СПб.: Гиппократ, 2003. 447 с.

2. Караян А.С. Одномоментное устранение посттравматических дефектов и деформаций скуло-носо-глазничного комплекса: Дис. … д-ра мед. наук. М., 2008. 134 с.

3. Николаенко В.П., Астахов В.П. Часть 1. Эпидемиология и классификация орбитальных переломов. Клиника и диагностика переломов нижней стенки орбиты. Офтальмологические ведомости. 2009; II (2): 56-70.

4. Васильев А.Ю., Лежнев Д.А. Лучевая диагностика повреждений челюстно-лицевой области. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. 80 с.

5. Hardt N., Kuttenberger J. Craniofacial Trauma: Diagnosis and Management. Berlin, Springler-Verlag. Heidelberg: 2010: 135-136.

6. Перова Н.Г., Петровская В.В. КЛКТ в диагностике травм челюстно-лицевой области. Материалы межрегиональной научно-практической конференции “Байкальские встречи” (Лучевая диагностика травм и неотложных состояний). Иркутск, 2012: 305-306

7. Deman P., Atwal P., Duzenli C. et al. Dose measurements for dental cone-beam CT: a comparison with MSCT and panoramic imaging. Physics Med. Biol. 2014; 59 (12): 3201.

8. Schulze К., Heil U. Artefacts in CBCT: a review. J. Head Neck Imaging. 2014; 40 (5): 292-297.

9. Palomo L., Palomo J.M. Cone beam CT for diagnosis and treatment planning in trauma cases. Dental Clin. N. Am. 2009; 53 (4): 717-727

10. Shweela M., Amerb M.K., El-shamanhoryc A.F. A comparative study of cone-beam CT and multidetector CT in the preoperative assessment of odontogenic cysts and tumors Egypt. J. Radiol. Nucl. Med. 2013; 44 (1): 23-32.

11. Huang A.J., Chang C.Y., Thomas B.J. et al. Using conebeam CT as a low-dose 3D imaging technique for the extremities: initial experience in 50 subjects. Skeletal Radiol. 2015; 44 (6): 797-809.

12. Anderson P.J., Yong R., Surman T.L. et al. Application of three-dimensional computed tomography in craniofacial clinical practice and research. Australian Dental J. 2014; 59 (Suppl. 1): 174-185.

13. Tsao K., Cheng A., Goss A., Donovan D. The use of cone beam computed tomography in the postoperative assessment of orbital wall fracture reconstruction. J. Craniofacial Surg. 2014; 25 (4): 1150-1154.

14. Poon Y.-C., Chang H.-P., Tseng Y.-C. et al. Palatal bone thickness and associated factors in adult miniscrew placements: A cone-beam computed tomography study. Kaohsiung J. Med. Sci. 2015; 31 (5): 265-270.