Preview

Медицинская визуализация

Расширенный поиск

Оптимизация методики мультиспиральной компьютерной томографии при динамическом наблюдении онкологических больных

Полный текст:

Аннотация

При динамическом наблюдении онкологических больных количество выполняемых КТ достигает 2-6 в год, что обусловливает значительную лучевую нагрузку. Одним из факторов высоких доз облучение при КТ брюшной полости с внутривенным усилением является выполнение нескольких сканирований в разные фазы контрастирования. Цель исследования: оптимизация методики контрастного усиления при проведении МСКТ в процессе динамического наблюдения за онкологическими больными. Материал и методы. Разработана методика одномоментного двухфазного венозно-артериального МСКТ- сканирования, основанная на последовательном введении двух болюсов контрастного вещества с задержкой во времени и получением комбинированного изображения, включающего артериальную и венозную фазы контрастирования, за одно сканирование. Методика апробирована на 103 больных. Результаты. Во всех случаях данные, полученные с применением венозно-артериального сканирования, позволили оценить эффект лекарственного лечения по критериям RECIST, интерпретировать особенности взаимоотношения опухоли с артериальными и венозными сосудами, с другими органами. Заключение. Методика венозно-артериального сканирования позволяет провести необходимую оценку динамики опухолевого процесса и значительно уменьшить дозу облучения по сравнению с двухфазной КТ брюшной полости.

Об авторах

Илья Александрович Буровик
ФГБУ “НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова” Минздрава России
Россия


Анна Александровна Локшина
ГБУЗ “Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи (онкологический)”
Россия


Светлана Александровна Кулева
ФГБУ “НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова” Минздрава России
Россия


Список литературы

1. Eisenhauer E.A., Therasse P., Bogaerts J. et al. New response evaluation criteria in solid tumors: revised RECIST guideline (version 1.1). Eur. J. Cancer. 2009; 45 (2): 228-247.

2. Guite K.M., Hinshaw J.L., Ranallo F.N. et al. Ionizing radiation in abdominal CT: unindicated multiphase scans are an important source of medically unnecessary exposure. Am. Coll. Radiol. 2011; 8 (11): 756-761.

3. Кармазановский Г.Г., Шимановский Н.Л. Контрастные средства для лучевой диагностики. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. 560 с.

4. Mettler F.A., Wiest P.W., Locken J.A. et al. CT Scanning: pattern of use and dose. J. Radiol. Protect. 2000; 204: 353-359.

5. Brenner D.J., Hall E.J. Computed Tomography - An increasing source of radiation exposure. N. Engl. J. Med. 2007; 357 (22): 2277-2284.

6. Committee on the Biological Effects of Ionizing Radiation. Health Effects of Exposure to Low Levels of Ionizing Radiation. Washington, DC: National academy Press, 1990. 436 p.

7. Brix G., Nissen-Meyer S., Lechel U. et al. Radiation exposures of cancer patients from medical x-rays: how relevant are they for individual patients and population exposure? Eur. J. Radiol. 2009; 72 (2): 342-347.

8. СанПиН 2.6.1.2523-09 “Нормы радиационной безопасности (НРБ-99/2009)”.

9. Howe G.R., McLaughlin J. Breast cancer mortality between 1950 and 1987 after exposure to fractionated moderate-dose-rate ionizing radiation in the Canadian fluoroscopy cohort study and a comparison with breast cancer mortality in the atomic bomb survivors study. Radiat.Res. 1996; 145: 694-707.

10. Preston-Martin S., Pogoda J.M. Estimation of radiographic doses in a case-control study of acute myelogenous leukemia. Hlth Phys. 2003; 84: 245-259.

11. Berrington de Gonzalez A., Darby S. Risk of cancer from diagnostic X-rays: estimates for the UK and 14 other countries. Lancet. 2004; 363: 345-351.

12. Bongartz G., Golding S.J., Jurik A.G. et al. European guidelines for multislice computed tomography. March 2004: 438-452.

13. Lee T.Y., Chhem R.K. Impact of new technologies on dose reduction in CT. Eur. J. Radiol. 2010; 76 (1): 28-35.

14. Rampinelli C., Origgi D., Bellomi M. Low-dose CT: technique, reading methods and image interpretation. Cancer Imaging. 2012; 12 (3): 548-556.

15. Мелихова М.В., Кармазановский Г.Г., Гузеева Е.Б. и др. Возможности спиральной компьютерной томографии с болюсным контрастным усилением в дифференциальной диагностике неорганных забрюшинных образований. Медицинская визуализация. 2007; 3: 43-57.

16. Шимановский Н.Л. Контрастные средства: Руководство по рациональному применению. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. 467 с.


Для цитирования:


Буровик И.А., Локшина А.А., Кулева С.А. Оптимизация методики мультиспиральной компьютерной томографии при динамическом наблюдении онкологических больных. Медицинская визуализация. 2015;(2):129-134.

For citation:


Burovik I.A., Lokshina A.A., Kulyeva S.A. Multislice Computed Tomography Optimization for Monitoring Patients with Oncology. Medical Visualization. 2015;(2):129-134. (In Russ.)

Просмотров: 111


ISSN 1607-0763 (Print)
ISSN 2408-9516 (Online)