Preview

Медицинская визуализация

Расширенный поиск

Первый опыт использования гибридной диагностической системы для визуализации заданного отдела мочевых путей у детей с обструктивными уропатиями

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования: изучить возможности гибридной диагностической системы для визуализации заданного отдела мочевых путей. Материал и методы. Проанализированы результаты УЗИ почек и мочеточников, а также экскреторной урографии 30 детей (14 (47%) девочек и 16 (53%) мальчиков) в возрасте от 1 года до 15 лет с гидронефрозом (11 (37%) детей) и уретерогидронефрозом (19 (63%) детей). Всем пациентам была проведена динамическая нефросцинтиграфия с последующим КТ-сканированием на гибридной диагностической системе Philips Precedence c 16-срезовой конфигурацией КТ Результаты. Указанный подход позволил получить полную КТ-визуализацию всех отделов мочеточника, включая интрамуральный у 19 (63%) пациентов за одно КТ-сканирование. В 7 (23%) случаях на КТ-сканах удалось визуализировать лоханочно-мочеточниковый сегмент. В 4 (14%) случаях выявили удвоение мочеточников. Заключение. Использование рентгеноконтрастной томографии, синхронизированной с динамической нефросцинтиграфией, позволило визуализировать интересующий отдел мочеточника не более чем за два КТ-сканирования. Последнее реализовывалось за счет точного определения времени поступления контрастного средства в интересующий отдел мочеточника путем регистрации кинетики радиометки на динамической записи. Тем самым лучевая нагрузка на ребенка, полученная при выполнении гибридного исследования, была меньше по сравнению с таковой при традиционном КТ-сканировании в связи с отсутствием необходимости дополнительного КТ-сканирования.

Об авторах

Владимир Алексеевич Солодкий
ФГБУ “Российский научный центр рентгенорадиологии” Минздрава России
Россия


Андрей Юрьевич Павлов
ФГБУ “Российский научный центр рентгенорадиологии” Минздрава России
Россия


Дмитрий Кириллович Фомин
ФГБУ “Российский научный центр рентгенорадиологии” Минздрава России
Россия


Ольга Олеговна Люгай
ФГБУ “Российский научный центр рентгенорадиологии” Минздрава России
Россия


Список литературы

1. Игнатова М.С. Патология органов мочевой системы у детей (современные аспекты). Нефрология и диализ. 2004; 2: 48-50.

2. Хворостов И.Н., Зоркин С.Н., Дворяковский И.В. и др. Сравнительная оценка результатов допплерографического исследования сосудов почек и статической реносцинтиграфии с 99mТс-ДМСА у детей с обструктивными уропатиями. Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2005; 6: 44-52.

3. Klahr S., Levey A.S., Beck G.J. et al. For the Modification of Diet on Renal Disease Study Group: The effect of dietary protein restriction and blood-pressure control on the progression of chronic renal disease. N. Eng. J. Med. 1994; 330: 887-884.

4. Пугачев А.Г., Кудрявцев Ю.В., Ларионов И.И., Кирпатовский В.И. Гидронефроз у детей. Материалы IX Всероссийского съезда урологов. Курск, 1997. 20-34.

5. Шарков С.М. Особенности течения и эффективность хирургического лечения обструкции верхних мочевыводящих путей у детей: Автореф.. дис. д-ра. мед. наук. М., 1999. 46 с.

6. Пугачев А.Г. Современные проблемы детской урологии. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1995; 4: 4-9.

7. Лопаткин Н.А. Гидронефроз и гидроуретеронефроз. Заболевания почек и верхних мочевых путей: Руководство по клинической урологии; Под ред. Пытеля А.Я. М.: Медицина, 1969. 449-451.

8. Пыков М.И., Гуревич А.И., Николаев С.Н., Севергина Э.С. Допплерографическая оценка обструктивных уропатий у новорожденных. Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2003; 1: 68-75.

9. Игнашин Н.С. Ультрасонография в диагностике и лечении урологических заболеваний. М.: Видар, 1997. 112 с.

10. Пытель Ю.А., Золотарев И.И. Фармакоурография в оценке функциональных резервов верхних мочевых путей. Урология и нефрология. 1976; 1: 27-30.

11. Вагаршак Г., Еникеев М., Пальцева Е. и др. Гидронефроз; Под ред. П.В. Глыбочко, Ю.Г. Аляева. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. 256 с.

12. Прокоп М., Галански М. Спиральная и многослойная компьютерная томография. В 2-х томах. Т. 2; Под ред. А.В. Зубарева, Ш.Ш. Шотемора. М.: МЕДпресс-информ, 2009. 712 с.

13. Труфанов Г.Е., Рязанов В.В., Мищенко А.В., Опекунова А.М. Лучевая диагностика опухолей почек, мочеточников, мочевого пузыря. СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2008. 200 с.

14. Лишманов Ю.Б., Чернов В.И. Радионуклидная диагностика для практических врачей. Томск: STT, 2004. 394 с.

15. Фомин Д.К., Яцык С.П., Лепаева Т.В. и др. Значение определения количественных показателей динамической сцинтиграфии почек с микционной пробой. Вестник РНЦРР. 2008; выпуск №8: (электронная версия) - http://vestnik.rncrr.ru/vestnik/v8/papers/fomin1_v8.htm.


Для цитирования:


Солодкий В.А., Павлов А.Ю., Фомин Д.К., Люгай О.О. Первый опыт использования гибридной диагностической системы для визуализации заданного отдела мочевых путей у детей с обструктивными уропатиями. Медицинская визуализация. 2015;(2):87-94.

For citation:


Solodky V.A., Pavlov A.Y., Fomin D.K., Luygay O.O. The First Experience of Using Hybrid Diagnostic System for the Visualization of an Adjusted Urinary Tract in Children with Obstructive Uropathy. Medical Visualization. 2015;(2):87-94. (In Russ.)

Просмотров: 256


ISSN 1607-0763 (Print)
ISSN 2408-9516 (Online)