КТ-перфузия, КТ-ангиография и дуплексное сканирование в диагностике функциональных нарушений у детей с аномалией Киари 1
Аннотация
Цель исследования: оценить с помощью метода КТ-перфузии клиническое значение изменений регионального кровотока на уровне краниовертебрального перехода у детей с аномалией Киари 1 (АК1). Материал и методы. Проведено исследование взаимосвязи функциональных сосудистых нарушений и головной боли у 17 пациентов с АК1 от 2 до 18 лет с помощью методов дуплексного сканирования (ДС) и КТ-ангиографии (КТАГ). Метод КТ-перфузии был дополнительно использован в этой группе пациентов для объективизации полученных результатов. Результаты. Установлена взаимосвязь параметров КТ-перфузии головного мозга с регрессом головной боли у пациентов с АК1 без сирингомиелии. Получена корреляция между методами ДС, КТАГ и КТ-перфузии. Выводы. Применение метода КТ-перфузии у пациентов с АК1 подтвердило предположение об участии функциональных сосудистых нарушений на уровне краниовертебрального перехода в патогенезе клинических проявлений. Данные этого исследования могут быть использованы при определении показаний к хирургическому лечению больных с АК1 без сирингомиелии.
Об авторах
Николай Владимирович Глаголев
БУЗ ВО “Областная детская клиническая больница №2”
Россия
Россия
Татьяна Николаевна Козлитина
БУЗ ВО “Областная детская клиническая больница №2”
Россия
Россия
Константин Петрович Чекалин
БУЗ ВО “Областная детская клиническая больница №2”
Россия
Россия
Список литературы
1. Oakes W.J. Chiari malformations, hydromyelia and syringomyelia. Rengachary SS: Neurosurgery. 1985; 3: 2102-2124.
2. Ларионов С.Н., Валиулин М.А., Вельм А.И., Яковлев А.Б. Киари тип I - показания к хирургическому лечению. Материалы III съезда нейрохирургов России. СПб., 2002. 725 с.
3. Tubbs R.S., Beckman J., Naftel R.P. et al. Institutional experience with 500 cases of surgically treated pediatric Chiari malformation Type I. J. Neurosurg. Pediatr. 2011; 7 (3): 248-256.
4. Жукова М.В., Клочева Е.Г., Александров М.В., Митрофанов Н.А. Особенности строения магистральных артерий головы у пациентов с мальформацией Киари I типа при минимальной эктопии миндалин мозжечка. Курский научно-практический вестник “Человек и его здоровье”. 2011; 3: 55-59.
5. Абрамова М.Ф. К проблеме диагностического алгоритма цереброваскулярной патологии у детей. Роль ультразвуковой диагностики. Клиническая физиология кровообращения. 2011; 3: 53-55.
6. Севостьянов Д.В. Дифференцированный подход к хирургическому лечению больных мальформацией Киари I типа: Дис.. канд. мед. наук. Екатеринбург 2013. 145 с.
7. Крупина Н.Е., Пышкина Н.Е., Кабанов А.А. Состояние церебральной гемодинамики у больных с мальформацией Киари I типа. Неврологический вестник. 2001; 3-4: 18-23.
8. Глаголев Н.В., Козлитина Т.Н., Шоломов И.И. и др. Церебральные сосудистые нарушения при аномалии Арнольда-Киари I у детей. Саратовский научно-медицинский журнал. 2012; 8 (1): 88-91.
9. Козлитина Т.Н. Гемодинамические нарушения при аномалии Киари I у детей: особенности диагностики и лечения: Дис.. канд. мед. наук. СПб., 2012. 108 с.
10. Пронин И.Н., Фадеева Л.М., Захарова Н.Е. и др. Перфузионная КТ: исследование мозговой гемодинамики в норме. Медицинская визуализация. 2007; 3: 8-12.
11. Комяхов А.В., Клочева Е.Г., Карлова Н.А. и др. Состояние венозного оттока и артериального кровообращения у больных с аномалией Киммерли. Вестник Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И.И. Мечникова. 2003; 1: 98-102.
12. Muir K.W., Santosh C. Imaging of acute stroke and transient ischemic attack. J. Neurol. Neurosurg. Psychiat. 2005; 76: 3-12.
13. Camargo E.C.S., Koroshetz W.J. Neuroimaging of Ischemia and Infarction. NeuroRx. 2005; 2: 265-276.
14. Kloska S.P., Nabavi D.G., Gaus C. et al. Acute Stroke Assessment with CT: Do We Need Multimodal Evaluation? Radiology (RSNA). 2004; 233: 79-86.
Рецензия
Для цитирования:
Глаголев Н.В., Козлитина Т.Н., Чекалин К.П. КТ-перфузия, КТ-ангиография и дуплексное сканирование в диагностике функциональных нарушений у детей с аномалией Киари 1. Медицинская визуализация. 2015;(2):9-14.
For citation:
Glagolev N.V., Kozlitina T.N., Chekalin K.P. The CT-Perfusion, CT-Angiography and Duplex Scanning in the Diagnosis of Functional Disorders in Patients with Chiari Malformation 1 without Syringomyelia. Medical Visualization. 2015;(2):9-14. (In Russ.)
Просмотров:
1357
Послать статью по эл. почте 