Preview

Медицинская визуализация

Расширенный поиск

ОФЭКТ и ОФЭКТ/КТ с99mТс-МИБИ в диагностике остеомиелита грудины у больных после стернотомии

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования: оценка диагностических возможностей ОФЭКТ с99mТс-МИБИ и ОФЭКТ/КТ в диагностике остеомиелита грудины у больных после стернотомии. Материал и методы. ОФЭКТ с99mТс-МИБИ и ОФЭКТ/ КТ провели 28 пациентам: с подозрением на послеоперационный остеомиелит грудины - 21 (75,0%), с заболеванием легких или средостения опухолевой, воспалительной или иной природы без вовлечения грудины - 7 (25,0%). Результаты. Сцинтиграфическим признаком послеоперационного остеомиелита грудины явилось патологическое внутрикостное накопление99тТс-МИБИ в грудине. На основании этого признака чувствительность, специфичность, положительный, отрицательный предсказательный уровни и точность ОФЭКТ с99mТс-МИБИ составили 88,9, 100,0, 100,0, 83,3 и 92,9% соответственно, при использовании ОФЭКТ/КТ - 94,4, 100,0, 100,0, 90,9 и 96,4% соответственно. Причинами ложноотрицательных результатов ОФЭКТ с99mТс-МИБИ явились разрастание соединительной ткани в области хронического воспаления, а также ошибочное соотнесение очага гиперфиксации маркера с воспаленными мягкими тканями передней грудной стенки вследствие широкого диастаза концов грудины у пациента с несостоятельностью ее фиксации. Благодаря использованию ОФЭКТ/КТ второго ложноотрицательного результата удалось избежать. Выводы. ОФЭКТ и ОФЭКТ/КТ с99mТс-МИБИ - перспективные и доступные методы индикации остеомиелита грудины у больных после стернотомии. Однако чувствительность ОФЭКТ/КТ выше, чем ОФЭКТ с99mТс-МИБИ вследствие лучшего пространственного соотнесения очагов воспаления с анатомическими структурами.

Об авторах

Алексей Петрович Куражов
ГБОУ ВПО “Сибирский государственный медицинский университет” Минздрава России
Россия


Вера Дмитриевна Завадовская
ГБОУ ВПО “Сибирский государственный медицинский университет” Минздрава России
Россия


Максим Александрович Зоркальцев
ГБОУ ВПО “Сибирский государственный медицинский университет” Минздрава России
Россия


Оксана Юрьевна Килина
ГБОУ ВПО “Сибирский государственный медицинский университет” Минздрава России
Россия


Владимир Дмитриевич Удодов
ГБОУ ВПО “Сибирский государственный медицинский университет” Минздрава России
Россия


Список литературы

1. Вишневский А.А., Печетов А.А., Головтеев А.А. и др. Реостеосинтез грудины с применением фиксаторов с эффектом памяти формы в условиях хронического стерномедиастинита. Инфекции в хирургии. 2009; 2: 5-10.

2. Хромов А.А., Коков А.Н., Семенов С.Е. Оценка ремоделирования левого желудочка у больных после хирургической коррекции стеноза аортального клапана. Радиология-практика. 2013; 5: 13-17.

3. Brito Jde D., Assumpgao C.R., Murad H. et al. One-stage management of infected sternotomy wounds using bilateral pectoralis major myocutaneous advancement flap. Rev. Bras. Cir. Cardiovasc. 2009; 24 (1): 58-63.

4. Franco S., Herrera A.M., Atehortua M. Use of steel bands in sternotomy closure: implications in high-risk cardiac surgical population. Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. 2009; 8 (2): 200-205.

5. Besset P.R., Hanson M.J., Ozarpechi D.J. Evaluation of postoperative osteomyelitis of the sternum comparing CT and dual 99mTcMDP and 111In WBC SPECT. Clin. Nucl. Med. 1993; 18 (3): 197-202.

6. Bleeker-Rovers C.P., Boerman O.C., Rennen H.J. et al. Radiol abeled compounds in diagnosis of infectious and inflammatory disease. Curr. Pharm. Des. 2004; 10 (24): 2935-2950.

7. Завадовская В.Д., Зоркальцев М.А., Килина О.Ю. и др. Возможности ядерной медицины в выявлении остеомиелита у пациентов с синдромом диабетической стопы. Проблемы эндокринологии. 2014; 60 (2): 20-24.

8. Hsu B., Chen F.C., Wu T.C. et al. Quantitation of myocardial blood flow and myocardial flow reserve with (99m)Tc-sestamibi dynamic SPECT/CT to enhance detection of coronary artery disease. Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imaging. 2014; 41 (12): 2294-2306.

9. Miwa S., Shirai T., Taki T. et al. Use of 99mTc-MIBI scintigraphy in the evaluation of the response to chemotherapy for osteosarcoma: comparison with 201Tl scintigraphy and angiography. Int. J. Clin. Oncol. 2011; 16 (4): 373-378.

10. Куражов А.П., Завадовская В.Д., Килина О.Ю. и др. Сравнительная оценка возможностей сцинтиграфии с 199Тl-хлоридом и 99mТс МИБИ в диагностике и дифференциальной диагностике опухолевых и воспалительных процессов опорно-двигательного аппарата. Медицинская визуализация. 2012; 2: 101-114.

11. Ahmadihosseini H., Sadeghi R., Zakavi R., et al. Application of technetium-99m-sestamibi in differentiation of active from inactive pulmonary tuberculosis using a single photon emission computed tomography method. Nucl. Med. Commun. 2008; 29 (8): 690-694.

12. Тицкая А.А., Чернов В.И., Слонимская Е.М. и др. Маммосцинтиграфия с 99mТс-МИБИ в диагностике рака молочной железы. Сибирский медицинский журнал. 2010; 4-1 (25): 92-95.

13. Graute V., Feist M., Lehner S. et al. Detection of low-grade prosthetic joint infections using 99mTc-antigranulocyte SPECT/CT: initial clinical results. Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imaging. 2010; 37 (9): 1751-1759.

14. Mirpour S., Gholamrezanezhad A., Ansari-Gilani K. False perfusion defect on myocardial perfusion SPECT induced by sternal tumoral uptake. Hellenic J. Cardiol. 2011; 52 (2): 163-167.


Для цитирования:


Куражов А.П., Завадовская В.Д., Зоркальцев М.А., Килина О.Ю., Удодов В.Д. ОФЭКТ и ОФЭКТ/КТ с99mТс-МИБИ в диагностике остеомиелита грудины у больных после стернотомии. Медицинская визуализация. 2015;(1):75-82.

For citation:


Kurazhov A.P., Zavadovskaya V.D., Zorkaltsev M.A., Kilina O.Y., Udodov V.D. 99mTc-MIBI SPECT and SPECT/CT in Diagnostics of Sternum Osteomyelitis in Patients after Sternotomy . Medical Visualization. 2015;(1):75-82. (In Russ.)

Просмотров: 116


ISSN 1607-0763 (Print)
ISSN 2408-9516 (Online)