Preview

Медицинская визуализация

Расширенный поиск

Редкий случай верхушечной формы гипертрофической кардиомиопатии с внутрижелудочковой обструкцией у ребенка

Полный текст:

Аннотация

Гипертрофическая кардиомиопатия характеризуется первичной гипертрофией миокарда при отсутствии других причин этого, в частности артериальной гипертензии. Представлен редкий случай верхушечной гипертрофической кардиомиопатии у девочки 7 лет с минимальными неспецифическими клиническими проявлениями (головные боли, провоцируемые нагрузками). При плановом обследовании были обнаружены типичные изменения на ЭКГ - выраженные нарушения реполяризации миокарда и глубокие (до 10 мм) отрицательные зубцы Т в грудных отведениях. Трансторакальная эхокардиография выявила локальную симметричную гипертрофию верхушечных отделов левого желудочка с нарушением их сократимости и внутрижелудочковую обструкцию с градиентом давления между верхушечным и средним отделами 30 мм рт.ст., что было подтверждено данными вентрикулографии и сцинтиграфии миокарда. МРТ сердца позволила установить наличие выраженной фиброзной трансформации верхушки левого желудочка. Особенностью данного случая являются детский возраст пациентки и сочетание верхушечной гипертрофии миокарда с внутрижелудочковой обструкцией.

Об авторах

Анна Борисовна Сугак
ФГБУ “Научный центр здоровья детей” РАМН
Россия


Илья Владимирович Филинов
ФГБУ “Научный центр здоровья детей” РАМН
Россия


Владимир Ильич Барский
ФГБУ “Научный центр здоровья детей” РАМН
Россия


Елена Николаевна Басаргина
ФГБУ “Научный центр здоровья детей” РАМН
Россия


Даулет Енусович Бостанов
ФГБУ “Научный центр здоровья детей” РАМН
Россия


Нина Владимировна Федорова
ФГБУ “Научный центр здоровья детей” РАМН
Россия


Надежда Львовна Комарова
ФГБУ “Научный центр здоровья детей” РАМН
Россия


Список литературы

1. Maron B.J. Hypertrophic cardiomyopathy: a systematic review. J.A.M.A. 2002; 287: 1308-1320.

2. Sakamoto T., Tei C., Murayama M. et al. Giant T wave inversion as a manifestation of asymmetrical apical hypertrophy of the left ventricle. Echocardiographic and ultrasonocardiotomographic study. Jpn. Heart J. 1976; 17: 611-629.

3. Yamaguchi H., Ishimura T., Nishiyama S. et al. Hypertrophic nonobstructive cardiomyopathy with giant negative T waves (apical hypertrophy): ventriculigraphic and echocardiographic features in 30 patients. Am. J. Cardiol. 1979; 44: 401-412.

4. Амосова Е.Н. Кардиомиопатии. Киев: Книга плюс, 1999. 182 с.

5. Sperling R.T., Parker J.A., Manning W.J., Danias P.G. Apical hypertrophic cardiomyopathy: clinical, electrocardiographic, scintigraphic, echocardiographic, and magnetic resonance imaging findings of a case. J. Cardiovasc. Magn. Reson. 2002; 4: 291-295.

6. Eriksson M.J., Sonnenberg B., Woo A. et al. Longterm outcome in patients with apical hypertrophic cardiomyopathy. J. Am. Coll. Cardiol. 2002; 39: 638-645.

7. Ceyhan C., Tekten T., Onbasili O.A., Ercan E. Transient ischemic attack with apical hypertrophic cardiomyopathy. Jpn. Heart J. 2003; 44: 285-289.

8. Yan L., Wang Z., Xu Z. et al. Two hundred eight patients with apical hypertrophic cardiomyopathy in China: clinical feature, prognosis, and comparison of pure and mixed forms. Clin. Cardiol. 2012; 35: 101-106.

9. Choi E.Y., Rim S.J., Ha J.W. et al. Phenotypic spectrum and clinical characteristics of apical hypertrophic cardiomyopathy: multicenter echo-Doppler study. Cardiology. 2008; 110: 53-61.

10. Stainback R.F. Apical hypertrophic cardiomyopathy. Tex. Heart Inst. J. 2012; 39: 747-749.

11. Moon J.C., Fisher N.G., McKenna W.J., Pennell D.J. Detection of apical hypertrophic cardiomyopathy by cardiovascular magnetic resonance in patients with nondiagnostic echocardiography. Heart. 2004; 90: 645-649.

12. Hansen M.W., Merchant N. MRI of hypertrophic cardiomyopathy: part I, MRI appearances. Am. J. Roentgenol. 2007; 189: 1335-1343.

13. Kim K.H., Kim H.K., Hwang I.C. et al. Myocardial scarring on cardiovascular magnetic resonance in asymptomatic or minimally symptomatic patients with “pure” apical hypertrophic cardiomyopathy. J. Cardiovasc. Magn. Reson. 2012; 14: 52.

14. Falicov R.E., Resnekov L., Bharati S., Lev M. Midventricular obstruction: A variant of obstructive cardiomyopathy. Am. J. Cardiol.1976; 37: 432-437.

15. Wigle E.D. Cardiomyopathy: the diagnosis of hypertrophic cardiomyopathy. Heart. 2001; 86: 709-714.

16. Джанашия П.Х., Круглов В.А., Назаренко В.А., Николенко С.А. Кардиомиопатии и миокардиты. М.: РГМУ, 2000. 110 с.

17. Hansen M.W., Merchant N. MRI of hypertrophic cardiomyopathy. Part 2: Differential diagnosis, risk stratification, and posttreatment MRI appearances. Am. J. Roentgenol. 2007; 189: 1344-1352.

18. Cisneros S., Duarte R., Fernandez-Perez G.C. et al. Left ventricular apical diseases. Insights Imaging. 2011; 2: 471-482.

19. Maron M.S., Finley J.J., Bos J.M. et al. Prevalence, clinical significance, and natural history of left ventricular apical aneurysms in hypertrophic cardiomyopathy. Circulation. 2008; 118: 1541-1549.


Для цитирования:


Сугак А.Б., Филинов И.В., Барский В.И., Басаргина Е.Н., Бостанов Д.Е., Федорова Н.В., Комарова Н.Л. Редкий случай верхушечной формы гипертрофической кардиомиопатии с внутрижелудочковой обструкцией у ребенка. Медицинская визуализация. 2015;(1):39-47.

For citation:


Sugak A.B., Filinov I.V., Barskiy V.I., Basargina E.N., Bostanov D.J., Fedorova N.V., Komarova N.L. The Rare Case of Apical Hypertrophic Cardiomyopathy with Intraventricular Obstruction in a Child. Medical Visualization. 2015;(1):39-47. (In Russ.)

Просмотров: 149


ISSN 1607-0763 (Print)
ISSN 2408-9516 (Online)