Ультразвуковое исследование в выборе оптимальной тактики лечения воспалительных заболеваний мейбомиевых желез

Цель исследования: изучить клинико-эхографические характеристики воспаления мейбомиевой железы - халазиона для определения дальнейшей тактики лечения. Материал и методы. 24 пациентам (26 глаз) с халазионом в возрасте от 25 до 66 лет проводили комплексное УЗИ на многофункциональной ультразвуковой диагностической системе Voluson 730 (GE Healthcare) с использованием линейного датчика SP 10-16 МГц. Кроме того, выполняли ультразвуковую биомикроскопию век (УБМ) с использованием датчика UBM Plus (Accutome) частотой 48 МГц. Удаление воспалительных образований проводили с применением радиоволнового аппарата Surgitron (США) или с помощью традиционных хирургических инструментов вне периода обострения под местной анестезией. Хирургически удаленные образования были гистологически верифицированы. Результаты. Халазион был выявлен у 23 (96%) пациентов (25 глаз), аденокарцинома мейбомиевой железы - у 1. При УЗИ и УБМ эхографическая картина халазиона зависела от размеров, степени выраженности воспалительной реакции, наличия капсулы. В режиме ЦДК в патологическом очаге во всех наблюдениях сосудистые структуры не определялись. При наличии воспалительной реакции на дооперационном этапе проводилась консервативная противоспалительная терапия. В одном случае при рецидивирующем характере течения заболевания была выявлена аденокарцинома мейбомиевой железы. Выводы. Комплексное УЗИ в сочетании с УБМ век и периорбитальной области дает возможность определить характер патологического процесса, его локализацию и взаимосвязь с окружающими тканями, степень выраженности воспалительной реакции, что помогает на дооперационном этапе поставить диагноз и определить тактику ведения пациента.

веки, ультразвуковая биомикроскопия, халазион, аденокарцинома мейбомиевой железы, eyelids, ultrasound diagnosis of diseases eyelids, diagnosis chalazion, adenocarcinoma of meibomian gland

1. Копаева В.Г. Глазные болезни. М.: Медицина, 2002. 560 с.

2. Ланг Г.К. Офтальмология. М.: Практическая медицина, 2009. 840 с.

3. Аветисов С.Э., Егорова Е.А., Мошетова Л.К., Нероев В.В., Тахчиди Х.П. Офтальмология. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. 736 с.

4. Вериго Е.Н. Радиоволновая хирургия в лечении патологии переднего отдела глаза. Актуальные вопросы офтальмологии. 2011; 1: 28-29.

5. Бровкина А.Ф. Офтальмоонкология: Руководство для врачей. М.: Медицина, 2002. 424 с.

6. Осипова Е.А. Флуоресцентные методы исследования опухолей век и конъюнктивы на основе эндогенных и экзогенных флуорофоров: Автореф. дис..канд. мед. наук. М., 2008. 10-12.

7. Катькова Е.А. Ультразвуковая диагностика объемных процессов органа зрения: Практическое руководство. М.: СТРОМ, 2011. 384 c.

8. Вериго Е.Н., Гундорова Р.А., Киселева Т.Н. и др. Возможности комплексного ультразвукового исследования орбиты в оценке прогноза результатов протезирования при субатрофии и микрофтальме. Офтальмология. 2012; 9 (4): 52-54.

9. Аветисов С.Э., Амбарцумян А.Р. Ультразвуковая визуализация анатомических структур век при высокочастотной биомикроскопии. Практическая медицина. Офтальмология. 2012; 2: 25-29.

10. Kikkava P.O., Ochabski R., Weinreb R.N. Ultrasound biomicroscopy of eyelid lesons. Ophthalmologica. 2003; 217 (1): 20-23.

11. Demirci H., Nelson C.C. Ultrasound biomicroscopy of the upper eyelid structures in normal eyelids. Ophthalmic Plastic. Reconstr, Surg. 2007; 23 (2): 122-125.

12. Furuta M., Shiedss C.L., Danzig C.J. et al. Ultrasound biomicroscopy of eyelid eccrinehidrocyctoma. Can. J. Ophthalmol. 2007; 42 (5): 750-751.

13. Киселева Т.Н., Катаев М.Г., Ильина Н.В. и соавт. Метод ультразвукового сканирования в оценке состояния век. Вестник офтальмологии. 2013; 1: 46-51.

14. Ильина Н.В. Комплексное ультразвуковое исследование в диагностике патологических состояний век и периорбитальной области. Медицинская визуализация. 2014; 3: 51-58.