Preview

Медицинская визуализация

Расширенный поиск

Возможности комплексной ультразвуковой диагностики в выявлении гидросальпинкса при трубно-перитонеальном бесплодии перед проведением процедуры ЭКО

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования: изучение возможностей комплексной ультразвуковой диагностики в выявлении гидросальпинкса при трубно-перитонеальном бесплодии перед проведением процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Материал и методы. Проведено комплексное клинико-инструментальное обследование 687 женщин репродуктивного возраста, из них у 587 (85,4%) пациенток в возрасте от 22 до 45 лет диагностировано первичное и вторичное бесплодие. При обследовании бесплодие, вызванное трубным фактором, было выявлено у 164 (27,9%) женщин (основная группа). У остальных женщин причинами бесплодия явились: эндокринный фактор у 302 (51,4%), врожденные аномалии у 14 (2,4%), внутренний эндометриоз у 38 (6,5%), очаговый гиперпластический процесс (полип эндометрия) у 69 (11,8%). Контрольную группу составили 100 женщин аналогичного возраста без гинекологических заболеваний, с регулярным менструальным циклом, имевших в анамнезе роды без осложнений. Комплексное обследование включало: клинические, лабораторные и ультразвуковые методы исследования (трансабдоминальная, трансвагинальная эхография, дуплексное сканирование) всех пациенток и инструментальные (гистероскопия, гистеросальпингография) методы по показаниям. Результаты. Комплексное ультразвуковое обследование позволило выявить полостные образования (округлой либо неправильной удлиненной формы) в проекции маточных труб у 48 (29,2%) из 164 пациенток с трубно-перитонеальным бесплодием. Образования были с однородным анэхогенным содержимым, с четкими ровными контурами. Васкуляризация в стенке образований отсутствовала. Образования были односторонними у 29 (60,4%), двусторонними - у 19 (39,6%), многокамерными - у 36 (75,0%), однокамерными - у 12 (25,0%). Гистеросальпингографии позволила у всех 48 (100%) больных подтвердить наличие гидросальпинкса, причем у 19 (39,6%) пациенток после прохождения через трубы контрастный препарат в брюшной полости не определялся, что свидетельствовало о непроходимости обеих маточных труб. После комплексного обследования из 164 больных с трубным фактором бесплодия 142 (86,6%) пациенткам было проведено ЭКО. Заключение. Комплексное УЗИ, включающее трансабдоминальную, трансвагинальную, дуплексную эхографию, в диагностике гидросальпинкса при трубноперитонеальном бесплодии не требует специальной подготовки, проводится достаточно быстро, безболезненно и не вызывает осложнений при высокой своей информативности. Комплексная ультразвуковая диагностика играет ведущую роль в выборе тактики дальнейшей диагностики и ведения пациентов перед проведением процедуры ЭКО.

Об авторах

Мукхарам Ахатовна Исамухамедова
Ташкентский институт усовершенствования врачей
Россия


Лорида Эркиновна Шамсиева
Ташкентский институт усовершенствования врачей
Россия


Список литературы

1. Сметник В.П., Тумилович Л.Г. Неоперативная гинекология. СПб.: Сотис, 1995. 244 с.

2. Аляутдина О.С., Юдин В.С. Роль гистероскопии в диагностике причин бесплодия. Вестник Дагестанского государственного университета. 2011; 1: 138-141.

3. Астафьева О.В., Поморцев А.В. Цыбульников А.В. Эхогистеросальпингография как метод оценки анатомического и функционального состояния маточных труб. Кубанский научный медицинский вестник. 2010; 2 (116): 10-15.

4. Серов В.Н., Кира Е.Ф. Гинекология: Руководство для врачей. М.: Литтерра, 2008. 840 с.

5. Озерская И.А. Ошибки и осложнения при проведении эхогистеросальпингоскопии. Ультразвуковая диагностика. 2000; 4: 24-28.

6. Стрижаков А.Н., Подзолкова Н.М. Гнойные воспалительные заболевания придатков матки. М.: Медицина, 1996. 256 с.

7. Atalabi O.M., Osinaike B.B. Do abnormal findings on hystero-salphingographic examination correlate with intensity of procedure associated pain? Afr. J. Reproductive Hlth. 2014;18 (2): 147-151.

8. Panchal S., Nagori C. Imaging techniques for assessment of tubal status. Hum. Reprod. Scie. 2014; 7 (1): 2-12.

9. Fam Name I., Meier R., Dhont N. et al. Implementation of hysteroscopy in an infertility clinic: The one-stop uterine diagnosis and treatment. Facts Views Vis Obgyn. 2014; 6 (4): 235-239.

10. Tanawattanacharoen S. Transvaginal hysterosalpingo-contrast sonography (HyCoSy) compared with chromolaparoscopy. J. Obstet. Gynaecol. Res. 2000; 1: 71-75.

11. Pansky M., Feingold M., Sagi R. et al. Diagnostic hysteroscopy as a primary tool in a basic infertility workup. J. Soc. Laparoendoscopic Surg. 2006; 10 (2): 231-235.

12. Dumphy C., Stepherd S., Cooce I.D. Impact of learning curve on term delivery raters following laparoscopic salpingostomy to infertility associated with distal tubal occlusive disease. Hum. Reprod. 1997; 6: 1181-1183.

13. Озерская И.А. Эхография в гинекологии. М.: МЕДИКА, 2005. 292 с.

14. Гаспаров А.С., Волков Н.И., Корнеева М.Е. Трубноперитонеальное бесплодие у женщин. Проблемы репродукции. 1999; 2: 43-44.

15. Кондратьева Т.А., Артымук Н.В. Современные подходы к диагностике и лечению бесплодия. Мать и дитя в Кузбассе. 2009; 2 (37): 3-7.


Для цитирования:


Исамухамедова М.А., Шамсиева Л.Э. Возможности комплексной ультразвуковой диагностики в выявлении гидросальпинкса при трубно-перитонеальном бесплодии перед проведением процедуры ЭКО. Медицинская визуализация. 2015;(3):107-113.

For citation:


Isamukhamedova M.A., Shamsieva L.E. Possibilities of The Ultrasound Diagnostics in Identifying Hydrosalpinx for Tubal-Peritoneal Infertility Before IVF Procedure. Medical Visualization. 2015;(3):107-113. (In Russ.)

Просмотров: 285


ISSN 1607-0763 (Print)
ISSN 2408-9516 (Online)