Preview

Медицинская визуализация

Расширенный поиск

Эхографическая оценка состояния шейки матки для прогнозирования преждевременных родов

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования: дать эхографическую оценку состояния шейки матки у беременных в сроке 16-24 нед для прогнозирования преждевременных родов с использованием функциональных проб. Материал и методы. Проспективно была обследована 61 беременная в сроке с 16-й по 24-ю неделю гестации с диагнозом “угроза прерывания беременности”. Помимо стандартных измерений исследование включало проведение функциональных проб. В результате проведенного исследования у 3 (7,5%) пациенток при первичном осмотре была выявлена истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН). Среди остальных 58 беременных были выделены 2 клинические группы: группа I - 26 (44,8%) пациенток с наличием факторов риска развития ИЦН, которым не проводили цервикальный стрессовый тест, и группа сравнения II - 32 (55,2%) пациентки, которым выполнялась проба с изменением положения тела. В группе II выделили 2 подгруппы: IIа - 11 (34,4%) беременных без факторов риска развития ИЦН; IIb - 21 (65,6%) беременная с факторами риска. Результаты. После проведения функциональной пробы с изменением положения тела в группе II у 9 (28,1%) из 32 пациенток цервикальный стрессовый тест был положительным, у 23 (71,9%) - отрицательный. В подгруппе IIа укорочение длины шейки матки и/или раскрытие внутреннего зева выявилось только у 3 (27,3%) пациенток из 11, в подгруппе IIb - у 6 (28,6%) из 21. При сравнении исходов беременностей можно отметить, что в группе I количество преждевременных родов было выше, чем в группе II, кроме того, в группе I произошел поздний самопроизвольный выкидыш. Среди беременных подгруппы IIа без наличия факторов риска развития ИЦН с помощью цервикального стрессового теста удалось выделить группу риска по развитию преждевременных родов для дальнейшего мониторинга и коррекции состояния. Заключение. Уменьшение длины шейки матки и/или увеличение диаметра внутреннего зева, изменение его формы являются значимыми в прогнозировании преждевременных родов. Проведение цервикального стрессового теста позволяет выделить группу риска по развитию ИЦН и преждевременных родов, в том числе среди беременных без факторов риска развития ИЦН, что позволяет своевременно проводить сохраняющую терапию и получить более благополучные исходы беременности.

Об авторе

Екатерина Дмитриевна Худорожкова
ГБОУ ВПО “Кубанский государственный медицинский университет” Минздрава России
Россия


Список литературы

1. World Health Organization (2014). Preterm birth. Fact sheet No. 363. Geneva: WHO, 2014. Available at: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs363/en/ (accessed 10 April 2014)

2. Линченко Н.А. Факторы риска возникновения истмико-цервикальной недостаточности и способы ее коррекции: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Волгоград, 2014. 24 с.

3. Сидельникова В.М. Привычная потеря беременности. М.: Триада-Х, 2002: 105-107.

4. Флейшер А., Меннинг Ф., Дженти Ф. и др. Эхография в акушерстве и гинекологии: Пер. с англ. под ред. Федоровой Е.В., Липмана А.Д. В 2-х частях. Часть 2. М.: Видар, 2004: 187-189.

5. Heath V.C., Southall T.R., Souka A.P. et al. Cervical length at 23 weeks of gestation: prediction of spontaneous preterm delivery. Ultrasound Obstet. Gynecol. 1998; 12 (5): 312-317.

6. Taipale P., Hiilesmaa V. Sonographic measurement of uterine cervix at 18-22 weeks' gestation and the risk of preterm delivery. Obstet. Gynecol. 1998; 92 (6): 902-907.

7. Guzman E.R., Vintzileos A.M., McLean D.A. et al. The natural history of a positive response to transfundal pressure in women at risk for cervical incompetence. Am. J. Obstet. Gynecol. 1997; 176 (3): 634-638.


Для цитирования:


Худорожкова Е.Д. Эхографическая оценка состояния шейки матки для прогнозирования преждевременных родов. Медицинская визуализация. 2015;(3):30-34.

For citation:


Khudorozhkova E.D. Echographic Assessment of the Cervix for the Prediction of Preterm Delivery. Medical Visualization. 2015;(3):30-34. (In Russ.)

Просмотров: 344


ISSN 1607-0763 (Print)
ISSN 2408-9516 (Online)