Эхография неотложных состояний челюстно-лицевой области

Цель исследования: оценка эффективности эхографического метода исследования в диагностике неотложных состояний челюстно-лицевой области (ЧЛО). Материал и методы. Эхографическое исследование было проведено у 169 пациентов (от 18 до 70 лет) с подозрением на различные неотложные состояния при патологии мягких тканей ЧЛО. Исследования выполнялись на ультразвуковом сканере iU-22 (Philips, Голландия) с применением датчиков линейного сканирования L 9-3 и L 15-7 io (специализированный “pen’’-датчик малого размера с частотой сканирования до 15 МГц). Применяли В-режим сканирования, режим цветового допплеровского картирования. Результаты. Слюнно-каменная болезнь (СКБ) была выявлена у 35 (20,7%) пациентов, из них “слюнная колика” - у 32 (18,9%), осложнение обострения СКБ в виде абсцедирования железы - у 3 (1,8%). Острые сиалоадениты больших слюнных желез диагностированы у 35 (20,7%) пациентов, из них серозный процесс - у 20 (11,8%), гнойный - у 15 (8,9%), острые лимфадениты - у 39 (23,0%) пациентов, из них серозные - у 20 (11,8%), в стадии периаденита - у 11 (6,5%), абсцедирование лимфатического узла - у 8 (4,7%). Внеорганные острые воспалительные процессы мягких тканей ЧЛО (n = 32; 18,9%): абсцессы выявлены у 25 (14,8%) пациентов, флегмоны - у 7 (4,1%). Диагностировано нагноение боковых (n = 16; 9,4%) и срединных (n = 9; 5,3%) кист шеи. Инородные тела мягких тканей ЧЛО были выявлены у 3 (1,7%) человек. В 100% случаев осуществлялись первичная диагностика и динамическое наблюдение в процессе лечения. Все результаты имели клиническое подтверждение. Эхография в В-режиме позволила дать характеристику зоны изменения, установить локализацию, размеры, глубину залегания и распространение патологического процесса, состояние окружающих структур. Дуплексное сканирование позволяло оценить васкуляризацию. Заключение. Эхография является высокоинформативным методом в диагностике неотложных состояний у больных с заболеваниями ЧЛО, проведение которого на ранних этапах обследования повлияло на выбор тактики дальнейшего лечения.

большие слюнные железы, протоковая система, неотложные состояния, эхография, ЧЛО, salivary Glands, the ductal System, the urgent conditions, Echography, MFA

1. Афанасьев В.В., Лежнев Д.А., Обиня Н.П. Новые методы ЛД заболеваний слюнных желез. Сибирский медицинский журнал. 2010; 25 (3): 72.

2. Выклюк М.В. Ультразвуковое исследование при заболеваниях челюстно-лицевой области у взрослых и детей: Дис.. д-ра мед. наук. М., 2010. 158 с.

3. Thomas B.L. Imaging of Salivary Glands. Dry Mouth A Clinical Guide on Causes, Effects and Treatments. Herausgeber: Carpenter, Guy (Ed.), 2015: 133-144.

4. Егорова Е.А., Смысленова М.В., Обиня Н.П., Фасхутдинов Д.К. Лучевая дифференциальная диагностика объемных образований слюнных желез. Современные технологии в медицине. 2013; 5 (3): 31-38.

5. Шориков А.Ю. Ультразвуковое исследование высокого разрешения в комплексной диагностике и лечении заболеваний слюнных желез: Дис.. канд. мед. наук. М., 2013. 159 с.

6. Bialek E., Jakubowski W. Ultrasound of Salivary Glands Diseases - Trapsand Potential Mistakes. Ultrasound in Medicine & Biology. 2015; 41 (4): 106.

7. Смысленова М.В. Методика ультразвукового исследования больших слюнных желез (лекция). Радиология-практика. 2013; 2: 61-69.

8. Афанасьев В.В. Классификация заболеваний и повреждений слюнных желез. Стоматология. 2010, 1: 63-65.

9. Бычков Д.В., Вязьмин А.Я., Батороев Ю.К., Байфа А.А. Ошибки дифференциальной диагностики объемных образований слюнных желез. Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2011; 6 (82): 17-19.

10. Недосейкина Т.В., Глухов А.А., Коротких Н.Г Современные направления комплексного лечения больных с флегмонами челюстно-лицевой области и шеи. Научные обзоры. Фундаментальные исследования. 2014; 4: 641-646.