Магнитно-резонансная томография в диагностике огнестрельных ранений позвоночника
Аннотация
Цель исследования: оценка возможностей МРТ, в том числе с контрастным усилением (КУ), в диагностике повреждений невральных структур спинного мозга при огнестрельных ранениях позвоночника на этапе специализированной медицинской помощи. Материал и методы. Проведен анализ данных 22 пациентов с огнестрельными ранениями позвоночника. Пациенты обследованы на мультисрезовом (64 среза) компьютерном томографе Toshiba Aquilion 64, а также на МР-томографах Picker Eclipse и Toshiba Atlas с индукцией магнитного поля 1 и 1,5 Тл. Результаты. МРТ позволяет наилучшим образом визуализировать спинной мозг, его оболочки и корешки, выявить зоны его повреждения, точно определить уровень неврологических нарушений и степень блокады субарахноидальных пространств. МРТ с КУ - наиболее информативный метод исследования повреждений невральных структур при огнестрельных ранениях позвоночника, так как позволяет выявить воспалительные изменения, такие как постраневой рубцово-спаечный эпидурит, дисцит и спондилит, проследить динамику их разрешения. Выводы. Пациенты с огнестрельными ранениями позвоночника нуждаются в комплексном высокотехнологичном лучевом исследовании, позволяющем в полной мере оценить повреждения как костных, так и невральных структур и выбрать наиболее оптимальную тактику оперативного и консервативного лечения, тем самым значительно повысить эффективность лечения и снизить риск развития тяжелых последствий.
Ключевые слова
МРТ,
огнестрельное ранение,
нейрорадиология,
военная травма,
позвоночник,
MRI,
gunshot wounds,
spine,
neuroradiology,
war injuries
Об авторе
Виолетта Алексеевна Ульянова
ГБОУ ВПО “Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова” Минздрава России
Россия
Россия
Список литературы
1. Верховский А.И. Современные огнестрельные ранения позвоночника и спинного мозга: Дис.. д-ра мед. наук. СПб., 1992. 301 с.
2. Alan M. Levine Spine trauma. Epidemiology perspective problem. Polytrauma patient. Philadelphia: WB Saunders, 1998. 668 p.
3. McCarroll K.A. Imaging traumatic brain injury. II Российско-Американская конференция “Актуальные вопросы нейрохирургии, нейроанестезиологии и реаниматологии”: Материалы II Российско-Американской научно-практической конференции “Актуальные вопросы нейрохирургии, нейроанестезиологии и реаниматологии”. М., 2003: 67-70.
4. Труфанов Г.Е. Лучевая диагностика травм головы и позвоночника. СПб.: Фолиант, 2006: 193-202.
5. Левчук А.Л. Огнестрельные торакоспинальные ранения: Дис.. д-ра мед. наук. СПб., 2007: 80-118.
6. Мохаммед К.М. Елхаж Огнестрельные ранения позвоночника и спинного мозга: Дис.. д-ра мед. наук. СПб., 2010: 43-47.
7. Ackery A., Tator C., Krassioukov A. Global Perspective on Spinal Cord Injury Epidemiology. J. Neurotrauma. 2004; 21 (10): 1355-1370.
8. Reinke M., Robinson Y., Ertel W. et al. Brown-Sequard syndrome caused by a high velocity gunshot injury: a case report. Spinal Cord. 2007; 45 (8): 579-582.
9. Holliman J. What is emergency care? Prague Medical Report. 2004; 105 (1): 5-12.
10. Aryan H.E., Amar A.P, Ozgur B.M., Levy M.L. Gunshot wounds to the spine in adolescents. Neurosurgery. 2005; 57 (4): 748-752.
11. Бажин А.В., Егорова Е.А. Методика магнитно-резонансной томографии с аксиальной нагрузкой в оценке поясничного отдела позвоночника в норме и при дегенеративных изменениях. Медицинский вестник МВД. 2015; 74 (1): 49-54.
12. Косинская Н.С. Классификация огнестрельных ранений позвоночника. СПб., 1950. 108 с.
13. Корниенко В.Н., Пронин И.Н. Диагностическая нейрорадиалогия. В 4-х томах. Т. 2. М.: Москва, 2014. 265 с.
Рецензия
Для цитирования:
Ульянова В.А. Магнитно-резонансная томография в диагностике огнестрельных ранений позвоночника. Медицинская визуализация. 2015;(3):10-16.
For citation:
Ulyanova V.A. MRI in the Diagnosis of Gunshot Wounds to the Spine. Medical Visualization. 2015;(3):10-16. (In Russ.)
Просмотров:
1394
Послать статью по эл. почте 