Планирование методов хирургической коррекции мягких тканей лица и шеи

Цель исследования: роль ультразвукового исследования (УЗИ) при планировании хирургической коррекции возрастных изменений мягких тканей лица и шеи.

Материал и методы исследования. Проведен проспективный анализ исследования и лечения 80 пациентов c инволютивными изменениями мягких тканей лица и шеи, находившихся в клинике “Моситалмед” в период с 2018 по 2020 г. Возраст пациентов варьировал от 24 до 60 лет. Средний возраст составил 42 ± 6,89 года (±SE стандартное отклонение среднее). Пациентов женского пола было 67 (83,7%), мужского – 13 (16,3%).

Результаты. Отмечена диагностическая ценность УЗИ при оценке инволюционных изменений мягких тканей лица и шеи для определения причин контурных деформаций.

Заключение. Ультразвуковая визуализация в вертикальном положении пациента дает возможность определить степень участия каждой ткани в формировании деформации, что является крайне важным для планирования различных методик омоложения лица и шеи.

1. Shadfar S., Perkins S.W. Anatomy and Physiology of the Aging Neck. Facial Plast. Surg. Clin. N. Am. 2014; 22: 161–170. http://dx.doi.org/10.1016/j.fsc.2014.01.009

2. Luu N.N., Friedman O. Facelift Surgery: History, Anatomy, and Recent Innovations. Facial Plast. Surg. Published online: 2020-09-16. https://doi.org/10.1055/s-0040-1715616

3. Jacono A.A. A novel volumizing extended deep-plane facelift using composite flap shifts to volumize the midface and jawline. Facial Plast. Surg. Clin. N. Am. 2020; 28: 331–368. https://doi.org/10.1016/j.fsc.2020.03.001

4. Fedok F.G. Another look at platysmaplasty in facelifting. Facial Plast. Surg. 2020; 36 (4): 395–403. https://doi.org/10.1055/s-0040-1714062

5. Quatela V., Montague А., Manning J.P., Antunes М. Extended Superficial Musculoaponeurotic System Flap Rhytidectomy. Facial Plast. Surg. Clin. N. Am. 2020; 28: 303–310. https://doi.org/10.1016/j.fsc.2020.03.007

6. Auersvald L.A., Auersvald A. Sternohyoid muscles plication and sternocleidomastoid muscles rejuvenation in neck lift: a retrospective study of 1,019 consecutive patients. Plast. Aesthet. Res. 2021; 8: 4. http://dx.doi.org/10.20517/2347-9264.2020.187

7. Sykes J.M, Riedler K.L, Cotofana S, Palhazi P. Superficial and Deep Facial Anatomy and Its Implications for Rhytidectomy. Facial Plast. Surg. Clin. N. Am. 2020; https://doi.org/10.1016/j.fsc.2020.03.005

8. Ramirez O.M. Multidimensional evaluation and surgical approaches to neck rejuvenation. Clin. Plast. Surg. 2014; 41 (1): 99–107. http://dx.doi.org/10.1016/j.cps.2013.09.011

9. Smith R.M, Papel R.M. Difficult Necks and Unresolved Problems in Neck Rejuvenation. Clin. Plast. Surg. 2018; 45: 611–622. https://doi.org/10.1016/j.cps.2018.06.009

10. Weinstein A.L, Nahai F. A layered approach to neck lift. Plast. Aesthet. Res. 2021; 8: 11. http://dx.doi.org/10.20517/2347-9264.2020.192

11. Okuda I., Yamakawa Y., Mitani N. et al. Objective evaluation of the relationship between facial expression analysis by the facial action coding system (FACS) and CT/MRI analyses of the facial expression muscles. Skin Res. Technol. 2020; 26 (5): 727–733. https://doi.org/10.1111/srt.12864

12. Okuda I., Akita K., Komemushi T. et al. Basic Consideration for Facial Aging: Analyses of the Superficial Musculo-aponeurotic System (SMAS) Based on Anatomy. Aesthetic Surg. J. 2021; 41 (3): NP113-NP123. https://doi:10.1093/asj/sjaa305

13. Alfen N.V., Gilhuis H.J., Keijzers J.P. et al. Quantitative facial muscle ultrasound: feasibility and reproducibility. Muscle Nerve. 2013; 48: 375–380. https://10.1002/mus.23769

14. Volk G.F., Pohlman M., Sauer M. et al. Quantitative ultrasonography of facial muscles in patients with chronic facial palsy. Muscle Nerve. 2014; 50: 358–365. http://10.1002/mus.24154

15. Safran T., Gorsky K., Viezel-Mathieu A. et al. The role of ultrasound technology in plastic surgery. J. Plast. Reconstr Aesth. Surg. 2018; 71: 416–424. http://10.1016/j.bjps.2017.08.031

16. Wortsman X., Ferreira-Wortsman C., Quezada N. Facial Ultrasound Anatomy for Noninvasive Cosmetic and Plastic Surgery Procedures. Atlas of Dermatologic Ultrasound. 2018. http://10.1007/978-3-319-89614-4_6

17. De Greef S., Claes P., Mollemans W. et al. Semi-automated ultrasound facial soft tissue depth registration: method and validation, J. Forensic Sci. 2005; 50: 1–7. http://10.1520/JFS2004547

18. Mashkevich G., Wang J., Rawnsley J., Keller G.S. The Utility of Ultrasound in the Evaluation of Submental Fullness in Aging Necks. Arch. Facial Plast. Surg. 2009; 11 (4): 240–245.