Клиническое наблюдение: аневризматическая костная киста у ребенка до и после лечения
Аннотация
Аневризматическая костная киста представляет собой доброкачественное опухолевидное костное поражение с неопределенной этиологией с множеством заполненных кровью полостей.
Как самостоятельная нозологическая форма это заболевание выделено в 1942 г.
Существует несколько теорий этиологии первичной аневризматической костной кисты, включая ответ на травматическое местное кровоизлияние, реактивное поражение вследствие изменения внутрикостного кровотока и истинное новообразование, вторичное к перестройкам генов. Первичный вид аневризматических костных кист необходимо дифференцировать от вторичной формы – последняя развивается на фоне патологии кости. Приблизительно 1/3 всех кист развивается на фоне гигантоклеточной опухоли, остео бластомы или хондробластомы.
Аневризматические костные кисты в основном наблюдаются у детей и подростков, причем 80% встречаются у пациентов молодого возраста (до 20–30 лет). Женщины страдают немного чаще – М: Ж =1 : 1,16.
Аневризматические костные кисты могут привести к патологическому перелому, который может резко ухудшить симптомы. Внутри позвоночника поражения могут вызывать неврологические нарушения, обусловленные массовым воздействием на спинной мозг или выход из нервных корешков. Поскольку они обычно проявляются в педиатрической популяции, то могут быть затронуты ростовые пластины, приводящие к деформации конечности.
На практике диагностика аневризматической костной кисты может быть трудной. Дифференциальная диагностика включает гигантоклеточную опухоль, фиброзную дисплазию, простую костную кисту, оссифицирующую гематому, хондрому, хондромиксоидную фиброму, энхондрому, гемофильную псевдоопухоль и метастазы. Аневризматическая костная киста не является неопластическим повреждением и очень важно дифференцировать эту нозологию от злокачественных повреждений кости.
В данной статье представлен редкий клинический случай аневризматической костной кисты лобной пазухи и ячеек решетчатого лабиринта у ребенка до и после лечения.
Цель исследования: демонстрация клинического наблюдения аневризматической костной кисты до и после хирургического лечения.
Как самостоятельная нозологическая форма это заболевание выделено в 1942 г.
Существует несколько теорий этиологии первичной аневризматической костной кисты, включая ответ на травматическое местное кровоизлияние, реактивное поражение вследствие изменения внутрикостного кровотока и истинное новообразование, вторичное к перестройкам генов. Первичный вид аневризматических костных кист необходимо дифференцировать от вторичной формы – последняя развивается на фоне патологии кости. Приблизительно 1/3 всех кист развивается на фоне гигантоклеточной опухоли, остео бластомы или хондробластомы.
Аневризматические костные кисты в основном наблюдаются у детей и подростков, причем 80% встречаются у пациентов молодого возраста (до 20–30 лет). Женщины страдают немного чаще – М: Ж =1 : 1,16.
Аневризматические костные кисты могут привести к патологическому перелому, который может резко ухудшить симптомы. Внутри позвоночника поражения могут вызывать неврологические нарушения, обусловленные массовым воздействием на спинной мозг или выход из нервных корешков. Поскольку они обычно проявляются в педиатрической популяции, то могут быть затронуты ростовые пластины, приводящие к деформации конечности.
На практике диагностика аневризматической костной кисты может быть трудной. Дифференциальная диагностика включает гигантоклеточную опухоль, фиброзную дисплазию, простую костную кисту, оссифицирующую гематому, хондрому, хондромиксоидную фиброму, энхондрому, гемофильную псевдоопухоль и метастазы. Аневризматическая костная киста не является неопластическим повреждением и очень важно дифференцировать эту нозологию от злокачественных повреждений кости.
В данной статье представлен редкий клинический случай аневризматической костной кисты лобной пазухи и ячеек решетчатого лабиринта у ребенка до и после лечения.
Цель исследования: демонстрация клинического наблюдения аневризматической костной кисты до и после хирургического лечения.
Об авторах
О. А. Старосельцева
МРТ-Эксперт Столица
Россия
канд. мед. наук, врач-рентгенолог
121151 Москва, Кутузовский проспект, 21, стр.2, Российская Федерация
Россия
канд. мед. наук, врач-рентгенолог
121151 Москва, Кутузовский проспект, 21, стр.2, Российская Федерация
И. В. Мнацаканова
МРТ-Эксперт Столица
Россия
Россия
врач-рентгенолог
121151 Москва, Кутузовский проспект, 21, стр.2, Российская Федерация
Н. В. Нуднов
ФГБУ “Российский научный центр рентгенорадиологии” Минздрава России
Россия
Россия
доктор мед. наук, профессор, заместитель директора по научной работе
117997 Москва, ул. Профсоюзная, д. 86, Российская Федерация
Тел.: +7-985-224-04-68
Список литературы
1. Jaffe H.L. Solitary unicameral bone cyst. Arch. Surg. 1942;44(6):1004. https://doi.org/10.1001/archsurg.1942.01210240043003
2. Copley L., Dormans J.P. Benign pediatric bone tumors. Evaluation and treatment. Pediatr. Clin. N. Am. 1996; 43 (4): 949–966. https://doi.org/10.1016/S0031-3955(05)70444-2
3. Ye Y., Pringle L.M., Lau A.W., Riquelme D.N., Wang H., Jiang T., Lev D., Welman A., Blobel G.A., Oliveira A.M., Chou M.M. TRE17/USP6 oncogene translocated in aneurysmal bone cyst induces matrix metalloproteinase production via activation of NF-kappaB. Oncogene. 2010; 29 (25): 3619–3629. https://doi.org/10.1038/onc.2010.116
4. Leithner A., Windhager R., Lang S., Haas O.A., Kainberger F., Kotz R. Aneurysmal bone cyst. A population based epidemiologic study and literature review. Clin. Orthop. Relat. Res. 1999; (363): 176–179.
5. Murphey M.D., wan Jaovisidha S., Temple H.T., Gannon F.H., Jelinek J.S., Malawer M.M. Telangiectatic osteo sarcoma: radiologic-pathologic comparison1. Radiology. 2003; 229 (2): 545–553. https://doi.org/10.1148/radiol.2292021130
6. Kogan S., Zeng Q., Ash N., Greenes R.A. Problems and challenges in patient information retrieval: a descriptive study. Proc. AMIA Symp. 2001: 329–333.
7. Novais E.N., Rose P.S., Yaszemski M.J., Sim F.H. Aneurysmal bone cyst of the cervical spine in children. J. Bone Jt Surg. Am. 2011; 93 (16): 1534–1543. https://doi.org/10.2106/JBJS.J.01430
8. Revel M.P., Vanel D., Sigal R., Luboinski B., Michel G., Legrand I., Masselot J. Aneurysmal bone cyst of the jaws: CT and MR findings. J. Comput. Assist. Tomogr. 1992; 16 (1): 84–86.
9. Schulte M., Sarkar M.R., von Baer A., Schultheiss M., Suger G., Hartwig E. Die Therapie der aneurysma-tischen Knochenzyste. Unfallchirurg. 2000; 103: 115–121.
Рецензия
Для цитирования:
Старосельцева О.А., Мнацаканова И.В., Нуднов Н.В. Клиническое наблюдение: аневризматическая костная киста у ребенка до и после лечения. Медицинская визуализация. 2020;24(1):105-112. https://doi.org/10.24835/1607-0763-2020-1-105-112
For citation:
Staroseltсeva O.A., Mnatsakanova I.V., Nudnov N.V. Clinical case: aneurismatic bone cyst in a child before and after treatment. Medical Visualization. 2020;24(1):105-112. (In Russ.) https://doi.org/10.24835/1607-0763-2020-1-105-112
Просмотров: 2312
Послать статью по эл. почте 