Preview

Медицинская визуализация

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Только для подписчиков

КТ в диагностике острой абдоминальной боли без травмы в анамнезе на примере клинических случаев

https://doi.org/10.24835/1607-0763-2019-2-82-89

Полный текст:

Аннотация

Острая абдоминальная боль (ОАБ) – клинический симптомокомплекс, развивающийся при повреждениях и острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости. Данное состояние является одной из самых частых причин поступления пациентов в стационар по каналу скорой медицинской помощи. Пациенты с ОАБ составляют одновременно большую и гетерогенную группу из-за полиэтиологичности и обилия вариантов клинической картины данного состояния. В работе продемонстрированы результаты КТ органов брюшной полости и малого таза у 5 пациентов с ОАБ, поступивших в приемное отделение ГКБ имени С.П. Боткина в течение 2017–2018 гг., без указаний на наличие возможного травматического характера патологии. Все пациенты прошли первичный осмотр хирургом приемного отделения. В качестве методов медицинской визуализации первого ряда больным выполнялись рентгенография органов грудной клетки, обзорная рентгенография органов брюшной полости, УЗИ органов брюшной полости и малого таза. Критерием отбора для включения в работу являлась необходимость проведения КТ из-за недостатка полученных данных для постановки диагноза. В последующем заключения КТ сопоставлялись с окончательным диагнозом, задокументированным в электронной медицинской карте соответствующего пациента, для оценки вклада данных КТ в диагностический процесс. В группе из 5 пациентов, включенных в исследование, результаты КТ оказались решающими в диагностическом процессе в 100% случаев. Таким образом, в работе подчеркивается важность применения КТ у пациентов с ОАБ. Использование данного метода позволяет завершить диагностический поиск в кратчайшие сроки от момента поступления пациента в стационар, начать своевременное лечение.

Об авторах

А. В. Араблинский
ГБУЗ г. Москвы “Городская клиническая больница имени С.П. Боткина Департамента здравоохранения города Москвы”; ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет) Минздрава России
Россия

Араблинский Андрей Владимирович – доктор мед. наук, профессор, заведующий отделом лучевой диагностики 

профессор кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии лечебного факультета



Ю. А. Магдебура
ГБУЗ г. Москвы “Городская клиническая больница имени С.П. Боткина Департамента здравоохранения города Москвы”
Россия

Магдебура Юлия Александровна – врач-рентгенолог отдела лучевой диагностики 

143969, Московская область, г. Реутов, Носовихинское ш., д. 25, кв. 807. Тел.: +7-915-63-60-41



Список литературы

1. Kamin R.A., Nowicki T.A., Courtney D.S., Powers R.D. Pearls and Pitfalls in the Emergency Department Evaluation of Abdominal Pain. Emerg. Med. Clin. N. Am. 2003; 21: 61–72.

2. Randen A., Laméris W., Luitse J.S. et al. The role of plain radiographs in patients with acute abdominal pain at the ED. Am. J. Emerg. Med. 2011; 29 (6): 582–589.

3. Hastings R.S., Powers R.D. Abdominal pain in the ED: a 35-year retrospective. Am. J. Emerg. Med. 2011; 29 (7): 711–716.

4. Захаренко А.А. Клинические рекомендации (протокол) по оказанию скорой медицинской помощи при остром животе. ООР “Российское общество скорой медицинской помощи”, 2014.

5. Lameris W., van Randen A., van Es H.W. et al. Imaging strategies for detection of urgent conditions in patients with acute abdominal pain: diagnostic accuracy study. Br. Med. J. 2009; 338: b2431.

6. Rosen M.P., Siewert B., Sands D.Z., Bromberg R., Edlow J., Raptopoulos V.Value of abdominal CT in the emergency department for patients with abdominal pain. Eur. Radiol. 2003; 13 (2): 418–424. Epub 2002 Oct 16. http://doi.org/10.1007/s00330-002-1715-5.

7. Leuthauser A., McVane B. Abdominal Pain in the Geriatric Patient Emergency Medicine Clin. N. Am. 2016; 34 (2): 363–375.

8. van Randen A., Laméris W., Luitse J.K. et al. The role of plain radiographs in patients with acute abdominal pain at the ED. Am. J. Emerg. Med. 2011; 29 (6): 582–589.

9. Haller O., Karlsson L., Nyman R. Can low-dose abdominal CT replace abdominal plain film in evaluation of acute abdominal pain? Ups. J. Med. Sci. 2010; 115: 113–120.

10. Karkhanis S., Medcalf J. Plain abdomen radiographs: the right view? Eur. J. Emerg. Med. 2009; 16 (5): 267–270. http://doi.org/10.1097/MEJ.0b013e328323d6e5.

11. Ahn S.H., Mayo-Smith W.W., Murphy B.L., Reinert S.E., Cronan J.J. (2002) Acute nontraumatic abdominal pain in adult patients: abdominal radiography compared with CT evaluation. Radiology. 2002; 225 (1):159–164.

12. Kellow Z.S., MacInnes M., Kurzencwyg D. et al. The role of abdominal radiography in the evaluation of the nontrauma emergency patient. Radiology. 2008; 248: 887–893.

13. MacKersie A.B., Lane M.J., Gerhardt R.T., Claypool H.A., Keenan S., Katz D.S., Tucker J.E. Nontraumatic acute abdominal pain: unenhanced helical CT compared with three-view acute abdominal series. Radiology. 2005; 237 (1): 114–122. http://doi.org/10.1148/radiol.2371040066.

14. Faggian A., Berritto D., Iacobellis F., Reginelli A., Cappabianca S., Grassi R. Imaging patients with alimentary tract perforation: literature review. Semin. Ultrasound CT MR. 2016; 37 (1): 66–69. http://doi.org/10.1053/j.sult.2015.09.006.

15. Инструкция по диагностике и лечению острых хирургических заболеваний органов брюшной полости в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы. Приложение к приказу Департамента здравоохранения города Москвы от 13.02.2017 г. №83.

16. Араблинский А.В., Магдебура Ю.А. КТ в диагностике абдоминальной патологии нетравматического генеза. REJR. 2018; 8 (2): 58–71. http://doi.org/10.21569/2222-7415-2018-8-2-58-71.


Для цитирования:


Араблинский А.В., Магдебура Ю.А. КТ в диагностике острой абдоминальной боли без травмы в анамнезе на примере клинических случаев. Медицинская визуализация. 2019;(2):82-89. https://doi.org/10.24835/1607-0763-2019-2-82-89

For citation:


Arablinskii A.V., Magdebura Y.A. CT in the diagnosis of nontraumatic acute abdominal pain: clinical cases. Medical Visualization. 2019;(2):82-89. (In Russ.) https://doi.org/10.24835/1607-0763-2019-2-82-89

Просмотров: 138


ISSN 1607-0763 (Print)
ISSN 2408-9516 (Online)