Качество костной ткани по данным количественной рентгеновской компьютерной томографии при различной величине минеральной плотности кости

Цель исследования: изучить некоторые качественные особенности костной ткани тел поясничных позвонков у женщин при различной величине минеральной плотности кости по данным количественной рентгеновской компьютерной томографии.

Материал и методы. Результаты количественной компьютерной томографии поясничных позвонков 127 женщин различного возраста, находившихся в кардиологическом отделении Ярославской областной клинической больницы по поводу гипертонической болезни II стадии без кризового течения, разделенных на 5 групп в зависимости от величины средней минеральной плотности губчатой костной ткани.

Результаты. Определено уменьшение минеральной плотности губчатой костной ткани на 22-26% с каждой последующей группой наблюдаемых до среднего значения минеральной плотности 50-74 мг/мм³, в группе с величиной средней минеральной плотности менее 50 мг/мм3 объем снижения этого показателя составил 38% от предыдущего значения. В целом снижение минеральной плотности губчатой костной ткани в наблюдаемых группах составило 72%, кортикальной -42%. Разница плотности губчатой кости в зоне измерения (плотностной интервал) между наиболее минерализованными элементами, такими как костные балки, и наименее минерализованными, такими как костный матрикс и межтрабекулярное пространство, сокращалась до уровня средней минеральной плотности трабекулярной кости 100-124 мг/мм³, далее в наблюдаемых группах оставалась практически неизменной. Плотность наименее минерализованных компонентов губчатой костной ткани в зоне измерения в группе среднего значения плотности менее 50 мг/мм³ была близка к нулю.

Выводы. Степень снижения минеральной плотности губчатой кости при развитии остеопении и остеопороза значительно выше, чем у кортикальной костной ткани. Снижение костной массы губчатой кости сопровождается сужением плотностного интервала с выраженным уменьшением минимальной плотности в зоне измерения. Аналогичных изменений кортикальной костной ткани не отмечается. Уменьшение минеральной плотности губчатой кости по мере развития остеопороза происходит достаточно равномерно с усилением его при костной массе менее 50 мг/мм³. Уменьшение минеральной плотности кортикальной кости происходит менее равномерно с усилением ее снижения на этапе остеопении (Т-критерий от -1,0 до -2,5) и при наиболее выраженных проявлениях остеопороза при костной массе менее 50 мг/мм³.

1. Камилов Ф.Х., Фаршатова Е.Р., Еникеева Д.А. Клеточно-молекулярные механизмы ремоделирования костной ткани и ее регуляция. Фундаментальные исследования. 2014; 7-4: 836-842.

2. Capulli M., Paone R., Rucci N. Osteoblast and osteocyte: games without frontiers. Arch. Biochem. Buophys. 2014; 561: 3-12.

3. Howard A.M., Anderson P, Vordin B.E.C. Physiological basis of metabolic bone disease. Boca Raton: Taylor & Francis, 2014. 219 p.

4. Гладкова Е.В., Федоников А.С., Царева Е.Е. Система лабораторно-инструментальной оценки состояния метаболизма костной ткани. Фундаментальные исследования. 2015; 1-5; 925-928.

5. Чижова М.В. Возможности компьютерно-томографической морфометрии и денситометрии в диагностике дегенеративно-дистрофических заболеваний и остеопороза позвоночника: Автореф. дис. ... кандидат медицинских наук. СПб., 2014. 23 с.