Preview

Медицинская визуализация

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Только для подписчиков

Трактография тройничного и лицевого нервов: первый опыт НМИЦ нейрохирургии имени академика Н.Н. Бурденко

https://doi.org/10.24835/1607-0763-2019-1-65-71

Полный текст:

Аннотация

Введение. Диффузионная тензорная трактография (ДТТ) является хорошо описанным и широко применяемым методом визуализации проводящих путей белого вещества головного мозга, при этом до последнего времени редко применяющимся для визуализации черепных нервов.

Цель исследования: разработка протокола ДТТ для обследования пациентов с вестибулярными шванномами и “построения” трактов V и VII черепных нервов в условиях НМИЦ нейрохирургии, получение и обобщение первого опыта применения метода.

Материал и методы. Для изучения применимости методики в хирургии вестибулярных шванном 6 пациентам с опухолями 3-й и 4-й стадии по классификации W. Koos было выполнено предоперационное обследование - МРТ в режимах FSpGR и DTI. После проведения программной обработки снимков выполнено “построение” трактов черепных неров, накладываемых на модель вестибулярной шванномы в програмной среде 3D Slicer.

Результаты. Совпадение информации предоперационной трактографии и интраоперационной картины отмечено в 5 случаях из 6. У одного пациента отмечалось “наложение” трактов черепных нервов, не позволившее идентифировать каждый нерв в отдельности.

Заключение. Полученные результаты позволяют строить предположение о ходе и направлении пучка волокон белого вещества (путем математической обработки анизотропной диффузии молекул воды внутри самих проводящих путей) и сделать вывод о положении и ходе корешков V и VII нервов относительно поверхности опухоли. Таким образом, в арсенале нейрохирургов появляется эффективный инструмент предоперационной идентификации черепных нервов у больных с опухолями различной локализации. Применение данного метода может повысить безопасность вмешательств и снизить частоту дисфункции черепных нервов.

Об авторах

В. К. Пошатаев
ФГАУ “НМИЦ нейрохирургии имени академика Н.Н. Бурденко” Минздрава России
Россия

Пошатаев Владимир Кириллович - кандидат медицинских наук, врач-нейрохирург отделения хирургии парастволовых опухолей (№5).

125047 Москва, 4-я Тверская-Ямская ул., д. 16, каб. 722, Тел.: +7-906-716-8832



В. Н. Шиманский
ФГАУ “НМИЦ нейрохирургии имени академика Н.Н. Бурденко” Минздрава России
Россия

Шиманский Вадим Николаевич - доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора.

Москва



И. Н. Пронин
ФГАУ “НМИЦ нейрохирургии имени академика Н.Н. Бурденко” Минздрава России
Россия

Пронин Игорь Николаевич - академик РАН, доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора.

Москва



С. В. Таняшин
ФГАУ “НМИЦ нейрохирургии имени академика Н.Н. Бурденко” Минздрава России
Россия

Таняшин Сергей Владимирович - доктор медицинских наук, главный научный сотрудник отделения хирургии парастволовых опухолей (№5).

Москва



А. Е. Подопригора
ФГАУ “НМИЦ нейрохирургии имени академика Н.Н. Бурденко” Минздрава России
Россия

Подопригора Алексей Евгеньевич - кандидат медицинских наук, врач-нейрорентгенолог отделения рентгеновских и радиоизотопных методов диагностики.

Москва



К. В. Шевченко
ФГАУ “НМИЦ нейрохирургии имени академика Н.Н. Бурденко” Минздрава России
Россия

Шевченко Кирилл Викторович - кандидат медицинских наук, врач-нейрохирург отделения хирургии парастволовых опухолей (№5).

Москва



Список литературы

1. Hodaie M., Quan J., Chen D. In vivo visualization of cranial nerve pathways in humans using diffusion-based tractography. Neurosurgery. 2010; 66 (4): 788-795; discussion 795-796. https://doi.org/10.1227/01.NEU.0000367613.09324.DA.

2. Chen D., Quan J., Guha A., Tymianski M., Mikulis D., Hodaie M. Three-dimensional in vivo modeling of vestibular schwannomas and surrounding cranial nerves with diffusion imaging tractography. Neurosurgery. 2011; 68 (4): 1077-1083. https://doi.org/10.1227/NEU.0b013e31820c6cbe.

3. Taoka T., Hirabayashi H., Nakagawa H., Sakamoto M., Myochin K., Hirohashi S., Iwasaki S., Sakaki T., Kichi-kawa K. Displacement of the facial nerve course by vestibular schwannoma: preoperative visualization using diffusion tensor tractography. J. Magn. Reson. Imaging. 2006; 24 (5): 1005-1010.

4. Koos W., Matula C., Lang J. Color Atlas of Microneurosurgery of Acoustic Neurinomas. 1st ed. Thieme, 2002. https://doi.org/10.1055/b-002-51030.

5. Fedorov A., Beichel R., Kalpathy-Cramer J., Finet J., Fillion-Robin J.-C., Pujol S., Bauer C., Jennings D., Fennessy F.M., Sonka M., Buatti J., Aylward S.R., Miller J.V., Pieper S., Kikinis R. 3D Slicer as an Image Computing Platform for the Quantitative Imaging Network. Magn. Reson. Imaging. 2012; 30 (9): 1323-1341. PMID: 22770690.

6. Jenkinson M., Beckmann C., Behrens T., Woolrich M., Smith S. FSL. Neuro Image. 2012; 62: 782-790.

7. House J.W., Brackmann D.E. Facial nerve grading system. Otolaryngol. Head Neck Surg. 1985; 93:146-147.


Для цитирования:


Пошатаев В.К., Шиманский В.Н., Пронин И.Н., Таняшин С.В., Подопригора А.Е., Шевченко К.В. Трактография тройничного и лицевого нервов: первый опыт НМИЦ нейрохирургии имени академика Н.Н. Бурденко. Медицинская визуализация. 2019;(1):65-71. https://doi.org/10.24835/1607-0763-2019-1-65-71

For citation:


Poshataev V.K., Shimansky V.N., Pronin I.N., Tanyashin S.V., Podoprigora A.E., Shevchenko K.V. Digital tensor tractography for trigeminal and facial nerve: N.N. Burdenko National Scientific and Practical Center for Neurosurgery first experience. Medical Visualization. 2019;(1):65-71. (In Russ.) https://doi.org/10.24835/1607-0763-2019-1-65-71

Просмотров: 223


ISSN 1607-0763 (Print)
ISSN 2408-9516 (Online)