ДВУХЭНЕРГЕТИЧЕСКАЯ КТ С ИНЕРТНЫМ ГАЗОМ КСЕНОНОМ У ПАЦИЕНТОВ С ПАТОЛОГИЕЙ ЛЕГКИХ. ПЕРВЫЕ ДАННЫЕ

Возможность прогнозирования вентиляционной функции легких перед и после оперативного вмешательства является достаточно острой проблемой. Традиционные методы диагностики имеют известные ограничения. В связи с этим было проведено исследование возможности двухэнергетической компьютерной томографии (ДЭКТ) с использованием ксенона для оценки вентиляционной функции легких.

Цель исследования: отработать методику исследования больных с легочной патологией, оценить возможность обоснования объема оперативного вмешательства и прогнозирования послеоперационной функции легких на основе полученных гибридных изображений.

Материал и методы. Для исследования были отобраны  12 пациентов с различной легочной патологией (хроническая обструктивная болезнь легких – 5, новообразования легких – 4, бронхоэктатическая болезнь – 3).

Результаты. Первые данные позволили предположить, что применение ДЭКТ с ксеноном более точно отражает функциональное состояние легочной ткани в сравнении с иными применяемыми методами.

Заключение. Полученные данные дают предпосылки для планирования оперативного вмешательства и введения метода в современные протоколы предоперационной подготовки.

1. Milne S., King G.G. Advanced imaging in COPD: insights into pulmonary pathophysiology. J. Thorac Dis. 2014; 6 (11): 1570–1585. DOI:10.3978/j.issn.2072-1439.2014.11.30.

2. Зубовский Г.А., Черногорцев А.В., Назаров А.А. Пневмосцинтиграфия: перспективы применения в клинической практике. Вестник РНЦРР. 2004; 3: 33–36.

3. Буров Н.Е., Корниенко Л., Арзамасцев Е., Коротич А., Голубых В. Изучение токсичности ксенона в условиях субхронического эксперимента. Анестезиология и реаниматология. 1998; 3: 58–60.

4. Park E.A., Goo J.M., Park S.J. Chronic obstructive pulmonary disease: quantitative and visual ventilation pattern analysis at xenon ventilation CT performed by using a dual-energy technique. Radiol. J. 2010; 256 (3): 985–997. DOI: 10.1148/radiol.10091502.

5. Honda N., Osada H., Watanabe W., Nakayama M., Nishimura K., Krauss B., Otani K. Imaging of ventilation with dual-energy CT during breath hold after single vitalcapacity inspiration of stable xenon. Radiology. 2012; 262 (1): 262–268. DOI: 10.1148/radiol.11110569.

6. Kyoyama H., Hirata Y., Kikuchi S. Evaluation of pulmonary function using singlebreath-hold dual-energy computed tomography with xenon. Medicine (Baltimore). 2017; 96 (3): 21–26. DOI: 10.1097/MD.0000000000005937.

7. Lee S.M., Seo J.B., Hwang H.J., Kim N., Oh S.Y., Lee J.S., Lee S.W, Oh Y.-M., Kim T.H. Assessment of regional emphysema, air-trapping and Xenon-ventilation using dual-energy computed tomography in chronic obstructive pulmonary disease patients. Eur. Radiol. 2017; 27 (7): 2818–2827. DOI: 10.1007/s00330-016-4657-z.

8. Lee S.W., Lee S.M., Shin S.Y., Park T.S., Oh S.Y., Kim N., Hong Y., Lee J.S., Oh Y.-M., Lee S.-D., Seo J.B., Improvement in Ventilation-Perfusion Mismatch after Bronchoscopic Lung Volume Reduction. Radiology. 2017; 285 (1): 250–260. DOI: 10.1148/radiol.2017162148.

9. Ohno Y., Yoshikawa T., Takenaka D., Fujisawa Y., Sugihara N., Kishida Y., Seki S., Koyama H., Sugimura K. Xenon-enhanced CT using subtraction CT: Basic and preliminaryclinical studies for comparison of its efficacy with that of dual-energy CT and ventilation SPECT/CT to assess regional ventilation and pulmonary functional loss in smokers. Eur. J. Radiol. 2017; 86: 41–51. DOI: 10.1016/j.ejrad.2016.10.035.