Preview

Медицинская визуализация

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Только для подписчиков

ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕТОДА ОТСРОЧЕННОГО КОНТРАСТИРОВАНИЯ КАК ИНСТРУМЕНТА ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ МР-ДИАГНОСТИКИ МЕТАСТАТИЧЕСКИХ ПОРАЖЕНИЙ И ТОКСОПЛАЗМОЗА

https://doi.org/10.24835/1607-0763-2018-1-17-25

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования: сравнительный анализ использования метода отсроченного контрастирования как инструмента для дифференциальной диагностики между метастатическим поражением и токсоплазмозом.

Материал и методы. Для проведения исследования были отобраны 38 пациентов с метастатическим поражением головного мозга или токсоплазмозом, у которых по данным СКТ или МРТ были выявлены множественные поражения головного мозга c массэффектом и кольцевидным типом накопления контрастного вещества. Каждому была проведена МРТ с введением контрастного вещества и были получены постконтрастные Т1ВИ сразу после контрастирования, через 15, 30 и 45 мин. Проводилась качественная оценка накопления контрастного вещества в центральной части в отсроченном периоде. Всего было проанализировано 153 очага, из которых 64 очага токсоплазмоза и 89 метастатического характера.

Результаты. Из 153 очагов признак накопления конт растного вещества в центральной части в отсроченном периоде был выявлен в 83 случаях. При этом из 89 метастатических поражений центральное накопление отмечено в 81 случае, а из 64 очагов нейротоксоплазмоза – в 2 случаях. Чувствительность данного признака составила 88%, специфичность – 95%.

Заключение. Накопление контрастного вещества по данным отсроченных изображений значительно повышает вероятность метастатической природы поражений (специфичность 95%) и потому этот признак может быть эффективно использован для дифференциальной диагностики между метастатическим поражением и нейротоксоплазмозом.

Об авторах

П. И. Симещенко
ФГБОУ ВПО “Санкт-Петербургский государственный университет”; СПб ГБУЗ “Городская Мариинская больница”
Россия

Симещенко Павел Игоревич – старший лаборант кафедры онкологии медицинского факультета



А. А. Дроздов
ФГБОУ ВПО “Санкт-Петербургский государственный университет”; СПб ГБУЗ “Городская Мариинская больница”
Россия

Дроздов Александр Андреевич – аспирант медицинского факультета Санкт-Петербургского государственного университета; врачрентгенолог.

191014, Санкт-Петербург, Литейный пр., д. 56, +7-911-935-37-57



В. М. Черемисин
ФГБОУ ВПО “Санкт-Петербургский государственный университет”; СПб ГБУЗ “Городская Мариинская больница”
Россия

Черемисин Владимир Максимович – доктор медицинских наук, профессор медицинского факультета СПГУ



И. Г. Камышанская
ФГБОУ ВПО “Санкт-Петербургский государственный университет”; СПб ГБУЗ “Городская Мариинская больница”
Россия

Камышанская Ирина Григорьевна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры онкологии медицинского факультета СПГУ



А. А. Яковлев
ФГБОУ ВПО “Санкт-Петербургский государственный университет”; СПб ГБУЗ Городская клиническая инфекционная больница №30 им. С.П. Боткина
Россия

Яковлев Алексей Авенирович – доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой инфекционных болезней, эпидемиологии и дерматовенерологии медицинского факультета СПГУ



В. Б. Мусатов
ФГБОУ ВПО “Санкт-Петербургский государственный университет”; СПб ГБУЗ Городская клиническая инфекционная больница №30 им. С.П. Боткина
Россия

Мусатов Владимир Борисович – кандидат медицинских наук, доцент кафедры инфекционных болезней, эпидемиологии и дерматовенерологии медицинского факультета СПГУ; заместитель главного врача больницы им. С.П. Боткина по медицинской части



И. П. Федуняк
СПб ГБУЗ Городская клиническая инфекционная больница №30 им. С.П. Боткина; ФГБОУ ВПО Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
Россия

Федуняк Иван Павлович – кандидат медицинских наук, доцент кафедры инфекционных болезней СЗГМУ им. И.И. Мечникова; заместитель главного врача больницы им. С.П. Боткина по медицинской части.

Санкт-Петербург



В. В. Данилов
ФГБОУ ВПО Санкт-Петербургский государственный университет
Россия

Данилов Всеволод Вячеславович – студент медицинского факультета СПГУ



Список литературы

1. Chang S.C., Lai P.H., Chen W.L., Weng H.H., Ho J.T., Wang J.S., Chang C.Y., Pan H.B., Yang C.F. Diffusion-weighted MRI features of brain abscess and cystic or necrotic brain tumors: comparison with conventional MRI. Clin. Imaging. 2002; 26 (4): 227–236.

2. Корниенко В.Н., Пронин И.Н. Диагностическая нейрорадиология. Т. 3. М.: 2009. 458 с.

3. Трофимова Т.Н., Бакулина Е.Г., Рассохин В.В., Беляков Н.А. Поражение головного мозга у ВИЧинфицированных пациентов. Клинико-лабораторные и радиологические сопоставления. Медицинский академический журнал. 2015; 15: 31–38.

4. Koralnik I.J., Bartlett J.G. Approach to HIV-infected patients with central nervous system lesions 2017. URL: https://www.uptodate.com/contents/topic.do?topicKey=ID/3718 (accessed 09 November 2017).

5. Tse V., Lorenzo N. Brain Metastasis Differential Diagnoses 2017. URL: https://emedicine.staging.medscape.com/article/1157902-differential (accessed 10 November 2017).

6. Barcelo C., Catalaa I., Loubes-Lacroix F., Cognard C., Bonneville F. Interest of MR perfusion and MR spectroscopyfor the diagnostic of atypical cerebral toxoplasmosis. J. Neuroradiol. 2010; 37 (1): 68–71. DOI: 10.1016/j.neurad.2009.05.004.

7. Гринберг М.С. Нейрохирургия. М.: МЕДпресс-информ, 2010. 1007 с.

8. Kathleen R.F., James R.F. Imaging of brain metastases. Surg. Neurol. Internat. 2013; 4: 209–219. DOI: 10.4103/2152-7806.111298.

9. Zacharia T.T., Law M., Naidich T.P., Leeds N.E. Central Nervous System Lymphoma Characterization by Diffusion-Weighted Imaging and MR Spectroscopy. J. Neuroimaging. 2008; 18 (4): 411–417. DOI: 10.1111/j.1552-6569.2007.00231.

10. Horská A., Barker P.B. Imaging of Brain Tumors: MR Spectroscopy and Metabolic Imaging. Neuroimaging Clin. N. Am. 2010; 20 (3): 293–310. DOI: 10.1016/j.nic.2010.04.003.

11. Chinn R.J., Wilkinson I.D., Hall-Craggs M.A., Paley M.N., Miller R.F., Kendall B.E., Newman S.P., Harrison M.J. Toxoplasmosis and primary central nervous system lymphoma in HIV infection: diagnosis with MR spectroscopy. Radiology. 1995; 197 (3): 649–654.

12. Westwood T.D., Hogan C., Julyan P.J., Coutts G., Bonington S., Carrington B., Taylor B., Khoo S., Bonington A. Utility of FDG-PETCT and magnetic resonance spectroscopy in differentiating between cerebral lymphoma and non-malignant CNS lesions in HIV-infected patients. Eur. J. Radiol. 2013; 82 (8): 374–379. DOI: 10.1016/j.ejrad.2013.03.008.

13. Lewitschnig S., Gedela K., Toby M., Kulasegaram R., Nelson M., O'Doherty M., Cook G.J. 18F-FDG PET/CT in HIV-related central nervous system pathology. Eur. J. Nucl. Med. Molec. Imaging. 2013; 40 (9): 1420–1427. DOI: 10.1007/s00259-013-2448-1.

14. Sankhe S., Baheti A., Ihare A., Mathur S., Dabhade P., Sarode A. Perfusion magnetic resonance imaging characteristics of intracerebral tuberculomas and its role in differentiating tuberculomas from metastases. Acta Radiol. 2013; 54 (3): 307–312. DOI: 10.1258/ar.2012.120347.

15. Ernst T.M., Chang L., Witt M.D., Aronow H.A., Cornford M.E., Walot I., Goldberg M.A. Cerebral toxoplasmosis and lymphoma in AIDS: perfusion MR imaging experience in 13 patients. Radiology. 1998; 208 (3): 663–639.


Для цитирования:


Симещенко П.И., Дроздов А.А., Черемисин В.М., Камышанская И.Г., Яковлев А.А., Мусатов В.Б., Федуняк И.П., Данилов В.В. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕТОДА ОТСРОЧЕННОГО КОНТРАСТИРОВАНИЯ КАК ИНСТРУМЕНТА ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ МР-ДИАГНОСТИКИ МЕТАСТАТИЧЕСКИХ ПОРАЖЕНИЙ И ТОКСОПЛАЗМОЗА. Медицинская визуализация. 2018;(1):17-25. https://doi.org/10.24835/1607-0763-2018-1-17-25

For citation:


Simeshchenko P.I., Drozdov A.A., Cheremisin V.M., Kamishanskaya I.G., Yakovlev A.A., Musatov V.B., Fedunyak I.P., Danilov V.V. THE EVALUATION OF DELAYED ENHANCEMENT METHOD AS A TOOL FOR MAGNETIC RESONANCE DIFFERENTIATION BETWEEN THE METASTASES AND NEUROTOXOPLASMOSIS. Medical Visualization. 2018;(1):17-25. (In Russ.) https://doi.org/10.24835/1607-0763-2018-1-17-25

Просмотров: 332


ISSN 1607-0763 (Print)
ISSN 2408-9516 (Online)