Объемная мультиспиральная компьютерно-томографическая коронарография при множественном стентировании коронарных артерий
Аннотация
Цель исследования: определение диагностических возможностей и оптимизация методики мультиспиральной компьютерно-томографической (МСКТ) коронарографии при множественном стентировании коронарных артерий. Материал и методы. Обследовано 40 пациентов, в том числе 20 пациентов после процедуры множественного стентирования коронарных артерий. Исследования проводили на 320-срезовом компьютерном томографе Aquilion One фирмы Toshiba с проспективной ЭКГ-синхронизацией, внутривенным болюсным введением водорастворимого неионного контрастного препарата и физиологического раствора. Результаты. Изолированное стентирование левой передней нисходящей коронарной артерии (LAD) выявлено в 13 (65%) случаях, стентирование LAD и огибающей коронарной артерии (LCx) - в 2 (10%), LAD и правой коронарной артерии (RCA) - в 3 (15%), всех трех магистральных коронарных артерий (LAD, LCx и RCA) - в 1 (5%) случае. В 18 (90%) случаях нарушение проходимости стентов не было выявлено, в 2 (10%) случаях установлена окклюзия коронарных стентов. Выводы. Анализ результатов МСКТ-коронарографии показал высокую диагностическую информативность данного метода в оценке состояния стентов, в том числе внутристентовых рестенозов. Объемное сканирование позволило получить высокоинформативные КТ-коронарограммы при значительном снижении дозовой нагрузки на пациента.
Об авторе
Даниил Федорович Вардиков
ФГБУ “Российский научный центр радиологии и хирургических технологий” Министерства здравоохранения России
Россия
Россия
Список литературы
1. Andreas H.M. CT Imaging of Coronary Stents: Past, Present, and Future. ISRN Cardiology. 2012;139823: 12.
2. Березовская Г.А., Ганюков В.И., Карпенко М.А. Рестеноз и тромбоз внутри стента: патогенетические механизмы развития и прогностические маркеры. Рос. кардиол. журн. 2012; 6: 91-95.
3. Терновой С.К., Федотенков И.С. МСКТ сердца: Руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. 112 с.
4. Zhao J., Zheng L.L., Yang Y. Evaluation of coronary artery in-stent patency using 64-slice computed tomography. Coronary Artery Dis. 2011; 22: 540-552.
5. Braat H.J.M. A coronary anomaly. Neth. Heart J. 2007; 15: 267-268.
6. Shigenori I., Kosuke N., Satoru S. et al. Intracoronary Imaging and Histopathology of Late Phase In-Stent Restenosis after Coronary Stent Implantation. ISRN Vascular Med. 2012; 678137: 11.
7. Roger V.L., Go A.S., Lloyd-Jones D.M. et al. Heart disease and stroke statistics - 2011 update: a report from the American Heart Association. Circulation. 2011; 125: 2-220.
8. Aoki J., Nakazawa G., Tanabe K. et al. Incidence and clinical impact of coronary stent fracture after sirolimus-eluting stent implantation. Catheterization and Cardiovascular Interventions. 2007; 69 (3): 380-386.
9. Nakazawa G., Finn A.V., Vorpahl M. et al. Incidence and predictors of drug-eluting stent fracture in human coronary artery. A pathologic analysis. J. Am. Coll. Cardiol. 2009; 54 (21): 1924-1931.
10. Chung S.H., Kim Y.J., Hur J. et al. Evaluation of coronary artery in-stent restenosis by 64-section computed tomography: factors affecting assessment and accurate diagnosis. J. Thorac. Imaging. 2010; 25 (1): 57-63.
11. Halon D.A., Gaspar T., Adawi S. et al. Coronary stent assessment on multidetector computed tomography: source and predictors of image distortion. Int. J. Cardiol. 2008; 128 (1): 62-68.
12. Andreini D., Pontone G., Bartorelli A.L. et al. Comparison of feasibility and diagnostic accuracy of 64-slice multidetector computed tomographic coronary angiography versus invasive coronary angiography versus intravascular ultrasound for evaluation of in-stent restenosis. Am. J. Cardiol. 2009; 103 (10): 1349-1358.
13. Sun Z., Davidson R., Lin CH. Multi-detector row CT angiography in the assessment of coronary in-stent restenosis: a systematic review. Eur. J. Radiol. 2009; 69 (3): 489-495.
14. Kubo T., Matsuo Y., Ino Y. et al. Diagnostic Accuracy of CT Angiography to Assess Coronary Stent Thrombosis as Determined by Intravascular OCT. J. Am. Coll. Cardiol. 2011; 4 (9):1040-1043.
Для цитирования:
Вардиков Д.Ф. Объемная мультиспиральная компьютерно-томографическая коронарография при множественном стентировании коронарных артерий. Медицинская визуализация. 2014;(3):12-18.
For citation:
Vardikov D.F. Volume Multislice Computed Tomography Coronary Angiography after Doing Multiplicity Stenting of Coronary Arteries. Medical Visualization. 2014;(3):12-18. (In Russ.)
Просмотров: 508
Послать статью по эл. почте 