Эхографическая семиотика кистозных образований брюшной полости у новорожденных
https://doi.org/10.24835/1607-0763-2017-3-73-81
Аннотация
Цель исследования: определить диагностическую ценность отдельных эхографических симптомов при кистозных образованиях брюшной полости у новорожденных.
Материал и методы. Проанализированы результаты ультразвукового исследования 65 новорожденных (средний возраст 15,93 ± 1,15 сут) с эхографически диагностированными кистозными образованиями брюшной полости в период с 2004 по2016 г. Девочек было 80% (52/65), мальчиков – 20% (13/65).
Результаты. У 23 (35%) новорожденных отмечали осложненные кисты яичников (антенатальный перекрут, некроз кистозного образования и ипсилатерального яичника), в 16 (25%) случаях были выявлены неосложненные кисты яичников. В 14 (22%) случаях определяли энтерокисты (8 девочек, 6 мальчиков), у 12 (18%) новорожденных (5 девочек, 7 мальчиков) были диагностированы лимфангиомы брыжейки. Выделены основные эхографические симптомы различных кистозных образований брюшной полости.
Выводы. Ультразвуковое исследование является информативным методом диагностики кистозных образований брюшной полости у новорожденных. Для кист яичников было типичным наличие пристеночных внутрипросветных кист. При неосложненных кистах яичников отмечалось анэхогенное содержимое. При осложненных кистах яичников имело место гетерогенное содержимое различной эхоструктуры в виде взвеси, сгустков, септ, сетчатой структуры содержимого. Для энтерокист была типична толстая стенка, ее вариантами эхографического представительства были симптом gut-signature (двухконтурная стенка), слоистая структура стенки и Y-конфигурация стенки. Лимфангиомы брыжейки характеризовались неправильной формой, тонкой стенкой и анэхогенным содержимым полостей, реже определялись дисперсный компонент и тонкие септы в просвете. Сетчатая структура содержимого выявлялась при различных нозологических формах (осложненные кисты яичников; лимфангиомы брыжейки; отграниченный перитонит, типичный для тяжелого течения энтероколита) и требовала тщательной дифференциальной диагностики совокупности всех выявленных эхографических симптомов.
Об авторе
Т. В. МукасееваРоссия
Мукасеева Татьяна Викторовна – врач отделения ультразвуковой диагностики
Для корреспонденции: 107014 Москва, ул. Рубцовско-Дворцовая, д. 1/3.
Список литературы
1. Esen K., Ozgur A., Karaman Y., Taskinlar H., Duce M.N., Demir Apaydin F., Kara T. Abdominal nonparenchymatous cystic lesions and their mimics in children. Jpn. J. Radiol. 2014; 32 (11): 623–629. DOI: 10.1007/s11604-014-0355-4.
2. Пыков М.И., Соколов Ю.Ю., Балашов В.В., Зыкин А.П., Леонидов А.Л., Антонов Д.В., Юркин Ю.Ю. Ультразвуковая диагностика кист брюшной полости у детей. Педиатрия (Прил. к журн. Consilium Medicum). 2017; 1: 68–72.
3. Guida E., Di Grazia M., Cattaruzzi E, Bussani R., Rigamonti W., Lembo M.A. When a lymphatic malformation determines a bowel volvulus: are clinical status and images always reliable? Int. J. Surg. Case Rep. 2016; 25: 192–195. DOI:10.1016/j.ijscr.2016.06.030.
4. Francavilla M.L., White C.L., Oliveri B., Lee E.Y., Restrepo R. Intraabdominal lymphatic malformation: pearls and pitfalls of diagnosis and differential diagnoses in pediatric patients. Am. J. Roentgenol. 2017; 208 (3): 637–649. DOI: 10.2214/AJR.16.17008.
5. Haller J.O., Slovis T.L., Babcock D.S, Teele R.L. Early history of pediatric ultrasound (circa 1960–1985). J. Ultrasound Med. 2004; 23 (3): 323–329. DOI: 10.7863/jum.2004.23.3.323
6. Ольхова Е.Б. Ультразвуковая диагностика в неотложной неонатологии. В 3-х томах. Т. 2. М.: Стром, 2016. 352 с.
7. Turgal M., Ozyuncu O., Yazicioglu A. Outcome of sonographically suspected fetal ovarian cysts. J. Matern. Fetal. Neonatal. Med. 2013; 26 (17): 1728–1732. DOI: 10.3109/14767058.2013.799652.
8. Yilmaz Y., Demirel G., Ulu H.O., Celik I.H., Suna O.S., Erdeve O., Dilmen U. Four neonates with giant ovarian cysts: difficulties in diagnosis and decision making process. J. Matern. Fetal. Neonatal. Med. 2012; 25 (8): 1508–1510. DOI: 10.3109/14767058.2011.636092.
9. Майер Ю.И., Гусейнова А.Э., Майер П.О. Новообразования яичников у новорожденных. Научный медицинский вестник Югры. 2014; 1–2 (5–6): 118–121.
10. Di Serafino M., Mercogliano C., Vallone G. Ultrasound evaluation of the enteric duplication cyst: the gut signature. J. Ultrasound. 2015; 19 (2): 131–133. DOI: 10.1007/s40477-015-0188-8.
11. Kumar D., Ramanathan S., Haider E., Khanna M., Otero C. Education and imaging. gastroenterology: revisiting the forgotten sign: five layered gut signature and Y configuration in enteric duplication cysts on high resolution ultrasound. J. Gastroenterol. Hepatol. 2015; 30 (7): 1111. DOI: 10.1111/jgh.12903.
Рецензия
Для цитирования:
Мукасеева Т.В. Эхографическая семиотика кистозных образований брюшной полости у новорожденных. Медицинская визуализация. 2017;(3):73-81. https://doi.org/10.24835/1607-0763-2017-3-73-81
For citation:
Mukaseeva T.V. Ultrasound Semiotics the Intraabdominal Cysts in Newborns. Medical Visualization. 2017;(3):73-81. (In Russ.) https://doi.org/10.24835/1607-0763-2017-3-73-81