Роль конусно-лучевой компьютерной томографии в диагностике кистовидных образований челюстей

Цель исследования: определить возможности применения конусно-лучевой компьютерной томографии в диагностике кистовидных образований челюстей.

Материал и методы. За период 2015–2016 гг. 32 пациентам в возрасте от 6 до 67 лет были выполнены компьютерно-томографические исследования на цифровом ортопантомографе STRATO 2000 и на конуснолучевом компьютерном томографе i-Cat, доля женщин среди пациентов составила 47% (n = 15), мужчин – 53% (n = 17). При выполнении одного исследования лучевая нагрузка на пациента на цифровом ортопантомографе составила 0,05 мЗв, на конусно-лучевом компьютерном томографе – 0,07 мЗв при FOV =13 см и 0,06 мЗв при FOV =8 см.

Результаты. При сравнительном анализе результатов было выявлено, что конусно-лучевая компьютерная томография позволила обнаружить на 54% (n = 27) больше кистовидных образований челюс тей, чем ортопантомография. По результатам конусно-лучевых компьютерных томограмм дополнительно были выявлены следующие патологические состояния: гранулемы диаметром менее4 мм – 85% (n = 23), из которых на верхней челюсти располагаются 83% (n = 19), радикулярные кисты верхней челюсти – 11% (n = 3), киста резцового канала – 4% (n = 1). Также анализ ортопантомограмм позволил диагностировать 5 гранулем (80% (n = 4) которых располагались на нижней челюсти в области премоляров и моляров), впоследствии не обнаруженных при оценке результатов конусно-лучевой компьютерной томографии.

Заключение. Низкая лучевая нагрузка и высокая информативность конусно-лучевой компьютерной томографии позволяют использовать ее вместо внутриротовой рентгенографии, ортопантомографии и МСКТ в качестве скринингового метода в диагностике различных патологий зубочелюстной системы, в том числе кистовидных образований челюстей.

1. Витт А.А. Современные представления об эпидемиологии и этиологии болезней периодонта. Медицинский журнал. 2009; 3: 37–40.

2. Chi A. C., Neville B.W. Odontogenic Cysts and Tumors. Surg. Pathol. Clin. 2011; 4: 1027–1091.

3. Аснина С.А. Одонтогенные кисты челюстей. М: Практическая медицина, 2012: 55–60.

4. Васильев А.Ю., Петровская В.В., Перова Н.Г. Малодозовая микрофокусная рентгенография в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Радиология– практика. 2011; 6: 26–33.

5. Аснина С.А., Дробышев А.Ю., Аснин Б.Я., Резникова Н.С., Кокота Н.Б. Современные технологии лучевой диагностики кистовидных образований челюсти. Радиология–практика. 2012; 1: 70–73.

6. Pontes F., Fonseca F., de Jesus A., Alves A., Araújo L., do Nascimento L., Pontes H. Nonendodontic Lesions Misdiagnosed as Apical Periodontitis Lesions: Series of Case Reports and Review of Literature. J. Endodont. 2014; 40: 16–27.

7. Аснина С.А., Шишкова Н.В. Использование компьютерной томографии при хирургическом лечении радикулярных кист больших размеров. Институт стоматологии. 2006; 1: 60–61.

8. Чибисова М.А., Батюков Н.М., Коноваленко О.Б., Дударев А.Л., Зубарева А.А. Трехмерная дентальная компьютерная томография в диагностике кистовидных образований челюстей. Эндодонтия. 2008; 1–2: 35–43.