Preview

Медицинская визуализация

Расширенный поиск

МСКТ гепатопанкреатодуоденальной зоны с пониженной лучевой нагрузкой: опыт практического применения

https://doi.org/10.24835/1607-0763-2017-2-28-35

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования: определить возможности протоколов МСКТ с пониженной лучевой нагрузкой в улучшении визуализации образований печени и поджелудочной железы и снижении дозы облучения.
Материал и методы. В исследование вошло 40 пациентов, которые были разделены на 2 группы по 20 человек в зависимости от применяемого протокола исследования: стандартный протокол “120 кВ” или модифицированный протокол “100 кВ”. Все исследования были выполнены с внутривенным введением контрастного препарата. Обрабатывали следующие данные томограмм: шум, окружность брюшной полости, отношение контраст/шум, данные контрастного усиления органов. Томограммы реконструировали стандартным и итеративным алгоритмами реконструкции. Качественную оценку изображений проводили по 2 параметрам – оценка изображения в целом и визуализация образования по 3-балльной шкале.
Результаты. Лучевая нагрузка снизилась на 31,5% при применении модифицированного протокола. Уровень шума не различался при применении стандартной реконструкции, однако выраженно снижался при применении итеративной реконструкции. Отношение контраст/шум оказалось выше в группе “100 кВ” и последовательно возрастало с повышением уровней итеративной реконструкции. Оценки визуализации образований были значимо выше в группе “100 кВ”.
Заключение. Применение протоколов сканирования с пониженной лучевой нагрузкой оправданно, оно позволяет серьезно снизить дозу облучения пациента, улучшить визуализацию образований печени и поджелудочной железы (в первую очередь гиперваскулярных). Применение алгоритмов итеративной реконструкции позволяет добиться значимого улучшения качества изображения и снижения шума.

Об авторах

В. Г. Азнауров
ФГБУ “Институт хирургии им. А.В. Вишневского” Минздрава России
Россия

Азнауров Владимир Григорьевич – аспирант отделения лучевой диагностики 

Для корреспонденции: 117997, Россия, г. Москва, ул. Большая Серпуховская, 27. 



Е. В. Кондратьев
ФГБУ “Институт хирургии им. А.В. Вишневского” Минздрава России
Россия
Кондратьев Евгений Валерьевич – кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отделения лучевой диагностики


Н. К. Оганесян
ФГБУ “Российский кардиологический научно-производственный комплекс” Минздрава России
Россия

Оганесян Нелли Камсаровна – ординатор отделения рентгенологии

 Москва



Г. Г. Кармазановский
ФГБУ “Институт хирургии им. А.В. Вишневского” Минздрава России
Россия

Кармазановский Григорий Григорьевич – член-корр. РАН, доктор медицинских наук, руководитель отдела лучевой диагностики

Москва



Список литературы

1. Тюрин И.Е. Лучевая диагностика в Российской Федерации в 2014 г. Вестник рентгенологии и радиологии. 2015; 6: 56–63. DOI: 10.20862/0042-4676-2015-0-6-56-63. Tyurin I.E. Radiology in Russia 2014. Vestnik rentgenologii i radiologii. 2015; 6: 56–63. DOI: 10.20862/0042-4676-2015-0-6-56-63. (In Russian)

2. Ionizing Radiation Exposure of the Population of the United States. Bethesda, MD: National Council on Radiation Protection and Measurements; 2009. NCRP report 160. DOI: 10.1097/01.HP.0000356672.44380.b7.

3. Marin D., Choudhury K.R., Gupta R.T., Ho L.M., Allen B.C., Schindera S.T., Colsher J.G., Samei E., Nelson R.C. Clinical impact of an adaptive statistical iterative reconstruction algorithm for detection of hypervascular liver tumours using a low tube voltage, high tube current MDCT technique. Eur. Radiol. 23 (12): 3325–3335. DOI: 10.1007/s00330-013-2964-1.

4. Noda Y., Kanematsu M., Goshima S., Kondo H., Watanabe H., Kawada H., Kawai N., Tanahashi Y., Miyoshi T.R., Bae K.T. Reducing iodine load in hepatic CT for patients with chronic liver disease with a combination of low-tube-voltage and adaptive statistical iterative reconstruction. Eur. J. Radiol. 2015; 84 (1): 11–18. DOI: 10.1016/j.ejrad.2014.10.008.

5. Кондратьев Е.В. Оптимизация протоколов мультиспиральной компьютерно-томографической ангиографии: Автореф. дисс. … канд. мед. наук. М., 2013. 21 с. Kondratyev E.V. Optimization of protocols multislice computed tomography angiography: Autoref. Diss. … cand of med. sci. М., 2013. 21 p. (In Russian)

6. Yu L., Fletcher J.G., Grant K.L., Carter R.E., Hough D.M., Barlow J.M., Vrtiska T.J., Williamson E.E., Young P.M., Goss B.C., Shiung M., Leng S., Raupach R., Schmidt B., Flohr T., McCollough C.H. Automatic Selection of Tube Potential for Radiation Dose Reduction in Vascular and Contrast-Enhanced Abdominopelvic CT. Am. J. Roentgenol. 2013; 201 (2): W297–306. DOI: 10.2214/AJR.12.9610.

7. Husarik D.B., Schindera S.T., Morsbach F., Chuck N., Seifert B., Szucs-Farkas Z., Alkadhi H. Combining automated attenuation-based tube voltage selection and iterative reconstruction: a liver phantom study. Eur. Radiol. 2014; 24: 657–67. DOI: 10.1007/s00330-013-3049-x.

8. Marin D., Nelson R.C., Barnhart H., Schindera S.T., Ho L.M., Jaffe T.A., Yoshizumi T.T., Youngblood R., Samei E. Detection of pancreatic tumors, image quality, and radiation dose during the pancreatic parenchymal phase: effect of a low-tube-voltage, high-tube-current CT technique-preliminary results. Radiology. 2010; 256 (2): 450–459. DOI: 10.1148/radiol.10091819.

9. Hur S., Lee J.M., Kim S.J., Park J.H., Han J.K., Choi B.I. 80-kVp CT using Iterative Reconstruction in Image Space algorithm for the detection of hypervascular hepatocellular carcinoma: phantom and initial clinical experience. Korean J. Radiol. 2012; 13: 152–164. DOI: 10.3348/kjr.2012.13.2.152.

10. Marin D., Choudhury K.R., Gupta R.T., Ho L.M., Allen B.C., Schindera S.T., Colsher J.G., Samei E., Nelson R.C. Clinical impact of an adaptive statistical iterative reconstruction algorithm for detection of hypervascular liver tumours using a low tube voltage, high tube current MDCT technique. Eur. Radiol. 2013; 23: 3325–3335. DOI: 10.1007/s00330-013-2964-1.

11. Gervaise A., Naulet P., Beuret F., Henry C., Pernin M., Portron Y., Lapierre-Combes M. Low-dose CT with automatic tube current modulation, adaptive statistical iterative reconstruction, and low tube voltage for the diagnosis of renal colic: impact of body mass index. Am. J. Roentgenol. 2014; 202 (3): 553–560. DOI: 10.2214/AJR.13.11350.

12. Abou El-Ghar M.E., Shokeir A.A., Refaie H.F., El-Nahas A.R. Low-dose unenhanced computed tomography for diagnosing stone disease in obese patients. Arab J. Urol. 2012; 10 (3): 279–283. DOI: 10.1016/j.aju.2012.02.007.


Для цитирования:


Азнауров В.Г., Кондратьев Е.В., Оганесян Н.К., Кармазановский Г.Г. МСКТ гепатопанкреатодуоденальной зоны с пониженной лучевой нагрузкой: опыт практического применения. Медицинская визуализация. 2017;(2):28-35. https://doi.org/10.24835/1607-0763-2017-2-28-35

For citation:


Aznaurov V.G., Kondratiev E.V., Oganesyan N.K., Karmazanovsky G.G. Low-Dose Hepatopancreatic MDCT: Practical Experience of Applicability. Medical Visualization. 2017;(2):28-35. (In Russ.) https://doi.org/10.24835/1607-0763-2017-2-28-35

Просмотров: 403


ISSN 1607-0763 (Print)
ISSN 2408-9516 (Online)