Ошибка в дифференциальной диагностике кистозного образования поджелудочной железы при применении ультразвукового контраста (клиническое наблюдение)
https://doi.org/10.24835/1607-0763-2017-1-29-35
Аннотация
В России применение контрастного препарата Соновью разрешено с июня 2014 г., и с тех пор отечественные специалисты накапливают собственный опыт применения данного препарата при различных заболеваниях. Анализ полученных данных показал, что помимо типичных, описанных в литературе характеристик накопления образованиями контрастного вещества возможны нетипичные случаи, обусловленные различными причинами (длительное течение заболевания, сопутствующие патологии). Приводим клиническое наблюдение пациентки с кистозным образованием поджелудочной железы, у которой при предоперационном обследовании был неверно поставлен диагноз кистозной опухоли. Учитывая характер эпителиальной выстилки, отсутствие достоверных признаков наличия овариоподобной стромы, а также выраженные вторичные изменения в стенке кисты в виде гиалиноза, отложений кристаллов холестерина и скоплений макрофагов, образование было расценено при морфологическом исследовании как давняя ретенционная киста поджелудочной железы с вторичными изменениями. Особенности контрастирования данного образования могут быть объяснены наличием выраженных вторичных изменений в стенке кисты, которая впервые была диагностирована 10 лет назад.
Об авторах
Н. Н. Аскерова
ФГБУ “Институт хирургии им. А.В. Вишневского” Минздрава России
Россия
Россия
аспирант отделения ультразвуковых методов диагностики и лечения ФГБУ “Институт хирургии им. А.В. Вишневского” МЗ РФ, Москва
119997 Москва, ул. Большая Серпуховская, д. 27. Институт хирургии им. А.В. Вишневского. Тел.: 8-963-632-36-05
А. Н. Аскерова
ФГБУ “Институт хирургии им. А.В. Вишневского” Минздрава России
Россия
Россия
аспирант отделения лучевой диагностики ФГБУ “Институт хирургии им. А.В. Вишневского” МЗ РФ, Москва
Ю. А. Степанова
ФГБУ “Институт хирургии им. А.В. Вишневского” Минздрава России
Россия
Россия
доктор мед. наук, старший научный сотрудник отдела лучевой диагностики ФГБУ “Институт хирургии им. А.В. Вишневского” МЗ РФ, Москва; профессор кафедры лучевой диагностики ИПО ФГБОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, Москва
Н. Н. Ветшева
ФГБУ “Институт хирургии им. А.В. Вишневского” Минздрава России
Россия
Россия
канд. мед. наук, старший научный сотрудник отделения ультразвуковых методов диагностики и лечения ФГБУ “Институт хирургии им. А.В. Вишневского” Минздрава России, Москва
А. В. Глотов
ФГБУ “Институт хирургии им. А.В. Вишневского” Минздрава России
Россия
Россия
младший научный сотрудник отделения патологической анатомии ФГБУ “Институт хирургии им. А.В. Вишневского” МЗ РФ, Москва
Список литературы
1. Lee T., Cheon Y., Shim C. Clinical role of contrastenhanced harmonic endoscopic ultrasound in differentiating solid lesions of the pancreas: a single-center experience in Korea. Gut Liver. 2013; 7 (5): 599–604. DOI: 10.5009/gnl.2013.7.5.599
2. D'Onofrio M., Crosara S., Signorini M., De Robertis R., Canestrini S., Principe F., Pozzi Mucelli R. Comparison between CT and CEUS in the diagnosis of pancreatic adenocarcinoma. Ultraschall Med. 2013; 34 (4): 377–381. DOI: 10.1055/s-0032-1325324
3. D'Onofrio M., Malago R., Zamboni G., Vasori S., Falconi M., Capelli P., Mansueto G. Contrast-enhanced ultrasonography better identifies pancreatic tumor vascularization than helical CT. Pancreatology. 2005; 5 (4–5): 398–402. DOI: 10.1159/000086540
4. Numata K., Ozawa Y., Kobayashi N., Kubota T., Shimada H., Nozawa A., Nakatani Y., Sugimori K., Matsuo K., Imada T., Tanaka K. Contrast-enhanced sonography of pancreatic carcinoma: correlations with pathological findings. J. Gastroenterol. 2005; 40: 631–640. DOI: 10.1007/s00535-005-1598-8
5. Fan Z., Li Y., Yan K., Wu W., Yin S., Yang W., Xing B., Li X., Zhang X. Application of contrast- enhanced ultrasound in the diagnosis of solid pancreatic lesions – a comparison of conventional ultrasound and contrastenhanced CT. Eur. J. Radiol. 2013; 82 (9): 1385–1390. DOI: 10.1016/j.ejrad.2013.04.016
6. Ветшева Н.Н., Фисенко Е.П., Степанова Ю.А., Камалов Ю.Р., Тимина И.Е., Киселева Т.Н., Жестовская С.И. Ультразвуковое исследование с контрастным усилением: терминология, технические и метологические аспекты. Медицинская визуализация. 2016; 4: 132–140. Vetsheva N.N., Fisenko E.P., Stepanova Yu.A., Kamalov Yu.R., Timina I.E., Kiseleva T.N., Zhestovskaya S.I. Contrast enhanced ultrasound: terminology, technical and methodological aspects. Medical visualization. 2016; 4: 132–140. (In Russian)
Рецензия
Для цитирования:
Аскерова Н.Н., Аскерова А.Н., Степанова Ю.А., Ветшева Н.Н., Глотов А.В. Ошибка в дифференциальной диагностике кистозного образования поджелудочной железы при применении ультразвукового контраста (клиническое наблюдение). Медицинская визуализация. 2017;(1):29-35. https://doi.org/10.24835/1607-0763-2017-1-29-35
For citation:
Askerova N.N., Askerova A.N., Stepanova Yu.A., Vetsheva N.N., Glotov A.V. The Error of Differential Diagnosis of Pancreatic Cystic Lesion Using CEUS (Case Report). Medical Visualization. 2017;(1):29-35. (In Russ.) https://doi.org/10.24835/1607-0763-2017-1-29-35
Просмотров: 948
Послать статью по эл. почте 