Preview

Медицинская визуализация

Расширенный поиск

Предопухолевые узелковые образования печени: морфологические и МРТ-сопоставления

Полный текст:

Аннотация

Представлены данные литературы о морфологических изменениях печени при гепатоканцерогенезе. Даны критерии дифференциальной гистологической диагностики гепатоцеллюлярных регенеративных и диспластических узелков, а также ранней и прогрессирующей карциномы. Указаны возможности и приведены МРТ-характеристики гепатоцеллюлярных узелковых образований. В основе изменений МРТ-семиотики предопухолевых поражений и новообразований печени лежат повышение клеточной плотности, появление внутриклеточных накоплений и изменения артериального и венозного кровоснабжения. Отмечено, что МРТ является весьма эффективным методом выявления и дифференциальной диагностики узелковых образований в печени.

Об авторах

У. Н. Туманова
ФГБУ “Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова” Минздрава России
Россия

научный сотрудник патологоанатомического отделения ФГБУ “Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова” МЗ РФ, Москва

117997 Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова, патологоанатомическое отделение. Тел. 8-495-531-44-44



Г. Г. Кармазановский
ФГБУ “Институт хирургии им. А.В. Вишневского” Минздрава России
Россия

доктор мед. наук, профессор, член-корр. РАН, заведующий отделом лучевых методов диагностики и лечения ФГБУ “Институт хирургии им. А.В. Вишневского” МЗ РФ, Москва



А. И. Щеголев
ФГБУ “Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова” Минздрава России
Россия

доктор мед. наук, профессор, заведующий патологоанатомическим отделением ФГБУ “Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова” МЗ РФ, Москва



Список литературы

1. Ferlay J., Soerjomataram I., Dikshit R. et al. Cancer incidence and mortality worldwide: sources, methods and major patterns in GLOBOCAN 2012. Int. J. Cancer. 2015; 136: E359–386.

2. Состояние онкологической помощи населению России в 2015 году; Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ “НМИРЦ” Минздрава России, 2016. 236 с.

3. Sangiovanni A., Prati G.M., Fasani P. et al. The natural history of compensated cirrhosis due to hepatitis C virus: a 17-year cohort study of 214 patients. Hepatology. 2006; 43: 1303–1310.

4. Degos F., Christidis C., Ganne-Carrie N. et al. Hepatitis C virus related cirrhosis: time to oc- cur-rence of hepatocellular carcinoma and death. Gut. 2000; 47: 131–136.

5. Bosch F.X., Ribes J., Díaz M., Cléries R. Primary liver cancer: worldwide incidence and trends. Gastroenterology. 2004; 127 (Suppl. 1): S5–S16.

6. Щеголев А.И., Мишнев О.Д. Онкоморфология печени. М.: Изд-во РГМУ, 2006. 252 c.

7. Федоров В.Д., Вишневский В.А., Кубышкин В.А. и др. Использование аппарата радиочастотной аблации при резекции печени. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2004; 5: 21–25.

8. Ramesh H. Resection for hepatocellular carcinoma. J. Clin. Exp. Hepatol. 2014; 4 (3): 90–96.

9. Гранов А.М., Тютин Л.А., Розенгауз Е.В. и др. Современные возможности лучевой диагностики рака печени. Вопросы онкологии. 2008; 4: 410–416.

10. Лукьянченко А.Б., Медведева Б.М., Шабанов М.А. и др. Современные подходы к диагностике и лечению гепатоцеллюлярного рака. Медицинская визуализация. 2013; 4: 36–53.

11. Лучевая диагностика и терапия в гастроэнтерологии: национальное руководство. Ред. Г.Г. Кармазановский, С.К. Терновой. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. 920 c.

12. Theise N.D., Park Y.N., Kojiro M. Dysplastic nodules and hepatocarcinogenesis. Clin. Liver Dis. 2002; 6: 497–512.

13. Hytiroglou P. Morphological changes of early human hepatocarcinogenesis. Semin. Liver Dis. 2004; 24: 65–75.

14. Libbrecht L., Desmet V., Roskams T. Preneoplastic lesions in human hepatocarcinogenesis. Liver Int. 2005; 25: 16–27.

15. International Working Party. Terminology of nodular hepatocellular lesions. Hepatology. 1995; 22: 983–993.

16. Kojiro M., Nakashima O. Histopathologic evaluation of hepatocellular carcinoma with a special reference to small early stage tumor. Semin. Liver Dis. 1999; 19: 287–296.

17. Takayama T., Makuuchi M., Hirohashi S., Sakamoto M. Early hepatocellular carcinoma as an entity with high rate of surgical cure. Hepatology. 1998; 28: 1241–1246.

18. Xu P.J., Yan F.H., Wang J.H. et al. Contribution of diffusionweighted magnetic resonance imaging in the characterization of hepatocellular carcinomas and dysplastic nodules in cir- rhotic liver. J. Comput. Assist. Tomogr. 2010; 34: 506–512.

19. Черкасов М.Ф., Дмитриев А.В., Меликова С.Г. Новообразования печени: диагностика и методы медицинской визуализации. Анналы хирургической гепатологии. 2016; 4: 93–99.

20. Krinsky G.A., Israel G. Nondysplastic nodules that are hyperintense on T1-weighted gradi-ent-echo MR imaging: frequency in cirrhotic patients undergoing transplantation. Am. J. Roentgenol. 2003; 180: 1023–1027.

21. Murakami T., Nakamura H., Hori S. et al. CT and MRI of siderotic regenerating nodules in hepatic cirrhosis. J. Comput. Assist. Tomogr. 1992; 16: 578–582.

22. Tsuda N., Matsui O. Signal profile on Gd-EOB-DTPAenhanced MR imaging in non- alcoholic steatohepatitis and liver cirrhosis induced in rats: correlation with transporter expression. Eur. Radiol. 2011; 21: 2542–2550.

23. Lee J.M., Choi B.I. Hepatocellular nodules in liver cirrhosis: MR evaluation. Abdom. Imaging. 2011; 36: 282–289.

24. Туманова У.Н., Кармазановский Г.Г., Щеголев А.И. Денситометрические характери- стики гепатоцеллюлярного рака при спиральной компьютерной томографии. Медицинская визуализация. 2012; 6: 42–49.

25. Туманова У.Н., Кармазановский Г.Г., Щеголев А.И. Сравнительная компьютерно- томографическая характеристика денситометрических показателей гепатоцеллюлярного рака и очаговой узловой гиперплазии печени. Диагностическая и интервенционная радиология. 2013; 3: 25–35.

26. Туманова У.Н., Кармазановский Г.Г., Дубова Е.А., Щеголев А.И. Сравнительный ана- лиз степени васкуляризации гепатоцеллюлярного рака и очаговой узловой гиперплазии печени по данным компьютерно-томографического и морфологического исследований. Вестник Российской Академии медицинских наук. 2013; 12: С. 9–15.

27. Туманова У.Н., Дубова Е.А., Кармазановский Г.Г., Щеголев А.И. Компьютерно- томографическая оценка кровоснабжения гепатоцеллюлярного рака печени. Анналы хирургической гепатологии. 2013; 18 (4): 53–60.

28. Anthony P.P., Vogel C.L., Barker L.E. Liver cell dysplasia: a premalignant condition. J. Clin. Pathol. 1973; 26: 217–223.

29. Щеголев А.И., Свитнева А.М., Никитин П.Н. Дисплазия гепатоцитов. Новости клинической цитологии России. 2004; 3–4: 34–39.

30. International Consensus Group for Hepatocellular Neoplasia; The International Consensus Group for Hepatocellular Neoplasia. Pathologic diagnosis of early hepatocellular carcinoma: a report of the International Consensus Group for Hepatocellular Neoplasia. Hepatology. 2009; 49: 658–664.

31. Watanabe S., Watanabe S., Okita K. et al. Morphologic stud-ies of the liver cell dysplasia. Cancer. 1983; 51: 2197–2205.

32. Туманова У.Н., Щеголев А.И. Ангиогенез при гепатоцеллюлярном раке. Успехи современной биологии. 2015; 135 (2): 164–176.

33. Roncalli M., Roz E., Coggi G. et al. The vascular profile of regenerative and dysplastic nod-ules of the cirrhotic liver: implications for diagnosis and classification. Hepatology. 1999; 30: 1174–1178.

34. Туманова У.Н., Щеголев А.И. Васкуляризация гепатоцеллюлярного рака. Архив патологии. 2015; 2: 50–55.

35. Park Y.N., Kojiro M., Di Tommaso L. et al. Ductular reaction is helpful in defining early stromal invasion, small hepatocellular carcinomas, and dysplastic nodules. Cancer. 2007; 109: 915–923.

36. Hanna R.F., Aguirre D.A., Kased N. et al. Cirrhosisassociated hepatocellular nodules: cor- relation of histopathologic and MR imaging features. RadioGraphics. 2008; 28: 747–769.

37. Ito K., Mitchell D.G., Gabata T. et al. Hepatocellular carcinoma: association with increased iron deposition in the cirrhotic liver at MR imaging. Radiology. 1999; 212: 235–240.

38. Sano K., Ichikawa T., Motosugi U. et al. Imaging Study of Early Hepatocellular Carcinoma: Usefulness of Gadoxetic Acid–enhanced MR Imaging. Radiology. 2011; 261: 834–844.

39. Choi B.I. Hepatocarcinogenesis in liver cirrhosis: imaging diagnosis. J. Korean Med. Sci. 1998; 13: 103–116.

40. Krinsky G. Imaging of dysplastic nodules and small hepatocellular carcinomas: experience with explanted livers. Intervirology. 2004; 47: 191–198.

41. Willatt J.M., Hussain H.K., Adusumilli S., Marrero J.A. MR Imaging of hepatocellular car- cinoma in the cirrhotic liver: challenges and controversies. Radiology. 2008; 247: 311–330.

42. Di Tommaso L., Sangiovanni A., Borzio M. et al. Advanced precancerous lesions in the liver. Best Pract. Res. Clin. Gastroenterol. 2013; 27: 269–284.

43. WHO Classification of Tumours of the Digestive System (IARC WHO Classification of Tumours). 4th ed. Bosman F.T., Carneiro F., Hruban R.H., Theise N.D., eds Publisher: World Health Organization, 2010.

44. Туманова У.Н., Щеголев А.И. Системы стадирования гепатоцеллюлярного рака. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2016; 7: 121–128.

45. Kojiro M. Pathology of Hepatocellular Carcinoma. Oxford: Blackwell Publishing, 2006.

46. Kutami R., Nakashima Y., Nakashima O. et al. Pathomorphologic study on the mechanism of fatty change in small hepatocellular carcinoma of humans. J. Hepatol. 2000; 33: 282–289.

47. Thorgeirsson S.S., Grisham J.W. Molecular pathogenesis of human hepatocellular carcinoma. Nat. Genet. 2002; 31: 339–346.

48. Fournier L.S., Cuenod C.A., de Bazelaire C. et al. Early modifications of hepatic perfusion measured by functional CT in a rat model of hepatocellular carcinoma using a blood pool contrast agent. Eur. Radiol. 2004; 14: 2125–2133.

49. Choi J.-Y., Lee J.-M., Sirlin C.B. CT and MR Imaging Diagnosis and Staging of Hepatocel- lular Carcinoma: Part I. Development, Growth, and Spread: Key Pathologic and Imaging Aspects. Radiology. 2014; 272: 635–654.

50. Трефилов А.А., Карельская Н.А., Кармазановский Г.Г., Степанова Ю.А. Лучевая диагностика гепатоцел люлярного рака на фоне цирроза печени. Диагности ческая и интервенционная радиология. 2014; 2: 70–80.

51. Di Martino M., De Filippis G., De Santis A. et al. Hepatocellular carcinoma in cirrhotic pa- tients: prospective comparison of US, CT and MR imaging. Eur. Radiol. 2013; 23: 887–896.

52. Ichikawa T., Sano K., Morisaka H. Diagnosis of pathologically early HCC with EOB-MRI: experiences and current consensus. Liver Cancer. 2014; 3: 97–107.

53. Bruix J., Sherman M., American Association for the Study of Liver Diseases. Management of hepatocellular carcinoma: an update. Hepatology. 2011; 53: 1020–1022.

54. American College of Radiology. Quality and safety resources: Liver Imaging–Reporting and Data System. Available at: http://www.acr.org/Quality-Safety/Resources/LIRADS.

55. Туманова У.Н., Кармазановский Г.Г., Щеголев А.И. Система LI-RADS при компьютерно-томографической диагностике гепатоцеллюлярного рака. Медицинская визуализация. 2014; 6: 44–50.

56. Jeong Y.Y., Mitchell D.G., Kamishima T. Small (<20 mm) enhancing hepatic nodules seen on arterial phase MR imaging of the cirrhotic liver: clinical implications. Am. J. Roentgenol. 2002; 178: 1327–1334.

57. Okuda K., Peters R.L., Simson I.W. Gross anatomic features of hepatocellular carcinoma from three disparate geographic areas: proposal of new classification. Cancer. 1984; 54: 2165–2173.

58. Korean Liver Cancer Study Group. Pathology for prediction of liver. General rules for the study of primary liver cancer. Seoul: Korean Liver Cancer Study Group, 2004: 39–40.

59. Edmondson H.A., Steiner P.E. Primary carcinoma of the liver: a study of 100 cases among 48,900 necropsies. Cancer. 1954; 7: 462–503.

60. Kudo M. Multistep human hepatocarcinogenesis: correlation of imaging with pathology. J. Gastroenterol. 2009; 44 (S. 19): 112–118.

61. Медведева Б.М., Лукьянченко А.Б. Возможности МРТ в диагностике гепатоцеллюлярного рака у пациентов с циррозом печени. REJR. 2013; 2; 63–66.

62. Туманова У.Н., Кармазановский Г.Г., Яшина Н.И., Щеголев А.И. Диагностическая значимость компьютерно-томографических характеристик узлов гепатоцеллюлярного рака в зависимости от размера. REJR. 2016; 4: 44–55.

63. Туманова У.Н., Кармазановский Г.Г., Щеголев А.И. Компьютерно-томографические характеристики степени васкуляризации гепатоцеллюлярного рака. Медицинская визуализация. 2013; 1: 52–58.


Для цитирования:


Туманова У.Н., Кармазановский Г.Г., Щеголев А.И. Предопухолевые узелковые образования печени: морфологические и МРТ-сопоставления. Медицинская визуализация. 2016;(6):41-51.

For citation:


Tumanova U.N., Karmazanovsky G.G., Shchegolev A.I. Preneoplastic Nodular Lesions of the Liver: Morphological and Magnetic Resonance Tomography Comparison. Medical Visualization. 2016;(6):41-51. (In Russ.)

Просмотров: 1


ISSN 1607-0763 (Print)
ISSN 2408-9516 (Online)