Ультразвуковое исследование с контрастным усилением: терминология, технические и методологические аспекты

Активное внедрение в практику ультразвуковых контрастных средств открывает новые возможности в дифференциальной диагностике очаговых изменений различных органов и тканей. Официальный полуторагодовой отечественный опыт применения данной методики требует первичного анализа, обобщения, систематизации хаотичных исследований для определения дальнейших направлений изучения и внедрения в клинику новой технологии. Цель исследования: проанализировать технические и методологические аспекты применения ультразвуковых контрастных средств при различных воспалительных и опухолевых заболеваниях. Материал и методы. С января 2015 г по март 2016 г. в 7 медицинских государственных учреждениях было проведено 183 ультразвуковых исследования (УЗИ) с контрастным усилением. Зонами интереса при различных заболеваниях были: глаза, поверхностнорасположенные ткани, органы брюшной полости (печень, поджелудочная железа, селезенка, двенадцатиперстная кишка), забрюшинного пространства (почки, надпочечники, неорганные опухоли), предстательная железа. Результаты. На основании анализа проведенных исследований была предложена новая терминология для описания изменений, выявленных при УЗИ с контрастным усилением, описаны технические аспекты, нюансы выполнения методики при контрастировании различных органов и тканей. Выводы. УЗИ с контрастным усилением позволяет получить больший объем информации для проведения дифференциальной диагностики образований различной локализации. Соблюдение общих принципов проведения методики и согласованность в описании выявленных изменений позволят сопоставлять данные различных медицинских учреждений, создать совместные базы данных для более глубокого изучения проблемы.

ультразвуковое исследование с контрастным усилением, контрастный препарат Sonovue®, contrast enhanced ultrasound, contrast agent Sonovue®

1. Аскерова Н.Н., Кармазановский Г.Г. Контрастное усиление изображения препаратом SONOVUE: пути совершенствования ультразвуковой диагностики очаговой патологии органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Медицинская визуализация. 2015; 1: 115-125.

2. Ветшева Н.Н., Тимина И.Е. Ультразвуковое исследование с контрастным усилением в дифференциальной диагностике образований поджелудочной железы. Обзор литературы. Медицинская визуализация. 2015; 1: 133-138.

3. Кармазановский Г.Г., Степанова Ю.А., Аскерова Н.Н. История развития контрастного усиления при ультразвуковом исследовании. Медицинская визуализация. 2015; 2: 110-119.

4. Чечёткин А.О., Друнина Л.Д. Возможности контрастного ультразвукового исследования в ангионеврологии. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2015; 2 (9): 33-38.

5. Зубарев А.В., Фёдорова А.А., Чернышев В.В. и др. Применение эхоконтрастных препаратов в клинике и перспективы синхронизации УЗИ, КТ-/МРТ-изображений (собственный опыт и обзор литературы). Медицинская визуализация. 2015; 1: 94-114.

6. Тимина И.Е., Калинин Д.В., Чехоева О.А. и др. Ультразвуковое исследование атеросклеротической бляшки в сонных артериях с использованием контрастного препарата (обзор литературы и первый опыт применения). Медицинская визуализация. 2015; 1: 126-132.

7. Балахонова Т.В., Погорелова О.А., Трипотень М.И. и др. Контрастное усиление при ультразвуковом исследовании сосудов: атеросклероз, неспецифический аортоартериит. Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2015; 4: 33-35.

8. Жуков О.Б., Стародубцева М.С., Нестеров Д.В. Применение ультразвукового контрастирования для оценки эффективности суперселективной эмболизации артерий простаты при ее доброкачественной гиперплазии. Андрология и генитальная хирургия. 2015; 1: 74-82.

9. Котляров П.М., Сенча А.Н., Кашманов А.В. и др. Ультразвуковое исследование с контрастным усилением в диагностике очаговой патологии молочных желез у мужчин и женщин. Медицинская визуализация 2015; 2: 120-128.

10. Ветшева Н.Н., Кубышкин В.А., Кармазановский Г.Г. и др. Ультразвуковое исследование с контрастным усилением в диагностике заболеваний поджелудочной железы. Медицинская визуализация. 2015; 6: 85-92.

11. Сенча А.Н., Могутов М.С., Патрунов Ю.Н. и др. Возможности ультразвукового исследования с контрастным усилением в диагностике рака щитовидной железы. Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2015; 6: 10-26.

12. Weskott H. Контрастная сонография. 1-e изд. Бремен: UNI-MED, 2014. 284 с.

13. Cенча А.Н., Могутов М.С., Патрунов Ю.Н. и др. Ультразвуковое исследование с использованием контрастных препаратов. М.: Видар-М, 2015. 144 с.

14. Rickes S., Moenkemueller K., Malfertheiner P. Contrast-Enhanced Ultrasound in the Diagnosis of Pancreatic Tumors. J. Pancreas (Online). 2006; 7 (6): 584-592.

15. Dörffel Y., Wermke W. Neuroendocrine tumors: characterization with contrast-enhanced ultrasonography. Ultraschall Med. 2008; 29 (5): 506-514.

16. Claudon M., Dietrich C.F., Choi B.I. et al. Guidelines and good clinical practice recommendations for contrast enhanced ultrasound (CEUS) in the liver-update 2012. Ultrashall Med. 2013; 34: 11-29.

17. Kitano M., Kudo M., Yamao K. et al. Characterization of small solid tumors in the pancreas: the value of contrastenhanced harmonic endoscopic ultrasonography. Am. J. Gastroenterol. 2012; 107 (2): 303-310.

18. Gheonea D., Streba C. T., Ciurea T. et al. Săftoiu Quantitative low mechanical index contrastenhanced endoscopic ultrasound for the differential diagnosis of chronic pseudotumoral pancreatitis and pancreatic cancer. BMC Gastroenterology. 2013; 13: 2-7.

19. Piscaglia F., Nolsoe C., Dietrich C. et al. The EFSUMB guidelines and recommendations on the clinical practice of Contrast Enhanced Ultrasound (CEUS). Update 2011 on non-hepatic applications. Ultraschall Med. 2011; 32: 1-27.

20. Jang J.Y., Kim M.Y., Jeong S.W. et al. Current consensus and guidelines of contrast enhanced ultrasound for the characterization of focal liver lesions. Review Clin. Mol. Hepatol. 2013; 19: 1-16.

21. Miwa H., Numata K., Sugimori K. et al. Differential diagnosis of solid pancreatic lesions using contrastenhanced three-dimensional ultrasonography. Abdom. Imaging. 2014; 39 (5): 988-999.