Preview

Медицинская визуализация

Расширенный поиск

Комплексное ультразвуковое исследование сосудов и периферических нервов у пациентов с синдромом диабетической стопы

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования: оценить возможности ультразвукового исследования (УЗИ) в диагностике состояния нервов у пациентов с сахарным диабетом с клиническими проявлениями синдрома диабетической стопы (СДС) и сопоставить полученные данные с результатами электронейромиографии (ЭНМГ). Материал и методы. Обследовано 33 пациента из отделения гнойной хирургии с клиническими проявлениями СДС. Проведены комплексное УЗИ периферических нервов и артерий нижних конечностей, а также ЭНМГ. Результаты. При комплексном УЗИ артерий и нервов нижних конечностей были выявлены признаки нейро- и ангиопатий одновременно. Изменения большеберцового нерва при УЗИ сочетались с отклонениями на ЭНМ-грамме в виде снижения проведения импульсов по нервному волокну в 29 (89,5%) случаях. Дуплексное сканирование показало поражение артерий нижних конечностей и большеберцовых нервов у 30 (63%) пациентов. Выводы. Комплексное УЗИ является достаточно информативным методом диагностики в выявлении нейропатий у пациентов с сахарным диабетом, осложненном диабетической стопой. Данное обследование, в отличие от ЭНМГ, можно проводить в различных условиях и в любом месте (реанимационное отделение), не причиняя дискомфорта и болевых ощущений пациенту с сахарным диабетом, осложненным СДС, имеющему повреждения кожных покровов. Изменения периферических нервов у таких пациентов часто сочетаются с выраженными изменениями периферических артерий, поэтому возможность оценки сосудистого русла конечности по данным УЗИ позволяет расширить объем полученных данных и непосредственно влияет на тактику лечения пациентов.

Об авторах

Юлия Александровна Шуст
ГБОУ ВПО “Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого” Минздрава России; Краевая клиническая больница г. Красноярска
Россия


Елена Викторовна Лебедева
Краевая клиническая больница г. Красноярска
Россия


Светлана Ивановна Жестовская
ГБОУ ВПО “Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого” Минздрава России
Россия


Список литературы

1. Кошиков П.С., Зеленин В.Н., Кошикова И.Н., Гольдберг О.А. Тарзальный туннельный синдром у больных сахарным диабетом. Сибирский медицинский журнал. 2009; 3: 23-27.

2. Вишневский К.А, Румянцев А.Ш., Коростелева А.К. Пилотное исследование накожной билатеральной электромиостимуляции нижних конечностей во время гемодиализа. Нефрология. 2014; 18 (1): 53-61.

3. Заплавнова О.Д., Шайдурова О.С., Пантюков Д.А. Опыт лечения больных с синдромом диабетической стопы в городе Барнауле. Сахарный диабет. 2011; 53 (4): 24-28.

4. Максимова Н.В. Симптомы диабетической стопы: патогенез и принципы дифференциальной диагностики. Медицинский вестник. Портал российского врача. 2014; 5: 58-62.

5. Храмилин В.Н. Диабетическая полинейропатия: грани проблемы. Doktor.ru. 2012; 7 (75): 100-107.

6. Aiman D., Bosnjak J., Strineka M. et al. Median nerve imaging using high-resolution ultrasound in healthy subjects. Acta Clin. Croat. 2009; 48 (3): 265-269.

7. Самохвалова В.В. Редкие формы диабетической полинейропатии. Крымский терапевтический журнал. 2013; 1: 39-41.

8. Barker A.R., Rosson G.D., Dellon A.L. Outcome of neurolysis for failed tarsal tunnel surgery. J. Reconstr. Microsurg. 2008; 24 (2): 111-118.

9. Широков В.А., Бахтерева Е.В., Лейерман Е.Л., Макарь Т.В. Компрессионные невропатии верхних конечностей: патофизиологические особенности, подходы к диагностике (обзор литературы). Российский журнал боли. 2011; 1: 38-42.

10. Еськин Н.А. Ультразвуковая диагностика в травматологии и ортопедии. М.: Медицина, 2012: 371-386.

11. Лелюк В.Г., Лелюк С.Э. Ультразвуковая ангиология. М.: Реал тайм , 2007: 207-210.

12. Malik R.A. Diabetic foot for surgeons. Handb. Clin. Neurol. 2014; 126: 249-259.

13. Шумилина М.В. Комплексная ультразвуковая диагностика патологии периферических сосудов. М.: НЦССХ им. Бакулева РАМН, 2012: 17-96.


Для цитирования:


Шуст Ю.А., Лебедева Е.В., Жестовская С.И. Комплексное ультразвуковое исследование сосудов и периферических нервов у пациентов с синдромом диабетической стопы. Медицинская визуализация. 2016;(2):110-114.

For citation:


Shust Y.A., Lebedeva E.V., Zhestovskaya S.I. A Comprehensive Ultrasound Examination of Vessels and Peripheral Nerves in Patients with Diabetic Foot Syndrome. Medical Visualization. 2016;(2):110-114. (In Russ.)

Просмотров: 401


ISSN 1607-0763 (Print)
ISSN 2408-9516 (Online)