Роль мультиспиральной компьютерной томографии толстой кишки в диагностическом алгоритме хронического запора

Цель исследования: апробация метода мультиспиральной компьютерно-томографической колонографии в диагностике хронического колостаза. Материал и методы. При обследовании 26 пациентов с декомпенсированной формой хронического запора проводили мультиспиральную компьютерно-томографическую колонографию с использованием аппарата Philips Brilliance 64 (коллимация 1,5 мм, 120 кВ, время исследования 18 с, эквивалентная доза 14 мЗв). Результаты. Получены обнадеживающие результаты пилотного исследования мультиспиральной компьютерно-томографической колонографии, дающие возможность построить трехмерное объемное изображение толстой кишки с аномальной архитектоникой и необычным расположением в брюшной полости. Метод объективно отражает особенности строения толстой кишки, анатомо-топографические взаимоотношения различных ее отделов, дистрофические изменения ее стенки, локализацию стаза кишечного содержимого, а также позволяет визуализировать редкие формы толстокишечных аномалий, обусловленных особенностями строения толстой кишки и анатомо-топографическими изменениями в полости малого таза. Диагностика же патологической подвижности органа с ее помощью затруднена и требует уточнения по результатам других лучевых методов исследования. Выводы. Мультиспиральная компьютерно-томографическая колонография является перспективным методом исследования толстой кишки, расширяющим диапазон диагностических методик при хроническом запоре и способствующим правильному выбору варианта лечения. Методику можно рассматривать в качестве альтернативы ирригоскопии - традиционному методу диагностики врожденных и приобретенных аномалий строения и положения толстой кишки в брюшной полости.

хронический запор, мультиспиральная компьютерно-томографическая колонография, апробация метода, chronic constipation, multislice computed tomography colonography, approbation of the method

1. Stark M.E. Challenging problems presenting as constipation. Am. J. Gastroenterol. 1999; 94: 567-574.

2. Wexner S.D., Stollman N. Diseases of the colon. New-York: Informa Healthcare, 1990. 809 p.

3. Ачкасов С.И. Аномалии развития и положения толстой кишки: клиника, диагностика, лечение. Автореф. дис. … д-ра мед. наук. М., 2003. 32 c.

4. Джавадов Э.А. Хирургическое лечение больных с хроническим колостазом на фоне долихоколон: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. М., 2011. 32 c.

5. Смоленцева Н.В., Голимбиевская Т.А., Дементьева Т.В. Возможности компьютерно-томографической колонографии в диагностике заболеваний толстой кишки: Материалы науч.-практ. конф., посвящ. 10-летию МЦ ФГУП “Адмиралтейские Верфи”: СПб., 2005. 22 c.

6. Philip A.K., Lubner M.G., Harms B. Computed tomographic colonography. Surg. Clin. N. Am. 2011; 91: 127-139.

7. Саидов Ф.Х., Хусанходжаев Ж.У. Мультисрезовая компьютерная томография в диагностике хронического колостаза у детей. Радиология-Практика. 2014; 4 (46): 30-38.

8. Хавкин А.И. Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта у детей раннего возраста. Пособие для врачей: М.: Медицина, 2000. 72 c.

9. Ингерлейб М.Б. Полный медицинский справочник анализов и исследований в медицине. М.: Омега-Л. Книжный Дом, 2014. 300 c.

10. Рабухина Н.А. Первичное двойное контрастирование желудочно-кишечного тракта. М.: Медицина, 1985. 127 c.