Preview

Медицинская визуализация

Расширенный поиск

Возможности мультипараметрического ультразвукового исследования при гастродуоденальных язвах

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования: определить диагностические возможности мультипараметрического ультразвукового исследования (УЗИ) при язве желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК). Материал и методы. Проанализированы результаты комплексного исследования 117 пациентов с язвой желудка и ДПК. Всем выполнены ультразвуковые, эндоскопические, рентгенологические, МРТ-исследования желудка и ДПК. УЗИ проводили на сканерах Aixplorer (Supersonic Imagine, Франция) и Accuvix V10 и Accuvix V20 (Medison, Южная Корея) натощак и при тугом наполнении полостей желудка и ДПК водой комнатной температуры. Полученные параметры обрабатывали стандартными методами статистики, при p ≤ 0,05 значения считались достоверными (достоверность УЗИ подтверждена гистоморфологическими исследованиями эндоскопического биопсийного и послеоперационного материалов). Результаты. Характерным для доброкачественной одиночной язвы желудка и ДПК явился комплекс следующих ультразвуковых признаков, встретившийся в 94,9% случаев (p < 0,001): язвенный дефект стенки в виде язвенной ямки с гиперэхогенным внутренним контуром краев и дна язвы, четкость дифференцировки эхографических слоев желудочной стенки на периферической границе околоязвенной инфильтрации и здоровой стенки, ограниченность околоязвенной инфильтрации по стенке. Достоверными также были (p < 0,05): правильная форма язвенной ямки (83,9%), равномерное уменьшение толщины околоязвенной инфильтрации к периферическому краю (77,8%), симметричность околоязвенной инфильтрации относительно язвенной ямки (76,9%). Чувствительность мультипараметрического УЗИ желудка в диагностике гастродуоденальных язв была 97,9%, специфичность - 84,6%,точность - 96,4%. Выводы. Выполнение предложенной технологии мультипараметрического послойного УЗИ желудка и ДПК, включающей исследование с тугим наполнением водой их полостей, позволяет своевременно выявить достоверные признаки язвы желудка и ДПК и рекомендовать применение метода в возможно ранние сроки от начала заболевания у пациентов с гастродуоденальными изъязвлениями.

Об авторах

Валентина Николаевна Диомидова
ФГБОУ ВПО “Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова”; БУ “Городская клиническая больница №1” Минздрава Чувашии
Россия


Сурайе Хасановна Сайфиева
Кашкадарьинский областной диагностический центр
Россия


Список литературы

1. Balthazar E.J. CT of the gastrointestinal tract: principles and interpretation. Am. J. Roentgenol. 1991; 156: 23-32.

2. Horton K.M., Fishman E.K. Current Role of CT in Imaging of the Stomach. Radiographics. 2003; 23: 75-87.

3. Habermann C.R., Weiss F., Riecken R. et al. Preoperative Staging of Gastric Adenocarcinoma: Comparison of Helical CT and Endoscopic US. Radiology. 2004; 230: 465-471.

4. Королюк И.П. Медицинское изображение как основа медицинской визуализации (лекция). Медицинская визуализация. 2012; 5: 113-125.

5. Ветшева Н.Н., Кармазановский Г.Г., Степанова Ю.А. Инструментальные методы диагностики в оценке сосудистой инвазии при опухолях поджелудочной железы. Медицинская визуализация. 2013; 4: 136-139.

6. Лемешко З.А., Пиманов С.И. Ультразвуковое исследование желудка. В кн.: Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике; Под ред. В.В. Митькова. В 5 томах. Т. 4, гл. 1. М.: Видар, 1997: 9-39.

7. Седых С.А., Митина Л.А., Казакевич В.И. и соавт. Возможности ультразвукового исследования в определении местной распространенности опухоли у больных раком желудка. Медицинская визуализация. 2005; 5: 51-56.

8. Диомидова В.Н. Эхография в дифференциальной диагностике патологии желудка. Чебоксары: Изд-во ЧП Л.А. Наумова, 2007. 140 с.

9. Диомидова В.Н. Диагностические возможности трансабдоминальной сонографии в дифференциальной диагностике злокачественных опухолей и доброкачественных язв желудка. Казанский медицинский журнал. 2008; 89 (6): 854-861.

10. Пиманов С.И., Шиленок A.B. Ультразвуковая диагностика заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки: Метод. рекомендации. Министерство здравоохранения Республики Беларусь. Минск, 1996. 29 с.

11. Лемешко З.А., Османова З.М. Особенности методики трансабдоминального ультразвукового исследования выходного отдела желудка. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2007; 17 (1): 78-83.

12. Горшков А.Н., Мешков В.М., Зарицкая В.А., Тимченко И.В. Возможности трансабдоминального УЗИ в диагностике язвенной болезни желудка и мониторинге ее рубцевания. SonoAce-Ultrasound. 2001; 9: 9-17.

13. Диомидова В.Н., Воропаева Л.А., Иванов А.А., Диомидов А.Н. Использование медицинских информационных систем в диагностике рака желудка. Вестник Чувашского университета. 2008; 2: 46-51.

14. Диомидова В.Н. Визуальная характеристика неизмененного и оперированного желудка при ультразвуковом исследовании. Медицинская визуализация. 2015; 4: 46-55.

15. Калинин А.В. Симптоматические гастродуоденальные язвы и язвенная болезнь: в чем сходство и в чем различия? Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2008; 18 (1): 59-68.

16. Лемешко З.А., Селиванов В.И., Никуличева В.И. Ультразвуковая диагностика перфорации язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2001; 1: 33-37.

17. Чургулия М.З. Выбор хирургической тактики при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки по данным ультразвукового исследования желудка и двенадцатиперстной кишки: Автореф. дис. … канд. мед. наук. Великий Новгород. 2007; 28 с.

18. Акинфин А.Г., Бордуновский В.Н., Кинзерский А.Ю. Возможности трансабдоминального ультразвукового исследования в диагностике лейомиом желудка и двенадцатиперстной кишки. Медицинская визуализация. 2009; 2: 12-15.

19. Todd J.A., Richards C.J., Dixon A., Robinson R.J. Gastric ulcer and malignancy - is there a need for follow-up endoscopy? Aliment. Pharmacol. Ther. 2004; 19 (9): 989-991.

20. Thomopoulos K.C., Melachrinou M.P., Mimidis K.P. et al. Gastric ulcers and risk for cancer. Is follow-up necessary for all gastric ulcers? Int. J. Clin. Pract. 2004; 58 (7): 675-677.

21. Lim J.S., Yun M.J., Kim M.J. et al. CT and PET in stomach cancer: preoperative staging and monitoring of response to therapy. Radiographics. 2006; 26 (1): 143-156.

22. Chen C.Y., Wu D.C., Kuo Y.T. et al. MDCT for differentiation of category T1 and T2 malignant lesions from benign gastric ulcers. Am J. Roentgenol. 2008; 190 (6): 1505-1511.

23. Shimizu K., Ito K., Matsunaga N. et al. Diagnosis of gastric cancer with MDCT using the water-filling method and multiplanar reconstruction: CT-histologic correlation. Am J. Roentgenol. 2005; 185 (5): 1152-1158.

24. Kim J.H., Eun H.W., Choi J.H. et al. Diagnostic performance of virtual gastroscopy using MDCT in early gastric cancer compared with 2D axial CT: focusing on interobserver variation. Am. J. Roentgenol. 2007; 189 (2): 299-305.

25. Woo S.K., Kim S., Kim T.U. et al. Investigation of the association between CT detection of early gastric cancer and ultimate histology. Clin. Radiol. 2008; 63 (11): 1236-1244.

26. Kwee R.M., Kwee T.C. Imaging in assessing lymph node status in gastric cancer. Gastric. Cancer. 2009; 12 (1): 6-22.


Для цитирования:


Диомидова В.Н., Сайфиева С.Х. Возможности мультипараметрического ультразвукового исследования при гастродуоденальных язвах. Медицинская визуализация. 2016;(1):86-93.

For citation:


Diomidova V.N., Saifieva S.H. Possibilities of Multiparametrical Ultrasonic Research at Gastroduodenal Ulcers. Medical Visualization. 2016;(1):86-93. (In Russ.)

Просмотров: 273


ISSN 1607-0763 (Print)
ISSN 2408-9516 (Online)