Возможности лучевой диагностики в органосохраняющем лечении больного раком единственной почки с рецидивом (клиническое наблюдение)

Рак почки - одна из наиболее часто встречающихся урологических опухолей, составляющая 2% от всех злокачественных новообразований. Основным методом лечения рака почки является хирургический. Удаление первичного очага увеличивает выживаемость на всех стадиях заболевания. Наилучшие результаты на первой стадии даёт нефрэктомия (полное удаление пораженной почки); однако если размеры опухоли невелики (либо почка всего одна, или же диагностирован двусторонний рак почек), применяют органосохраняющее лечение - резекцию почки. Резекция почки обеспечивает сравнимые с нефрэктомией показатели выживаемости без рецидива для опухолей <4 см в диаметре. Также резекция почки связана с более низким риском длительной почечной дисфункции. Представлено клиническое наблюдение лечения пациента, 39 лет, с раком единственной почки и рецидивом в виде опухолевого тромба в лоханке.

рак почки, единственная почка, опухолевый тромб в лоханке, диагностика, ультразвук, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, хирургическое лечение, kidney cancer, the only kidney, tumoral bloodclot in pelvis, diagnostics, ultrasound, computer tomography, magnetic resonance tomography, surgical treatment

1. Kosary C.L., McLaughlin J.K. Kidney and renal pelvis. Cancer Statistics Review. 1993; 1969-1973.

2. Аляев Ю. Г., Григорян З. Г. Двусторонний рак почек. Онкоурология. 2008; 3: 16-24.

3. Fergany A.F., Hafez K.S., Novick A.C. Long term results of nephron sparing surgery for localized renal cell carcinoma. Br. J. Urol. 2000; 163: 442-445.

4. Novick A.C. Laparoscopic and partial nephrectomy. Clin. Cancer Res. 2004; 10: 6322s-6327s.

5. Leibovich B.C., Blute M.L., Cheville J.C. et al. Nephron sparing surgery for appropriately selected renal cell carcinoma between 4 and 7 cm results in outcome similar to radical nephrectomy. J. Urol. 2004; 171: 1066-1070.

6. Huang W.C., Levey A.S., Serio A.M. et al. Chronic kidney disease after nephrectomy in patients with renal cortical tumours: a retrospective cohort study. Lancet Oncol. 2006; 7: 735-740.

7. Матвеев В.Б., Матвеев Б.П., Волкова М.И. и др. Роль органосохраняющего хирургического лечения рака почки на современном этапе. Онкоурология. 2007; 2: 5-11.

8. Переверзев А.С., Щукин Д.В., Щербак А.Ю. Органосохраняющая хирургия почечно-клеточного рака. “Новости медицины и фармации”. 2008; 258 (Урология и нефрология (тематический номер) http://www.mif-ua.com/archive/article/6517 (дата обращения 6.11.2015 г.)

9. Russo P., Jang T.L., Pettus J.A. et al. Survival Rates after Resection for Localized Kidney Cancer: 1989 - 2004. Cancer. 2008; 113 (1): 84-96.

10. Yaycioglu O., Eskicorapci S., Karabulut E. et al. A preoperative prognostic model predicting recurrence-free survival for patients with kidney cancer. Jpn. J. Clin. Oncol. 2013; 43 (1): 63-68.

11. Abdelsayed M.A., Bissada N.K., Finkbeiner A.E. Renal tumors involving the inferior vena cava: plan for management. J. Urol. 1978; 120: 153-155.

12. Аляев Ю.Г. Расширенные комбинированные и органохраняющие операции при раке почки: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. М., 1989. 48 с.

13. Lawindy S.M., Kurian T., Kim T. Important surgical considerations in the management of renal cell carcinoma (RCC) with inferior vena cava (IVC) tumour thrombus. BJU Int. 2012; 110 (7) 926-939.

14. Давыдов М.И., Матвеев В.Б., Матвеев Б.П. Операции на нижней полой вене у больных раком почки: Материалы 6-й ежегодной Российской онкологической конференции. М., 2002: 108-109.

15. Давыдов М.И., Матвеев В.Б., Матвеев Б.П. Хирургическое лечение рака почки, осложненного венозной инвазией (пособие для врачей). М., 2003. 24 с.

16. Zisman A., Wieder J., Pantuck A. Renal cell carcinoma with tumor thrombus extension: biology, role of nephrectomy and response to immunotherapy. J. Urol. 2003; 169: 909-916.

17. Ciancio G., Soloway M. Resection of the abdominal IVC for complicated renal cell carcinoma with tumor thrombus. BJU Int. 2005; 96: 815-818.

18. Hallscheidt P.J., Fink C., Haferkamp A. Preoperative staging of renal cell carcinoma with inferior vena cava thrombus using multidetector CT and MRI: prospective study with histopathological correlation. J. Comput. Assist. Tomogr. 2005; 29: 64-68.

19. Nazim S.M., Ather M.H., Hafeez K. Accuracy of multidetector CT scans in staging of renal carcinoma. Int. J. Surg. 2011; 9: 86-90.

20. Guo H.F., Song Y., Na Y.Q. Value of abdominal ultrasound scan, CT and MRI for diagnosing inferior vena cava tumour thrombus in renal cell carcinoma. Chin. Med. J. 2009; 122: 2299-2302.

21. Волкова М.И. Стратегия хирургического лечения больных локализованным и местнораспространенным раком почки: Дис. … д-ра мед наук. М., 2014. 429 с.