Ультразвуковое исследование высокого разрешения в поздний период динамического наблюдения после фотодинамической терапии базально-клеточного рака кожи головы и шеи

Цель исследования: определить возможности ультразвукового исследования высокого разрешения в оценке результатов проведенного лечения базально-клеточного рака кожи головы и шеи методом фотодинамической терапии в поздний период.

Материал и методы. Обследован 101 пациент (32 мужчины и 69 женщин, возраст от 40 до 93 лет), в поздний период (3–6–12 мес) после сеанса фотодинамической терапии. Всем пациентам выполнено ультразвуковое исследование высокого разрешения в зоне проведенного лечения на аппарате экспертного класса Philips Epic 7 высокочастотным линейным матричным датчиком eL18-4 c диапазоном сканирования 2–22 МГц и технологией визуализации микрокровотока Microflow Imaging.  

Результаты. Впервые проведена оценка эффективности лечения и возможности исключения рецидива основного заболевания методом ультразвуковой диагностики после проводимой фотодинамической терапии базально-клеточного рака кожи головы и шеи в период формирования рубцовых изменений. Ультразвуковая картина в период 3–6–12 мес после проведения фотодинамической терапии имела различную семиотику изменений кожи и близлежащих мягких тканей в зависимости от степени формирования рубцовых изменений, носила индивидуальный характер и зависела от множества факторов.

Заключение. Ультразвуковая диагностика является эффективным неинвазивным, экономичным методом исследования, позволяющим в динамике оценить степень репаративных изменений кожи после проведенного лечения и исключить рецидив основного заболевания.

1. Цебоева М.Б., Царуева М.С., Цхурбаева А.Н. Случай базальноклеточного рака кожи: ранний дебют, несвоевременная диагностика. Клиническая дерматология и венерология. 2020; 19 (2): 162–165. https://doi.org/10.17116/klinderma202019021162

2. Peris K., Fargnoli M.C., Kaufmann R. et al.; EADO”A, EDF”B, ESTRO”C, UEMS”D and EADV”E. European consensus-based interdisciplinary guideline for diagnosis and treatment of basal cell carcinoma-update 2023. Eur. J. Cancer. 2023; 192:113254. https://doi.org/10.1016/j.ejca.2023.113254

3. Schmults C.D., Blitzblau R., Aasi S.Z. et al. Basal Cell Skin Cancer, Version 2.2024, NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. J. Natl. Compr. Canc. Netw. 2023; 21 (11): 1181–1203. https://doi.org/10.6004/jnccn.2023.0056

4. Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. и др. Злокачественные новообразования в России в 2018 году (заболеваемость и смертность). М.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ “НМИЦ радиологии” Минздрава России, 2019. 250 с.

5. Каприн А.Д., Старинский В.В., Шахзадова А.О. Состояние онкологической помощи населению России в 2019 году. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ “НМИЦ радиологии” Минздрава России, 2020. 239 с.

6. Каприн А.Д., Старинский В.В., Шахзадова А.О., Лисичникова И.В. Злокачественные новообразования в России в 2022 году (заболеваемость и смертность). М.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ “НМИЦ радиологии” Минздрава России. 2023. 252 с.

7. Hester S.C., Kuriakose M., Nguyen C.D., Mallidi S. Role of Ultrasound and Photoacoustic Imaging in Photodynamic Therapy for Cancer. Photochem. Photobiol. 2020. 96 (2): 260–279. https://doi.org/10.1111/php.13217

8. Hernandez-Ibanez C., Blazquez-Sanchez N., Aguilar-Bernier M. et al. Usefulness of High-Frequency Ultrasound in the Classification of Histologic Subtypes of Primary Basal Cell Carcinoma. Actas Dermosifiliogr. 2017. 108 (1): 42–51. https://doi.org/10.1016/j.ad.2016.08.002

9. Khlebnikova A.N., Molochkov V.A., Selezneva E.V. et al. Ultrasonographic features of superficial and nodular basal cell carcinoma. Med. Ultrason. 2018. 20 (4): 475–479. https://doi.org/10.11152/mu-1633

10. Marzuka A.G., Book S.E. Basal cell carcinoma: pathogenesis, epidemiology, clinical features, diagnosis, histopathology, and management. Yale J. Biol Med. 2015; 88 (2): 167–179. eCollection 2015 Jun. PMID: 26029015

11. Argalia G., Reginelli A., Molinelli E. et al. High-Frequency and Ultra-High-Frequency Ultrasound in Dermatologic Diseases and Aesthetic Medicine. Medicina. 2025; 61 (2): 220. https://doi.org/10.3390/medicina61020220

12. Борсуков А.В., Венидиктова Д.Ю., Ковалев А.А. Возможности применения высокочастотного ультразвукового исследования в диагностике заболеваний кожи. Медицинский алфавит. 2018; 2 (31): 5–8.

13. Борсуков А.В., Горбатенко О.А., Венидиктова Д.Ю., Тагиль А.О., Борсуков С.А., Круглова А.А., Курченкова В.С., Ахмедова А.Р. Возможности комбинированного использования ультразвукового исследования кожи и мягких тканей и лазерной допплеровской визуализации в диагностике и мониторинге гематом у пациентов с COVID-19. Медицинская сестра. 2022; 24 (5): 44–49. https://doi.org/10.29296/25879979-2022-05-08