Интегральная ультразвуковая шкала оценки ретробульбарного кровотока при сахарном диабете 1 типа в молодом возрасте

Безопасное динамическое наблюдение и оценка ранних изменений гемодинамики глаз у пациентов молодого возраста с сахарным диабетом 1 типа являются первостепенной задачей. Ультразвуковая допплерография широко используется в офтальмологии в оценке кровоснабжения глазного яблока и орбиты. Метод доступный, безопасный, безболезненный, может быть использован для динамического наблюдения изменений гемодинамики глаза и орбиты у детей и подростков с сахарным диабетом 1 типа.

Цель исследования: разработать шкалу ультразвуковой интегральной оценки нарушений кровотока ретробульбарных сосудов у пациентов с сахарным диабетом 1 типа в раннем возрасте.

Материал и методы. Исследование включaло данные 223 дeтей в возpаcте от 7 до 18 лет: с сахарным диабетoм 1 типа 173 ребенка, контрoльная группа 50 детей. При анализе учитывалась ультразвуковые показатели в B-режиме, режиме допплерографии, данные офтальмоскопии.

Результаты проведенного исследования дают возможность использования ультразвуковой шкалы Oph-RADS для комплексной оценки ретробульбарного кровотока у пациентов с сахарным диабетом 1 типа в молодом возрасте.

1. Дедов И.И., Шестакова М. В., Викулова О.К., Железнякова А.В., Исаков М.А., Серков А. А., Мокрышева Н.Г. Динамика эпидемиологических показателей сахарного диабета в Российской Федерации за период 2017–2021 гг.: Сборник тезисов IX (XXVIII) Национального диабетологического конгресса с международным участием “Сахарный диабет и ожирение – неинфекционные междисциплинарные пандемии XXI века”, 05–08 сентября 2022 года. М., 2022.

2. International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas, 9th eds Brussels, Belgium, 2019. Available at: https://www.diabetesatlas.org. Accessed October 3, 2020.

3. Билецкая В.А., Липатов Д.В., Саяпина И.Ю., Фролов М.А., Сургуч В.К. Маркеры пролиферативной диабетической ретинопатии. Офтальмология. 2022; 19 (3): 557–564. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2022-3-557-564

4. Crasto W., Patel V., Davies M.J., Khunti K. Prevention of Microvascular Complications of Diabetes. Endocrinol. Metab. Clin. N. Am. 2021; 50 (3): 431–455. https://doi.org/10.1016/j.ecl.2021.05.005

5. Saeedi P., Petersohn I., Salpea P. et al.; IDF Diabetes Atlas Committee. Global and regional diabetes prevalence estimates for 2019 and projections for 2030 and 2045: Results from the International Diabetes Federation Diabetes Atlas, 9th ed. Diabetes Res. Clin. Pract. 2019; 157: 107843. https://doi.org/10.1016/j.diabres.2019.107843

6. Демидова Т.Ю., Кожевников А.А. Диабетическая ретинопатия: история, современные подходы к ведению, перспективные взгляды на профилактику и лечение. Сахарный диабет. 2020; 23 (1): 95–105. https://doi.org/10.14341/DM10273

7. Скрининг на диабетическую ретинопатию: Повышение эффективности, максимальное увеличение пользы и минимизация вреда. Краткое руководство. Копенгаген: Европейское региональное бюро ВОЗ, 2021. Лицензия: CCBY-NC-SA3.0IGO.

8. Ультразвуковое исследование в офтальмологии: Руководство для врачей / Под ред. В.В. Нероева и Т.Н. Киселевой. 1-е изд. М.: Изд-во ИКАР, 2019. 324 с.

9. Киселева Т.Н., Зайцев М.С., Рамазанова К.А., Луговкина К.В. Возможности цветового дуплексного сканирования в диагностике сосудистой патологии глаза. Российский офтальмологический журнал. 2018; 11 (3): 84–94. https://doi.org/10.21516/2072-0076-2018-11-3-84-94

10. Divya K., Kanagaraju V., Devanand B. et al. Evaluation of retrobulbar circulation in type 2 diabetic patients using color Doppler imaging. Indian J. Ophthalmol. 2020; 68 (6): 1108–1114. https://doi.org/10.4103/ijo.IJO_1398_19

11. Khatri M., Saxena S., Kumar M. et al. Resistive index of central retinal artery is a bioimaging biomarker for severity of diabetic retinopathy. Int. J. Retina Vitreous. 2019; 5: 38. https://doi.org/10.1186/s40942-019-0189-4

12. Madhpuriya G., Gokhale S., Agrawal A. et al. Evaluation of Hemodynamic Changes in Retrobulbar Blood Vessels Using Color Doppler Imaging in Diabetic Patients. Life (Basel). 2022; 12 (5): 629. https://doi.org/10.3390/life12050629

13. Ozates S., Derinkuyu B.E., Elgin U. et al. Early Ophthalmic Artery Blood Flow Parameter Changes in Patients with Type 1 Diabetes Mellitus. Beyoglu Eye J. 2020; 5 (1): 17–21. https://doi.org/10.14744/bej.2020.15238

14. Wang Q., Zeng N., Tang H. et al. Diabetic retinopathy risk prediction in patients with type 2 diabetes mellitus using a nomogram model. Front Endocrinol. (Lausanne). 2022; 13: 993423. https://doi.org/10.3389/fendo.2022.993423

15. Фомина С.В., Завадовская В.Д., Самойлова Ю.Г., Кошмелева М.В., Качанов Д.А., Трифонова Е.И., Зоркальцев М.А., Юн В.Э. Ультразвуковые показатели кровотока глаза и орбиты при различной длительности сахарного диабета 1-го типа в детском и подростковом возрасте. Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины. 2024; 39 (1): 140–147. https://doi.org/10.29001/2073-8552-2024-39-1-140-147

16. Киселева Т.Н., Зайцев М.С., Луговкина К.В. Вопросы безопасности диагностического ультразвука в офтальмологии. Офтальмология. 2018; 15 (4): 47–454. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2018-4-447-454